消化內(nèi)科|三級甲等
濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
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治幽門螺旋桿菌吃什么藥
病情分析:目前最經(jīng)典的根除幽門螺旋桿菌方案為四聯(lián)方案,即一種抑酸藥物+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀。意見建議:其中奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀需要飯前口服。克拉霉素可能會引起口苦、枸櫞酸鉍鉀會引起大便發(fā)灰或發(fā)黑,根除HP總療程為14天。
十二指腸球部霜斑潰瘍?nèi)绾沃委?/span>
病情分析:十二指腸球部霜斑樣潰瘍治療原則是控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發(fā),避免并發(fā)癥。主要是應用兩大類藥物,一類是抑制胃酸分泌的藥物,第二類是保護胃黏膜的藥物。若存在幽門螺旋桿菌感染,應當根除HP治療。意見建議:常用的抑酸藥物是奧美拉唑、泮托拉唑等;保護胃黏膜的藥物可以用鉍劑以及鋁碳酸鎂等。
十二指腸球部潰瘍飲食要注意什么
病情分析:十二指腸球部潰瘍時飲食應當以流質(zhì)為主,溫和偏涼,少食多餐,飲食規(guī)律,避免油膩及刺激性的食物,避免過飽飲食。避免濃茶、咖啡,戒煙、戒酒。若合并出血,應當禁食、補液治療。意見建議:此外還應當適當?shù)男菹ⅲ瑴p輕精神壓力,口服抑酸和保護黏膜的藥物。避免服用非甾體類或其他刺激胃黏膜的藥物。
十二指胃潰瘍能治好嗎
病情分析:十二指腸潰瘍可以治愈,但是容易反復發(fā)作,尤其是存在幽門螺旋桿菌感染時。發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍應當及時、系統(tǒng)、規(guī)范地治療。若不及時治療,可以出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥。意見建議:口服抑酸藥物比如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物,一般6周。此外應當戒煙戒酒,避免刺激性的食物。
十二治胃潰瘍能治好嗎
病情分析:十二指腸潰瘍是可以治愈的。十二指腸潰瘍一般不會發(fā)生癌變?;镜闹委熕幬锸且炙崴幬锖捅Wo胃黏膜的藥物,比如奧美拉唑、鋁碳酸鎂等。意見建議:如果十二指腸潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染,需要予以根除。經(jīng)典的四聯(lián)方案是一種抑酸藥加兩種抗生素加一種鉍劑,總療程為14天。十二指腸潰瘍應用抑酸藥物的療程一般為六周。
復合性潰瘍怎么治療
病情分析:復合性潰瘍指的是胃和十二指腸都有活動性的潰瘍。治療方法與消化性潰瘍一致,基本的用藥是抑酸藥物、保護黏膜藥物。若存在幽門螺旋桿菌感染,需要予以根除。意見建議:復合性潰瘍多見于男性,幽門梗阻的發(fā)生率比較高。抑酸藥物通常使用6~8周。比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。
十二直腸潰瘍癥狀有哪些
病情分析:十二指腸潰瘍典型的癥狀是有規(guī)律的疼痛,大多為夜間痛以及饑餓痛,一般為隱痛或鈍痛,進食后緩解。有些患者可以表現(xiàn)為上腹部不適、腹脹、燒心、反酸等。意見建議:有些患者以黑便或嘔血為首發(fā)癥狀就診,這是十二指腸潰瘍的并發(fā)癥。其他常見的并發(fā)癥還有穿孔、幽門梗阻等。
腹水如何消除
病情分析:腹水多是肝硬化失代償期或者腫瘤的一個常見表現(xiàn)。多是由于低蛋白血癥及水鈉潴留引起。住院期間可以靜脈滴注人血白蛋白、靜脈應用利尿藥物或口服利尿藥物治療。意見建議:有些患者出院后可以長期口服利尿藥物,比如呋塞米、螺內(nèi)酯,但是要監(jiān)測鈉、鉀、氯等電解質(zhì)的情況,以及白蛋白的情況。因為疾病本身的原因,腹水不容易消除,容易反復或者加重。
肝腹水后怎么辦
病情分析:肝硬化腹水是肝硬化失代償期的一個常見表現(xiàn)。通常的治療原則是利尿、補充白蛋白。利尿藥一般口服呋塞米或者螺內(nèi)酯;也可以靜推利尿藥及靜脈滴注人血白蛋白。意見建議:靜脈靜滴白蛋白再靜推速尿利尿效果更佳??诜蛩幬飸敱O(jiān)測電解質(zhì)的情況,是否存在鉀、鈉、氯的紊亂。
幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是什么
病情分析:經(jīng)典的根除幽門螺旋桿菌四聯(lián)方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀,總療程為14天。意見建議:需要注意的是克拉霉素容易引起口苦,鉍劑容易出現(xiàn)大便發(fā)黑。并且口服鉍劑是時不要飲用牛奶,以免影響藥效。根除幽門螺旋桿菌結(jié)束后至少一月復查C13呼氣,明確是否根除成功。
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