問鼻咽癌如何進(jìn)行分期
病情描述:
鼻咽癌如何進(jìn)行分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌常用的分期為TNM分期。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個(gè)英文字母,按照不同的情況可分為四個(gè)級(jí)別。T1說明腫瘤較小,范圍局限。T2表示腫瘤大小增加,范圍有所擴(kuò)大。T3和T4是腫瘤的大小,超過原發(fā)的邊界,向周圍組織轉(zhuǎn)移。N是代表淋巴結(jié),是作為鼻咽癌造成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,從而衡量鼻咽癌嚴(yán)重程度。M代表是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一旦有了,那就說明鼻咽癌已到最晚期。
意見建議:
鼻咽癌臨床上一般采用TNM分期來判斷鼻咽癌的危重程度。同時(shí)也可采用分化程度來衡量,如高中低。低分化鱗癌是鼻咽癌分化惡性程度最高的,即使病變位置較小,沒有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其惡性程度也是為最高的。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。01:13
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌,它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診,就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來就診的時(shí)候,第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包,然后來找醫(yī)生看的,結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌,它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌,非角化的鱗狀細(xì)胞癌,惡性程度很高,轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。01:26
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鼻咽癌如何進(jìn)行分期鼻咽癌通常是分為4期,這4期分期的依據(jù)主要有3個(gè)因素,第1是原發(fā)灶,就是鼻咽部的腫瘤侵犯的范圍,第2是頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,第3是有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。比如局部侵犯范圍較廣,侵犯顱底,局部分期是3,然后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果是局限于上頸,那就是淋巴結(jié)的是1,如果是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移沒有就是0,這樣T3、N1、M0就屬于2期的鼻咽癌??傊茄拾┑姆制谑侵笇?dǎo)鼻咽癌治療的主要依據(jù),鼻咽癌的分期是依據(jù)原發(fā)灶、淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶綜合來評(píng)定的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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鼻咽癌如何分期第一個(gè)需要做一下鼻咽鏡檢查,鼻咽部核磁共振,通過這兩個(gè)輔助檢查,就可以判斷鼻咽部的病情程度,病變范圍。如果說病變比較局限,相對(duì)來說分期比較早,如果說病變范圍比較廣泛,相對(duì)來說分期就比較晚。還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超,如果說有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這種情況病情程度就比較重一些,有一部分患者病情程度比較重,或者病情比較復(fù)雜,需要做一下PETCT,這樣就可以進(jìn)行全身身體狀況的評(píng)估,然后進(jìn)行臨床分期。如果說是早期鼻咽癌,治療效果比較好,以放射治療為主,有一部分患者還需要結(jié)合化療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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鼻咽癌如何分期病情分析:鼻咽癌主要是根據(jù)輔助檢查,臨床癥狀,病理性質(zhì)來進(jìn)行分期分型的。一般是需要做鼻咽鏡檢查,這樣可以直觀的看到腫瘤在鼻咽部的范圍,還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查,有助于判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也需要做鼻咽部核磁共振,可以明確腫瘤與周圍正常組織的關(guān)系和界限,還需要看一下有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這樣就可以進(jìn)行TNM分期。意見建議:鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中,建議多吃高蛋白食物,不要吃特別油膩的食物,而且建議不要過度疲勞,不要抽煙,不要喝酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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絨毛膜癌如何進(jìn)行分期絨毛膜癌主要根據(jù)病灶的情況進(jìn)行分期,當(dāng)病灶未侵犯到肌層時(shí)為1期,這時(shí)候常規(guī)給予行全子宮加雙附件切除即可達(dá)到較好的臨床效果。當(dāng)病灶侵犯至肌層,并未超過子宮的時(shí)候?yàn)?期。病灶侵犯突出子宮,未達(dá)盆底,侵犯子宮頸未超過1/2者為3期。4期常常出現(xiàn)周圍臟器的侵犯,主要侵犯膀胱,輸尿管,直腸等等臟器。不同的分期
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賁門癌如何進(jìn)行分期呢賁門癌的分期是根據(jù)原發(fā)病變的大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是有無遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,如腦轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移,盆腔轉(zhuǎn)移以及肺轉(zhuǎn)移等來進(jìn)行判斷的。賁門癌患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,以免耽誤病情。早期的患者通過內(nèi)鏡治療一般會(huì)獲得不錯(cuò)的治療效果,中晚期的患者以