原發(fā)性肝癌的鑒別診斷包括病理學(xué)以及臨床診斷等?；加性摷膊『?，患者肝臟部位會出現(xiàn)劇烈的疼痛，做病理學(xué)檢查時可發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果為惡性。
原發(fā)性肝癌患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選擇手術(shù)切除、放射治療和化療等多種方法進行控制，能夠在一定程度上抑制癌細胞對肝臟的影響，減少對身體的傷害。
原發(fā)性肝癌的鑒別診斷有哪些
王東主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科
2024-10-24440次
以上內(nèi)容僅供參考
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原發(fā)性肝癌鑒別診斷關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 2748次
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原發(fā)性肝癌的鑒別診斷只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關(guān)。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當(dāng)然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當(dāng)然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導(dǎo)下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結(jié)果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。
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李常青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-08 5975次
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原發(fā)性肝癌的鑒別診斷有哪些原發(fā)性肝癌的鑒別診斷通常有繼發(fā)性肝癌，肝硬化，活動性肝病以及肝膿腫。肝硬化一般有明顯的肝臟腫大，質(zhì)硬的大結(jié)節(jié)，通過影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)占位性的病變，可以反復(fù)的監(jiān)測AFP，密切隨訪病情，與原發(fā)性肝癌相鑒別。肝膿腫也是一種比較容易混淆的疾病，它一般有明顯炎癥性的臨床表現(xiàn)，比如發(fā)熱，腫大的肝臟表面光滑，沒有結(jié)節(jié)，觸痛比較明顯?？梢酝ㄟ^反復(fù)的超聲檢查，必要時可以在超聲引導(dǎo)下行診斷性的穿刺，從而起到鑒別的作用。還有就是繼發(fā)性的肝癌，這種通常繼發(fā)于胃腸道呼吸道等，它與原發(fā)性肝癌相比較，病情發(fā)展比較慢，主要還是通過一些臨床表現(xiàn)還有輔助檢查來進行鑒別診斷。語音時長 01:32”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-03 2457次
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原發(fā)性肝癌鑒別診斷一，繼發(fā)性肝癌。許多腫瘤可能轉(zhuǎn)移至肝臟，季發(fā)與胃癌者最為多見。其次為肺、脾、結(jié)腸和乳腺癌等，應(yīng)注意鑒別。與原發(fā)性肝癌的鑒別關(guān)鍵在于查明原發(fā)癌灶。二，活動性肝病及肝硬化。三，肝膿腫。肝膿腫有發(fā)熱、白細胞增多等反應(yīng)。四，干海綿狀血管瘤。本病是肝內(nèi)良性占位性病變，常通過b超和核素掃描等偶然發(fā)現(xiàn)。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定、B超及干血管造影。五，肝包蟲病?；颊哂懈闻K進行性腫大、質(zhì)地堅硬和結(jié)節(jié)感?？梢詰{流行區(qū)居住史，肝包囊皮膚實驗陽性，甲胎蛋白陰性的各項檢查來相鑒別。六，臨近肝區(qū)的肝外腫瘤。鑒別困難時需要剖腹探查才能確診，超聲波檢查有助于區(qū)別腫塊的部位和性質(zhì)。語音時長 1:35”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-17 4740次
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原發(fā)性肝癌鑒別診斷是什么原發(fā)性肝癌應(yīng)該與繼發(fā)性肝癌，肝硬化結(jié)節(jié)已經(jīng)活動性病毒性肝炎相鑒別，繼發(fā)性肝癌一般有原發(fā)于呼吸道，胃腸道，泌尿，生殖道，乳房等處的癌癥病史。增強ct或磁共振可以進到病灶動脈期強化，呈快進快出，診斷肝癌，若無強化，則考慮為肝硬化結(jié)節(jié)。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-06 2003次
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肝癌的鑒別診斷有哪些病情分析：肝癌的鑒別診斷主要有肝硬化、肝炎、肝膿腫、其他肝臟的良性腫瘤或者病變。肝硬化的患者病情發(fā)展比較緩慢，且肝功能損害比較顯著。肝膿腫的患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等等。意見建議：建議患者需要行腫瘤標志物檢查，常用的為甲胎蛋白，以及腹部超聲檢查、腹部CT檢查、腹部增強CT檢查、腹部核磁檢查等等來綜合進行肝癌的判斷。必要時需要行肝臟穿刺活檢來明確診斷。
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-09-01 1303次
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原發(fā)性肝癌的早期診斷原發(fā)性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區(qū)疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現(xiàn)原因不明的肝區(qū)疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應(yīng)當(dāng)及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發(fā)性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 281次
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肝癌的鑒別診斷有哪些患有肝癌的病人可以到正規(guī)醫(yī)院的科室進行抽血檢查，也可以通過肝臟CT檢查來確定患者是否患有肝癌，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行超聲檢查來確診。癥狀不太嚴重的肝癌患者可以找專業(yè)的醫(yī)生進行肝臟移植手術(shù)。術(shù)后患者盡量多臥床休息，減少劇烈運動，要多為身體補充
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
