原發(fā)性肝癌是比較常見的惡性腫瘤，它的診斷一般通過體征還有輔助檢查，有時可以行AFP檢查，它可以有效地促進肝癌的診斷。
還可以行血液酶學以及一些肝癌腫瘤標志物，可以查癌胚抗原，CA19-9，還有一些肝功能相關的酶，有時還可以通過影像學的檢查比如腹部超聲或者CT可以明確的診斷肝癌的進展，是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，還可以通過磁共振成像，也可以通過選擇性的肝動脈造影可以明確癌腫的血流情況。
有時候在超聲引導下肝穿刺針吸細胞學檢查，對發(fā)現(xiàn)癌細胞有確定診斷的意義。
原發(fā)性肝癌診斷方法
董典博副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 普外科
2019-12-02 1892次
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原發(fā)性肝癌鑒別診斷關于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 2748次
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原發(fā)性肝癌的鑒別診斷只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結(jié)果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。
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李常青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-08 5974次
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原發(fā)性肝癌如何診斷原發(fā)性肝癌簡稱肝癌，是我國常見的惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌常見的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、全身及消化道的癥狀，一般情況下肝癌出現(xiàn)了典型的癥狀診斷并不困難，但往往已不是早期，所以還是中年以上，特別是有肝病病史的病人。如有原因不明的肝區(qū)疼痛、消瘦、進行性肝臟增大應及時做詳細的檢查，超聲等影像學檢查和AFP的檢查有助于早期診斷，甚至可以檢出無體征的微小或者小肝癌，AFP大于等于四百微克每升，持續(xù)性增高，并能排除妊娠，活動性肝病，生殖腺胚胎源性腫瘤等可以考慮肝癌的診斷。另外超聲是目前有較好診斷價值的非侵入性檢查方法，可以用作高發(fā)人群中的普查工具。再就是CT，CT檢查分辨率比較高，診斷符合率高達90%以上。再就是核磁共振檢查，其診斷價值與CT相仿，對良惡性肝內(nèi)占位病變，特別血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。再就是選擇性的肝動脈造影，診斷正確率可以高達95%，對血管豐富的一種癌腫分辨率低限約0.5厘米，但是由于是創(chuàng)傷性檢查，只有在必要的時候才考慮采用。語音時長 2:14”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 3436次
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原發(fā)性肝癌鑒別診斷一，繼發(fā)性肝癌。許多腫瘤可能轉(zhuǎn)移至肝臟，季發(fā)與胃癌者最為多見。其次為肺、脾、結(jié)腸和乳腺癌等，應注意鑒別。與原發(fā)性肝癌的鑒別關鍵在于查明原發(fā)癌灶。二，活動性肝病及肝硬化。三，肝膿腫。肝膿腫有發(fā)熱、白細胞增多等反應。四，干海綿狀血管瘤。本病是肝內(nèi)良性占位性病變，常通過b超和核素掃描等偶然發(fā)現(xiàn)。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定、B超及干血管造影。五，肝包蟲病?；颊哂懈闻K進行性腫大、質(zhì)地堅硬和結(jié)節(jié)感?？梢詰{流行區(qū)居住史，肝包囊皮膚實驗陽性，甲胎蛋白陰性的各項檢查來相鑒別。六，臨近肝區(qū)的肝外腫瘤。鑒別困難時需要剖腹探查才能確診，超聲波檢查有助于區(qū)別腫塊的部位和性質(zhì)。語音時長 1:35”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-17 4738次
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原發(fā)性肝癌鑒別診斷是什么原發(fā)性肝癌應該與繼發(fā)性肝癌，肝硬化結(jié)節(jié)已經(jīng)活動性病毒性肝炎相鑒別，繼發(fā)性肝癌一般有原發(fā)于呼吸道，胃腸道，泌尿，生殖道，乳房等處的癌癥病史。增強ct或磁共振可以進到病灶動脈期強化，呈快進快出，診斷肝癌，若無強化，則考慮為肝硬化結(jié)節(jié)。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-06 2003次
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什么原發(fā)性肝癌病情分析：原發(fā)性肝癌一般主要是指發(fā)生在肝臟的首發(fā)腫瘤，通常有典型的肝炎（病毒性肝炎或者酒精性肝炎），肝硬化，肝癌三部曲。甲胎蛋白通常會顯著升高。意見建議：建議原發(fā)性肝癌的病人務必要去正規(guī)的醫(yī)院進行診斷，治療。根據(jù)不同的分期選擇手術，介入，栓塞，射頻消融或者是靶向藥物治療。平時戒煙戒酒，少吃油膩食物。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-15 2401次
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原發(fā)性肝癌的早期診斷原發(fā)性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區(qū)疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現(xiàn)原因不明的肝區(qū)疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應當及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發(fā)性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 281次
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原發(fā)性肝癌的鑒別診斷有哪些原發(fā)性肝癌的鑒別診斷包括病理學以及臨床診斷等。患有該疾病后，患者肝臟部位會出現(xiàn)劇烈的疼痛，做病理學檢查時可發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果為惡性。原發(fā)性肝癌患者應盡早去醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選擇手術切除、放射治療和化療等多種方法進行控制，能夠在一定程度上抑制癌細胞對肝臟的影響，減少對身體的傷害。
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-24 0次
