妙手醫(yī)生精選
在腦膜瘤手術(shù)之后一旦發(fā)現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部強(qiáng)直等等一系列的癥狀，需要立即做腰穿明確是否是顱內(nèi)的感染，并且要進(jìn)行相關(guān)的腦脊液培養(yǎng)。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的目的有兩個(gè)，第一是發(fā)現(xiàn)是什么樣的細(xì)菌，第二主要是看一下是對(duì)哪種藥物過(guò)敏。這樣我們才可以選取其敏感的藥物來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療。
首先，從經(jīng)驗(yàn)上治療來(lái)講，一般還是用頭孢曲松。頭孢曲松這個(gè)抗生素是能夠通過(guò)血腦屏障，并且當(dāng)感染的時(shí)候血腦屏障力量減弱的時(shí)候，更加容易透過(guò)血腦屏障，從而在顱內(nèi)達(dá)到一個(gè)完整的血藥濃度。然后就是每天做腰穿進(jìn)行腦脊液的置換。目前暫沒(méi)有一個(gè)明確的觀點(diǎn)可以證明鞘內(nèi)注射抗生素有助于患者的康復(fù)。但是在臨床上通過(guò)鞘內(nèi)注射抗生素，這也是一個(gè)非常有用的方式進(jìn)行改善顱內(nèi)的感染。
再一個(gè)就是清除感染原，如果顱內(nèi)放置有一些導(dǎo)管或者是有些鈦板，鈦網(wǎng)。如果明確是這些原因?qū)е碌母腥荆枰皶r(shí)的去除這些放置的異物，從而更加能夠改善臨床的預(yù)后。
