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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 16501次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18299次

• ajcc鼻咽癌分期
  其實(shí)鼻咽癌分期有幾種內(nèi)容的：其中一種內(nèi)容是鼻咽癌本身的腫瘤大小。第二是腫瘤的侵犯深度以及有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三就是有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，鼻咽癌這個(gè)病也是比較特殊的，它的侵犯范圍不一樣，對周圍神經(jīng)侵犯不一樣，有沒有顱底的侵犯等等，都會(huì)跟分期是有一定的相關(guān)性的。所以我們說一個(gè)腫瘤分期，首先要看腫瘤大小跟侵犯的程度，第二，看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，有哪里轉(zhuǎn)移，有幾個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，數(shù)量多少。第三，看它有沒有顱底的侵犯和轉(zhuǎn)移，有沒有其他地方器官的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有和沒有的分期也是不一樣的。
  語音時(shí)長 1:03”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-20 3408次

• 鼻咽癌分期標(biāo)準(zhǔn)
  鼻咽癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)病灶的大小與周圍的關(guān)系，是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移來進(jìn)行分期，對于有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的為晚期，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者局部侵犯者為中期。患者病灶比較小，沒有周圍侵犯，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為早期。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，進(jìn)行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，CT、磁共振等影像學(xué)檢查有助于臨床分期，根據(jù)臨床分期能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇，能夠進(jìn)行放療的首先選擇放療，放療后病灶有殘留的，可以考慮局部性挽救切除，常常也能夠取得較好的治療效果。
  語音時(shí)長 01:07”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 4634次

• 鼻咽癌如何分期
  病情分析：鼻咽癌主要是根據(jù)輔助檢查，臨床癥狀，病理性質(zhì)來進(jìn)行分期分型的。一般是需要做鼻咽鏡檢查，這樣可以直觀的看到腫瘤在鼻咽部的范圍，還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查，有助于判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也需要做鼻咽部核磁共振，可以明確腫瘤與周圍正常組織的關(guān)系和界限，還需要看一下有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這樣就可以進(jìn)行TNM分期。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議多吃高蛋白食物，不要吃特別油膩的食物，而且建議不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-11 1102次

• 鼻咽癌如何進(jìn)行分期
  病情分析：鼻咽癌常用的分期為TNM分期。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個(gè)英文字母，按照不同的情況可分為四個(gè)級別。T1說明腫瘤較小，范圍局限。T2表示腫瘤大小增加，范圍有所擴(kuò)大。T3和T4是腫瘤的大小，超過原發(fā)的邊界，向周圍組織轉(zhuǎn)移。N是代表淋巴結(jié)，是作為鼻咽癌造成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，從而衡量鼻咽癌嚴(yán)重程度。M代表是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一旦有了，那就說明鼻咽癌已到最晚期。意見建議：鼻咽癌臨床上一般采用TNM分期來判斷鼻咽癌的危重程度。同時(shí)也可采用分化程度來衡量，如高中低。低分化鱗癌是鼻咽癌分化惡性程度最高的，即使病變位置較小，沒有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其惡性程度也是為最高的。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1301次

• 鼻咽癌分期與癥狀
  首先，鼻咽癌患者是涕血和鼻出血病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或者是鼻咽部分泌物時(shí)，輕者可引起涕血，重者可出現(xiàn)鼻出血。腫瘤表面的呈潰瘍或者是菜花型者，此癥狀比較常見，而黏膜下型者則涕血少見。其次就是耳部癥狀腫瘤在咽隱窩或者是咽鼓管的圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管的咽口出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 418次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進(jìn)行一個(gè)長期堅(jiān)持治療的過程，以延長壽命來達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次