腦膜瘤術(shù)后,如果發(fā)生顱內(nèi)感染,首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿,釋放炎性的感染性的腦脊液,必要的時候,可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素,在結(jié)果出來之前,我們建議選擇對血腦屏障通透性,比較好的抗生素,例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者,還可以使用萬古霉素,建議以靜脈用藥為主。
如果感染特別嚴(yán)重的患者,可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時候,應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量,以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性,或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。