消化內(nèi)科|三級甲等
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急性胰腺炎的病因有哪些
病情分析:胰腺炎的病因最常見的是膽道疾病,比如膽石癥及膽道感染,稱為膽源性胰腺炎。其他常見的原因有酒精,手術(shù)創(chuàng)傷,藥物,感染及全身性疾病,胰管阻塞,十二指腸降段病變等。意見建議:胰腺炎治療的兩大任務(wù)是:一、尋找并且去除病因。二:控制感染。膽源性胰腺炎應(yīng)當(dāng)盡早內(nèi)鏡治療。
胰腺炎會引起哪些并發(fā)癥?
病情分析:胰腺炎的并發(fā)癥可以有胰瘺、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、左側(cè)門靜脈高壓、腹腔間隔室綜合征等。意見建議:胰腺假性囊腫大多在發(fā)病4周左右出現(xiàn),一般假性囊腫小于5厘米時,6周之內(nèi)大約50%的可以自行吸收。胰腺膿腫時,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,消瘦以及營養(yǎng)不良等癥狀。左側(cè)門靜脈高壓時可以導(dǎo)致脾靜脈血栓形成,繼而引起脾大、胃底靜脈曲張甚至大出血的可能。
胰腺炎的癥狀有哪些?
病情分析:胰腺炎的主要癥狀是腹痛,一般為急性腹痛,疼痛性質(zhì)比較劇烈,大多位于中上腹或左上腹甚至全腹,部分患者腹痛可以向背部放射。有的患者伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,部分患者可以出現(xiàn)肛門停止排氣。意見建議:重癥胰腺炎的時候,可以出現(xiàn)多器官功能衰竭,比如低血壓、休克,呼吸困難,少尿、無尿,消化道出血,意識障礙甚至猝死。
胰腺炎如何治療
病情分析:胰腺炎的治療兩大任務(wù)。第1個是尋找并且去除病因。第2個是控制感染。意見建議:治療原則:一,監(jiān)護,監(jiān)測生命體征及病情的變化。二,器官支持,比如液體復(fù)蘇,呼吸功能支持 腸功能維護等。三,減少胰液分泌。四,鎮(zhèn)痛。五,急診內(nèi)鏡或外科手術(shù)治療去除病因,主要針對膽源性的胰腺炎。六,預(yù)防和抗感染。七,營養(yǎng)支持治療。
重癥胰腺炎的病因有哪些
病情分析:胰腺炎的病因可以有膽道疾病,酒精,胰管阻塞,十二指腸降段疾病,手術(shù)與創(chuàng)傷,代謝障礙,藥物,感染及全身炎癥反應(yīng)等。意見建議:有時自身免疫性的因素也可以引起胰腺炎。有時進食葷食、暴飲暴食也是急性胰腺炎的誘因,但有可能存在潛在的病因。建議完善相關(guān)檢查,明確病因,指導(dǎo)系統(tǒng)規(guī)范的治療。
幽門螺旋桿菌抽血檢查多少錢
病情分析:幽門螺旋桿菌抽血化驗的是血清的幽門螺旋桿菌抗體,費用一般在幾十元左右。具體的費用需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或者查體中心來明確。每個地區(qū)或者是省份的費用會有差別。意見建議:血清幽門螺旋抗體檢測可能會存在一定的假陽性的結(jié)果,因為即使根除幽門螺旋桿菌后,血清內(nèi)的抗體還會存在一段時間,在這期間抽血化驗可能就是陽性。
老年人缺血性結(jié)腸炎要如何辨別癥狀
病情分析:老年人缺血性結(jié)腸炎最典型的癥狀是比較劇烈的腹痛、伴有便血,有的患者可以先出現(xiàn)劇烈的腹痛伴有腹瀉,最后出現(xiàn)便血的情況。大多具有高血壓等病史。意見建議:如果出現(xiàn)腹痛伴有便血,應(yīng)當(dāng)完善電子結(jié)腸鏡檢查,明確是存在腸道缺血還是出血,進一步指導(dǎo)治療的方案??梢越Y(jié)合腹部CT等相關(guān)檢查指導(dǎo)診治。
老年人上消化道出血的癥狀明顯嗎
病情分析:老年人上消化道出血的癥狀不盡相同。有的僅僅為大便發(fā)黑,有的可能出現(xiàn)為嘔血。有的老人如果不是特別注意,可以直接表現(xiàn)為失血性休克或者暈厥、慢性貧血也可以表現(xiàn)為全身乏力、食欲不振等。意見建議:如果出現(xiàn)嘔血,考慮為上消化道出血。如果出現(xiàn)黑便,應(yīng)當(dāng)完善大便常規(guī)和潛血化驗,明確是否存在消化道出血。
幽門螺旋桿菌要怎么治療
病情分析:幽門螺旋桿菌感染是一種傳染性疾病,它與消化性潰瘍、胃癌等疾病關(guān)系密切,根除幽門螺旋桿菌需要口服藥物治療,經(jīng)典方案為四聯(lián)方案。意見建議:即一種PPI類抑酸藥+兩種抗生素+一種鉍劑。如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀,總療程為14天,需要注意有無口苦、腹瀉等情況,大便發(fā)黑為鉍劑所致 ,停藥后可正常。
糞便隱血試驗陰性怎么回事
病情分析:糞便潛血試驗陰性是正常的。正常情況下潛血陰性,如果大便潛血陽性,提示可能存在消化道出血的情況。意見建議:便潛血陽性提示消化道出血的可能,出血量相對少一些,大約在5-10ml左右。多見于胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血。但是需要警惕假陽性的結(jié)果,比如食物或者藥物引起的潛血陽性。
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