骨科|三級甲等
柳州市柳鐵中心醫(yī)院
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得了骨性關(guān)節(jié)炎怎樣治
病情分析:骨性關(guān)節(jié)炎最理想的是階梯性治療,早期采用保守治療,包括藥物治療,如口服非甾體類抗炎止痛藥物和氨基葡萄糖膠囊,中期可以采取保膝手術(shù)治療,如微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡,截骨矯形,晚期以關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。意見建議:出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀以后,首先建議到醫(yī)院就診,進(jìn)行下肢的影像學(xué)檢查,以及查體,綜合判斷骨性關(guān)節(jié)炎的分期,由醫(yī)生針對癥狀和影像學(xué)檢查判斷治療方案,以取得理想的治療效果。
骨性關(guān)節(jié)炎如何確診
病情分析:骨性關(guān)節(jié)炎根據(jù)病史、癥狀體征和影像學(xué)結(jié)果來診斷,40歲以上,近三月反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,影像學(xué)檢查提示關(guān)節(jié)間隙變窄,則要考慮診斷骨關(guān)節(jié)炎。意見建議:中老年人如果考慮骨性關(guān)節(jié)炎,建議盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行必要的查體及影像學(xué)檢查,明確關(guān)節(jié)炎的診斷及分期,根據(jù)關(guān)節(jié)炎進(jìn)展情況對癥處理,才能取得理想的治療效果。
哪些腰椎管狹窄適合做微創(chuàng)手術(shù)
病情分析:近年來腰椎的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅速,由椎間盤突出,黃韌帶肥厚,后縱韌帶鈣化,小關(guān)節(jié)內(nèi)聚等原因引起的椎管狹窄都可以行微創(chuàng)手術(shù)治療。意見建議:出現(xiàn)腰椎管狹窄后,建議先完善腰椎影像學(xué)檢查,評估手術(shù)方案,大部分可以微創(chuàng),但對于二次手術(shù)或感染等原因引起的椎管內(nèi)粘連,重度的腰椎滑脫,則不宜微創(chuàng)治療。
老人骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療
病情分析:老年人骨性關(guān)節(jié)炎的治療以緩解疼痛,改善活動功能為目標(biāo),早期可以保守治療,包括理療,口服氨基葡萄糖和非甾體類抗炎藥物,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期以手術(shù)治療為主,包括保膝治療和關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議:老年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎以后,建議先到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查,根據(jù)關(guān)節(jié)炎階段決定治療方案,同時還要注意減少上下樓,屈膝等運(yùn)動,局部保暖。
骨腫瘤截肢應(yīng)怎么避免
病情分析:如腫瘤要避免截肢,最主要是做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,在腫瘤對周圍組織擴(kuò)散浸潤不明顯,才能做到間室內(nèi)切除或者病段切除,而不是截肢。意見建議:出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)部位疼痛,腫脹,活動受限,等病史以后建議盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)查體及影像學(xué)檢查,這樣有助于早期發(fā)現(xiàn)排除一些腫瘤性疾病,早期發(fā)現(xiàn),即可早期治療,從而避免最壞的治療結(jié)果。
拇外翻手術(shù)有哪些風(fēng)險
病情分析:拇外翻手術(shù)風(fēng)險有麻醉意外,局部感染,矯正過度,術(shù)后遺留疼痛,活動受限,神經(jīng)血管肌腱損傷,矯正效果不佳等。意見建議:術(shù)前建議首先進(jìn)行影像學(xué)檢查,根據(jù)測量角度判斷手術(shù)方式。術(shù)前患者與醫(yī)生充分的溝通,了解手術(shù)目的,風(fēng)險及并發(fā)癥,再制定手術(shù)方案,充分準(zhǔn)備后再行手術(shù)治療。
脊柱骨折患者的家庭護(hù)理措施有哪些
病情分析:脊柱骨折往往需要長期臥床,首先要注意定期翻身,預(yù)防褥瘡形成。第二,堅持四肢的屈伸功能鍛煉,預(yù)防深靜脈血栓及肌肉萎縮。再次,要注意定期拍背,鼓勵咳痰,預(yù)防肺部感染。意見建議:脊柱骨折,最主要是預(yù)防長期臥床并發(fā)癥,如果是中老年人的椎體壓縮性骨折,建議可以考慮行椎體成形手術(shù)治療,以盡快緩解疼痛,避免長期臥床。
手骨折后如何康復(fù)鍛煉
病情分析:在骨折固定牢固的前提下,早期進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉,有助于預(yù)防肌腱粘連,消除腫脹。骨折端骨痂形成,再逐步增加手部的負(fù)荷功能鍛煉,恢復(fù)手部功能。意見建議:首先,一定要跟醫(yī)生溝通清楚,明確骨折端復(fù)位固定的可靠,如果固定不可靠,早期鍛煉有可能導(dǎo)致骨折移位,加重?fù)p傷。其次,鍛煉要循序漸進(jìn),如果鍛煉以后出現(xiàn)局部腫脹,疼痛明顯,建議到醫(yī)院復(fù)查。
手骨折后怎么消腫止痛
病情分析:首先,受傷當(dāng)時馬上局部制動,冰敷,有助于減輕皮下出血及腫脹。如果是石膏固定或者是手術(shù)后,早期開始功能鍛煉手指屈伸活動,也有助于腫脹的消退。意見建議:受傷后24小時內(nèi)冰敷為主,切忌早期進(jìn)一步活動加重?fù)p傷,以及早期外涂各種藥物,也有可能導(dǎo)致出血,加重腫脹情況。復(fù)位固定以后遵醫(yī)囑早期功能鍛煉。
手骨折手術(shù)后怎么鍛煉
病情分析:手骨折手術(shù)后,早期如果內(nèi)固定穩(wěn)定可靠,即要開始進(jìn)行手指的屈伸功能鍛煉,每次抓緊拳頭3~5秒鐘再放開,有助于預(yù)防肌腱粘連及促進(jìn)腫脹消退。意見建議:骨折以后,建議復(fù)位固定可靠,就可以開始早期功能鍛煉。但如果是粉碎性骨折,內(nèi)固定不夠堅強(qiáng),則需要跟醫(yī)生溝通,評估鍛煉開始的時間及力度,以防止過早運(yùn)動導(dǎo)致內(nèi)固定松動,骨折端移位可能。
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