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• 小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對(duì)放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 6361次

• 小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀

  小細(xì)胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，通常為多發(fā)性的轉(zhuǎn)移。特別是轉(zhuǎn)移到接近皮層位置的小細(xì)胞肺癌，常會(huì)引起患者的癲癇，此外轉(zhuǎn)移瘤周圍常伴有比較明顯的水腫，所以患者的顱內(nèi)壓增高癥狀比較突出。常有頭痛、惡心、嘔吐以及視乳頭水腫。還有一些轉(zhuǎn)移到功能區(qū)的小細(xì)胞肺癌，患者出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱、麻木等定位癥狀。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 31960次

• 小細(xì)胞肺癌的治療
  小細(xì)胞肺癌生長迅速，早期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)放化療高度敏感，因而治療以放化療為主。第一、建議進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的化療。第二、全身化療的同時(shí)可以給予胸部的放療，有利于控制咯血，上腔靜脈綜合征，氣道阻塞，神經(jīng)受壓以及其他局部并發(fā)癥。第三、手術(shù)治療僅適用于沒有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，但是需要注意的是小細(xì)胞肺癌早期在未出現(xiàn)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之前有可能以發(fā)生血液轉(zhuǎn)移，常規(guī)影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后可出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
  語音時(shí)長 1:15”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3304次

• 小細(xì)胞肺癌的治療
  小細(xì)胞肺癌一般惡性程度比較高，大部分小細(xì)胞肺癌確診的時(shí)候就是中晚期，也就是三到四期，一般像臨床上比較早期的，一期和二期的小細(xì)胞肺癌很少見，小細(xì)胞肺癌容易早期發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，所以說確診小細(xì)胞肺癌之后一般以全身靜脈化療為主，輔助放療。一般像比較早期的可以先化療兩個(gè)周期，然后再考慮做手術(shù)治療，術(shù)后再配合化療四到六個(gè)周期，局部有腦轉(zhuǎn)移的病變或者是顱內(nèi)可以做預(yù)防性的放療，對(duì)于已經(jīng)是廣泛期的小細(xì)胞肺癌以化療為主，化療一般還是比較敏感的，可以選擇依托泊苷加順鉑的方案，總體治療是邊治療邊看，達(dá)到臨床治愈或者好轉(zhuǎn)，緩解患者的痛苦延長生存期也就達(dá)到了治療的目的。
  語音時(shí)長 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-23 5957次

• 非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些
  病情分析：非小細(xì)胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細(xì)胞癌最為常見，早期常常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細(xì)胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后比較差，治療以化療為主。意見建議：對(duì)于有長期吸煙史，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，這類人群應(yīng)該進(jìn)行肺部的檢查，主要進(jìn)行CT檢查，評(píng)估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時(shí)評(píng)估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1902次

• 小肺癌是小細(xì)胞肺癌嗎
  病情分析：不是。小細(xì)胞癌是肺癌的一種病理類型，根據(jù)組織病理學(xué)分類為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移比較早，發(fā)現(xiàn)大部分有全身各處的轉(zhuǎn)移，故一般不推薦手術(shù)治療，且對(duì)放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國中醫(yī)學(xué)的藥物可以跟西藥一起協(xié)同發(fā)揮作用，提高機(jī)體免疫力，減少治療的副作用。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-19 3203次

• 小細(xì)胞肺癌的治療
  早期的小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)治療，術(shù)后給予EP方案化療，而中晚期的小細(xì)胞肺癌首選化療處理，一般選擇EP方案，而如果是病人的身體素質(zhì)比較差的小細(xì)胞肺癌，可以考慮進(jìn)行基因檢測之后，選擇基因靶向藥物進(jìn)行口服，目前靶向藥物，因?yàn)楦弊饔眯?，治療效果好，在臨床上已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。小細(xì)胞肺癌是所有肺癌的病理類型中治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-26 4542次

• 小細(xì)胞肺癌的治療原則
  小細(xì)胞肺癌惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，難以通過手術(shù)根治且對(duì)化療放療敏感，主張以化療為主綜合治療。局限期小細(xì)胞肺癌，可在化療同時(shí)配合治療，對(duì)縱膈淋巴結(jié)陰性，無其他部位轉(zhuǎn)移，符合手術(shù)條件者，可行手術(shù)治療配合化療。常用化療方案為足葉乙苷、順鉑或卡鉑，或足葉乙苷、順鉑或異環(huán)磷酰胺組成化療方案，三周一次，共四到六個(gè)周
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 441次