問(wèn)腦栓塞如何診斷
病情描述:
腦栓塞如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞的診斷主要包括以下幾點(diǎn):一、臨床表現(xiàn)?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,雙眼凝視,一側(cè)肢體偏癱等癥狀。2、輔助檢查。腦栓塞的患者在發(fā)病后兩小時(shí)內(nèi)可以通過(guò)核磁共振發(fā)現(xiàn)梗死的病灶。3、動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)或者心房撲動(dòng)等心律失常。
意見建議:
患者診斷明確后,需要及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)首選阿替普酶靜脈溶栓治療,如果溶栓無(wú)效應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予取栓治療。急性期過(guò)后,患者還應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)的給予抗凝,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,康復(fù)訓(xùn)練等治療。
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急性腦栓塞的診斷和治療急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個(gè)以秒鐘來(lái)計(jì)算的,這樣一個(gè)急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進(jìn)入了血液循環(huán),堵塞了遠(yuǎn)端的動(dòng)脈的血管,造成了一個(gè)非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈,惡心眩暈,神志障礙,語(yǔ)言障礙,偏身的感覺障礙,偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個(gè)以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個(gè)緊急的病癥,所以它是一個(gè)急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭(zhēng)取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。01:20
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心源性腦栓塞疾病如何治療心源性腦栓塞它的這種治療,最主要它的根是在心臟,所以這部分的病人,除了常規(guī)的腦梗塞的,這種藥物治療之外,心臟的這種治療是非常關(guān)鍵的,一個(gè)是針對(duì)房顫的治療,房顫的治療我們可以采用,比如射頻消融的方法,讓這個(gè)房顫恢復(fù)成正常的心跳,或者對(duì)有些病人,他可能不能夠或者不適合,采用視頻消融治療的病人,我們通過(guò)用藥物,讓這些病人的心率,控制到一定的水平,這樣的話不至于引起,心率衰竭的發(fā)生,另外一個(gè)他之所以容易形成栓塞,是因?yàn)檫@些病人的心臟里邊,它長(zhǎng)了血栓,所以我們可以通過(guò),服用抗血栓的藥物,來(lái)減少血栓發(fā)生的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),還有一些病人,他不能夠服用抗血栓的藥物,這個(gè)時(shí)候我們可以做一個(gè),微創(chuàng)的手術(shù),叫左心耳封堵術(shù),把房顫病人最容易形成血栓的,部位,也就是左心耳給它堵住,這樣的話,也能夠有效的來(lái)預(yù)防,心源性的腦栓塞的發(fā)生,心源性腦栓塞,還有一個(gè)容易發(fā)生的,就是卵圓孔未閉,所以一個(gè)我們可以采用,藥物治療,也是采用一些抗血栓的藥物,除了抗血栓的藥物之外,我們可以考慮,采用一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),叫做卵圓孔未閉的封堵術(shù),把這樣的一個(gè)卵圓孔給它堵上,也能夠起到,預(yù)防心源性腦栓塞的作用。01:48
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如何診斷腦栓塞腦栓塞任何年齡均可發(fā)病,患者發(fā)病前多有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)和大動(dòng)脈粥樣硬化等。一般發(fā)病無(wú)明顯誘因也很少有前驅(qū)癥狀,急性疾病癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達(dá)高峰,多為完全性腦卒中。根據(jù)栓塞部位不同,臨床表現(xiàn)也完全不同一,大腦中動(dòng)脈的栓塞最常見主干閉塞,是引起病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲右視半球主干栓塞。大腦前動(dòng)脈栓塞時(shí)可產(chǎn)生病灶對(duì)側(cè)下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)側(cè)中樞性面癱及上肢癱瘓,情感淡漠等精神障礙。反射可伴有了主流大后動(dòng)脈栓塞,可引起病灶對(duì)側(cè)同向偏盲,病灶對(duì)側(cè)半身感覺減退,對(duì)側(cè)肢體舞蹈樣徐動(dòng)癥,各種眼疾麻痹。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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怎樣診斷腦栓塞(1)起病急驟,癥狀多于數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘達(dá)高峰。(2)既往有各種類型的心臟病,如風(fēng)心病,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,心房纖顫,心肌病,心肌梗塞等病史。(3)全腦癥狀較輕,神志多清晰或有短暫的意識(shí)障礙,多無(wú)頭痛、嘔吐及生命體征改變。(4)局灶體征明顯,多表現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈受累的癥狀(尤以大腦中動(dòng)脈受累者較多)。椎基底動(dòng)脈栓塞較少。栓塞后的體征,視不同動(dòng)脈受累而異。(5)多伴有其他器官發(fā)生栓塞的癥狀,如腎動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等。(6)腦脊液透明,內(nèi)不含血。(7)CT檢查,可見與動(dòng)脈分布一致的低密度區(qū)。(8)腦血管造影可見血管閉塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦栓塞如何檢查病情分析:對(duì)于腦栓塞的患者來(lái)說(shuō),一般需要完善相關(guān)的體格檢查,以觀察患者的肌力情況,還需要完善頭顱磁共振平掃加彌散檢查以觀察顱內(nèi)是否存在病灶,還需要完善血管檢查。意見建議:建議存在腦栓塞的患者,平時(shí)一定要多注意休息要多吃新鮮的蔬菜和水果,要清淡飲食,不能吃含膽固醇,油脂以及鹽分比較高的食物。不能抽煙喝酒,要保證良好的睡眠質(zhì)量。
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腦栓塞如何醫(yī)治病情分析:如果患者存在腦栓塞,對(duì)于這些患者的治療包括藥物治療,針灸理療,肢體的康復(fù)訓(xùn)練,必要的時(shí)候可以手術(shù)治療。此類患者往往需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,改善腦供血方面的藥物。意見建議:建議患者平時(shí)要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,要補(bǔ)充富含纖維素的食物,還要保持平和的心態(tài),要有良好的睡眠質(zhì)量,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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腦栓塞病人的護(hù)理診斷腦栓塞病人的護(hù)理診斷,如果患者出現(xiàn)腦栓塞,這些患者一定要進(jìn)行精心的護(hù)理,患者要保持口腔和泌尿系的清潔,所以每天要進(jìn)行口腔護(hù)理和會(huì)陰部的護(hù)理?;颊咴陲嬍成弦惨⒁?,要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),患者一定要加強(qiáng)翻身和拍背,如果存在肢體的活動(dòng)障礙,這些患者一定要運(yùn)動(dòng)癱瘓側(cè)的肢體,患者可以進(jìn)行主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。如
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腦栓塞的護(hù)理診斷和措施對(duì)于腦栓塞的患者來(lái)說(shuō),不管是家屬護(hù)理上,還是在藥物治療上,一定要細(xì)心,患者一般在護(hù)理上一定要注意,如果患者存在偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙,或者有飲水嗆咳,吞咽困難,這些患者一定要加強(qiáng)翻身合拍背。如果存在吞咽困難,患者一定要進(jìn)行鼻飼飲食,通過(guò)鼻飼飲食,可以降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎和窒息的風(fēng)險(xiǎn),也可以降低肺部感染