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• 急性腦栓塞的診斷和治療

  急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個(gè)以秒鐘來(lái)計(jì)算的,這樣一個(gè)急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進(jìn)入了血液循環(huán),堵塞了遠(yuǎn)端的動(dòng)脈的血管,造成了一個(gè)非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語(yǔ)言障礙,偏身的感覺(jué)障礙，偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個(gè)以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個(gè)緊急的病癥,所以它是一個(gè)急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭(zhēng)取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 1912次

• 心源性腦栓塞疾病如何治療

  心源性腦栓塞它的這種治療，最主要它的根是在心臟，所以這部分的病人，除了常規(guī)的腦梗塞的，這種藥物治療之外，心臟的這種治療是非常關(guān)鍵的，一個(gè)是針對(duì)房顫的治療，房顫的治療我們可以采用，比如射頻消融的方法，讓這個(gè)房顫恢復(fù)成正常的心跳，或者對(duì)有些病人，他可能不能夠或者不適合，采用視頻消融治療的病人，我們通過(guò)用藥物，讓這些病人的心率，控制到一定的水平，這樣的話不至于引起，心率衰竭的發(fā)生，另外一個(gè)他之所以容易形成栓塞，是因?yàn)檫@些病人的心臟里邊，它長(zhǎng)了血栓，所以我們可以通過(guò)，服用抗血栓的藥物，來(lái)減少血栓發(fā)生的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，還有一些病人，他不能夠服用抗血栓的藥物，這個(gè)時(shí)候我們可以做一個(gè)，微創(chuàng)的手術(shù)，叫左心耳封堵術(shù)，把房顫病人最容易形成血栓的，部位，也就是左心耳給它堵住，這樣的話，也能夠有效的來(lái)預(yù)防，心源性的腦栓塞的發(fā)生，心源性腦栓塞，還有一個(gè)容易發(fā)生的，就是卵圓孔未閉，所以一個(gè)我們可以采用，藥物治療，也是采用一些抗血栓的藥物，除了抗血栓的藥物之外，我們可以考慮，采用一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，叫做卵圓孔未閉的封堵術(shù)，把這樣的一個(gè)卵圓孔給它堵上，也能夠起到，預(yù)防心源性腦栓塞的作用。

  

  01:48
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 3548次

• 怎樣診斷腦栓塞
  (1)起病急驟，癥狀多于數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘達(dá)高峰。(2)既往有各種類型的心臟病，如風(fēng)心病，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，心房纖顫，心肌病，心肌梗塞等病史。(3)全腦癥狀較輕，神志多清晰或有短暫的意識(shí)障礙，多無(wú)頭痛、嘔吐及生命體征改變。(4)局灶體征明顯，多表現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈受累的癥狀(尤以大腦中動(dòng)脈受累者較多)。椎基底動(dòng)脈栓塞較少。栓塞后的體征，視不同動(dòng)脈受累而異。(5)多伴有其他器官發(fā)生栓塞的癥狀，如腎動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等。(6)腦脊液透明，內(nèi)不含血。(7)CT檢查，可見(jiàn)與動(dòng)脈分布一致的低密度區(qū)。(8)腦血管造影可見(jiàn)血管閉塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-02 1609次

• 腦栓塞的診斷
  本病任何年齡均可誘發(fā)，以青壯年較多見(jiàn)，病前多有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)及大動(dòng)脈粥樣硬化等病史。腦栓塞患者多起病急，癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，多數(shù)患者有神經(jīng)系統(tǒng)體征，可表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損。頭顱CT在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可無(wú)明顯異常，但腦CT掃描陰性不能排除腦栓塞，發(fā)病24~48小時(shí)后可見(jiàn)栓塞部位有低密度梗死灶，邊界欠清晰，并可有一定的占位效應(yīng)，頭MRI有助于早期發(fā)現(xiàn)小的病灶，對(duì)于腦干和小腦病變的顯示，MRI要明顯優(yōu)于。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 1321次

• 腦栓塞如何診斷
  病情分析：腦栓塞的診斷主要包括以下幾點(diǎn)：一、臨床表現(xiàn)?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，雙眼凝視，一側(cè)肢體偏癱等癥狀。2、輔助檢查。腦栓塞的患者在發(fā)病后兩小時(shí)內(nèi)可以通過(guò)核磁共振發(fā)現(xiàn)梗死的病灶。3、動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)或者心房撲動(dòng)等心律失常。意見(jiàn)建議：患者診斷明確后，需要及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)首選阿替普酶靜脈溶栓治療，如果溶栓無(wú)效應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予取栓治療。急性期過(guò)后，患者還應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)的給予抗凝，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，康復(fù)訓(xùn)練等治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-27 1703次

• 腦栓塞如何檢查
  病情分析：對(duì)于腦栓塞的患者來(lái)說(shuō)，一般需要完善相關(guān)的體格檢查，以觀察患者的肌力情況，還需要完善頭顱磁共振平掃加彌散檢查以觀察顱內(nèi)是否存在病灶，還需要完善血管檢查。意見(jiàn)建議：建議存在腦栓塞的患者，平時(shí)一定要多注意休息要多吃新鮮的蔬菜和水果，要清淡飲食，不能吃含膽固醇，油脂以及鹽分比較高的食物。不能抽煙喝酒，要保證良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 601次

• 腦栓塞病人的護(hù)理診斷
  腦栓塞病人的護(hù)理診斷，如果患者出現(xiàn)腦栓塞，這些患者一定要進(jìn)行精心的護(hù)理，患者要保持口腔和泌尿系的清潔，所以每天要進(jìn)行口腔護(hù)理和會(huì)陰部的護(hù)理?；颊咴陲嬍成弦惨⒁?，要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，患者一定要加強(qiáng)翻身和拍背，如果存在肢體的活動(dòng)障礙，這些患者一定要運(yùn)動(dòng)癱瘓側(cè)的肢體，患者可以進(jìn)行主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。如
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 86次

• 腦栓塞的護(hù)理診斷和措施
  對(duì)于腦栓塞的患者來(lái)說(shuō)，不管是家屬護(hù)理上，還是在藥物治療上，一定要細(xì)心，患者一般在護(hù)理上一定要注意，如果患者存在偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙，或者有飲水嗆咳，吞咽困難，這些患者一定要加強(qiáng)翻身合拍背。如果存在吞咽困難，患者一定要進(jìn)行鼻飼飲食，通過(guò)鼻飼飲食，可以降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎和窒息的風(fēng)險(xiǎn)，也可以降低肺部感染
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 179次