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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會(huì)考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來(lái)有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)0.5克以上，我們會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來(lái)決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個(gè)比較大的劑量。另外接著就開(kāi)始給一個(gè)，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4616次

• 近視了怎么辦？

  我們國(guó)家這些年，在生活中有看到近視的發(fā)病率居高不下，而且還有一個(gè)擴(kuò)大的趨勢(shì)。有調(diào)查不完全的統(tǒng)計(jì)，小學(xué)生的近視患病率，基本上能達(dá)到60%，初中就到了80%左右，高中以上基本上是90%。那么得了近視該怎么辦，我們從小一定要注意培養(yǎng)，好的讀寫和用眼的習(xí)慣。像我們從小學(xué)就開(kāi)始倡導(dǎo)的，寫字的時(shí)候三個(gè)一，就是距離桌子一拳；眼睛距離桌面一尺；露出筆尖一寸。另外我們最好每天能保證2到4個(gè)小時(shí)的，戶外活動(dòng)時(shí)間，尤其是充足的戶外活動(dòng)。再就是還有一個(gè)要平衡飲食。對(duì)于兒童來(lái)講，生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，多吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白，新鮮的水果和蔬菜這些。還有就是充足的睡眠，以及經(jīng)常性的鍛煉身體，養(yǎng)成很好鍛煉身體的習(xí)慣。這些因素對(duì)于預(yù)防近視和減緩近視的進(jìn)展，都有很好的幫助。那么同時(shí)也要指出一點(diǎn)，如果是真正有了近視，我們也要及時(shí)的配鏡，因?yàn)閷?duì)于學(xué)生而言，我們的主要工作是看黑板用眼，而且是較長(zhǎng)時(shí)間的用，那么如果是你的視力不達(dá)標(biāo)了，也不去配鏡，實(shí)際上他是更累的，那種更累和更疲勞的情況下，近視反而是更容易進(jìn)展的。

  

  02:03
  朱德海 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-06 17685次

• 腎炎開(kāi)始吃激素了
  在臨床上，一些原發(fā)性腎炎患者，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)服用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行免疫治療的，其目的是有助于減輕患者蛋白尿水平。建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要擅自對(duì)激素進(jìn)行加量或減量，千萬(wàn)不要擅自停用激素，以免可能會(huì)造成患者病情出現(xiàn)波動(dòng)。在治療期間，患者音量注意進(jìn)行低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白指的就是蛋類，奶類以及瘦肉等。當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓和水腫時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鹽的攝入，建議此時(shí)患者在烹飪食物的時(shí)候，除了應(yīng)該少放一些鹽之外，還應(yīng)當(dāng)少放一些含鹽較低調(diào)味品，患者此時(shí)應(yīng)當(dāng)少吃各種腌制品以及咸菜，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物，應(yīng)當(dāng)避免吃一些過(guò)于辛辣等刺激性的食物。當(dāng)腎炎患者出現(xiàn)全身明顯水腫，伴有循環(huán)充血時(shí)，除了適當(dāng)限制鹽的攝入之外，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制水的攝入，此時(shí)患者不應(yīng)當(dāng)喝過(guò)多的水，也不應(yīng)當(dāng)喝過(guò)多湯，以免可能會(huì)加重患者容量負(fù)荷，有可能會(huì)導(dǎo)致患者，出現(xiàn)充血性心力衰竭，可能會(huì)危及患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 1422次

• 腎炎激素吃一年了
  腎炎的病人可能需要激素治療，但是應(yīng)用激素之前一定要明確病理類型，因?yàn)椴±眍愋筒煌?，激素的用法用量不盡相同。假如病人是系膜增生，可能吃激素六到八周之后效果不好，需要加用免疫抑制劑，包括環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素和他克莫司。如果病人是局灶節(jié)段腎小球硬化，足量激素可能需要四到六個(gè)月，如果效果不好，可以加用免疫制劑，一般服用一年后應(yīng)該小劑量維持。如果病人的蛋白尿程度恢復(fù)的比較好，可以繼續(xù)維持，最長(zhǎng)一年半到兩年，如果尿蛋白程度仍然比較多，提示激素效果不好，考慮換用其他藥物或者是加用其他藥。但一定要注意隨時(shí)補(bǔ)鈣，預(yù)防激素的長(zhǎng)期副作用，尤其是骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重的時(shí)候引起股骨頭壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3328次

• 腎炎必須吃激素嗎
  病情分析：腎炎并不一定非要吃激素。腎炎包括很多種，有些腎炎和結(jié)締組織病有非常大的關(guān)系，比如急進(jìn)性腎小球腎炎就需要應(yīng)用激素來(lái)治療，而其他腎炎，比如慢性腎炎一般是不應(yīng)用激素的。意見(jiàn)建議：腎炎在應(yīng)用激素期間要觀察大便顏色以及有無(wú)上腹部疼痛，可以應(yīng)用奧美拉唑來(lái)保護(hù)胃腸道，避免消化性潰瘍。要監(jiān)測(cè)血壓、血糖，并嚴(yán)格控制血壓、血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 904次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應(yīng)用激素治療的。微小病變腎病單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應(yīng)用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細(xì)胞毒類藥物等。意見(jiàn)建議：慢性腎炎患者應(yīng)用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預(yù)防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1401次

• 腎炎開(kāi)始吃激素了
  在臨床上，一些原發(fā)性腎炎患者，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)服用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行免疫治療的，其目的是有助于減輕患者蛋白尿水平。建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要擅自對(duì)激素進(jìn)行加量或減量，千萬(wàn)不要擅自停用激素，以免可能會(huì)造成患者病情出現(xiàn)波動(dòng)。在治療期間，患者音量注意進(jìn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 100次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時(shí)候的確需要使用激素。激素具有強(qiáng)大的抗過(guò)敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過(guò)這種藥物也有很大的副作用，比如可能會(huì)造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會(huì)造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 219次