問腎炎必須吃激素嗎
病情描述：
腎炎必須吃激素嗎
答醫(yī)生回答
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腎炎必須吃激素嗎激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。
01:32
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4616次
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腎炎用激素嗎腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點(diǎn)以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。
01:20
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 3835次
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腎炎必須吃激素嗎腎炎指的是腎小球有炎癥反應(yīng)，一般來說是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)紊亂，攻擊了腎小球毛細(xì)血管，造成血管的通透性增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿的現(xiàn)象。這種疾病的患者是否必須要吃激素，這是要看患者的具體情況的。如果患者病情相對比較輕微、炎癥反應(yīng)并不劇烈，這樣的患者可能就不一定需要使用激素進(jìn)行治療。比如iga腎病是腎炎的一種類型，24hUP定量小于1克的情況下，往往使不使用激素治療的；但是如果患者蛋白尿很多，腎臟內(nèi)的炎癥反應(yīng)很劇烈，病理提示有很明顯的活動性的病變，為了抑制這種免疫反應(yīng)，可能需要使用激素治療。語音時長 01:14”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-12-13 1957次
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腎炎激素必須吃嗎腎炎的患者并不是必須要吃激素。所謂腎炎指的是腎小球有慢性的炎癥，這種情況為了抑制腎小球內(nèi)的炎癥，有可能需要使用激素，但是也要看患者的臨床表現(xiàn)和腎臟的病理嚴(yán)重程度。如果患者尿蛋白很少，24小時尿蛋白定量小于一克以下，或者是僅僅有血尿，以及患者穿刺結(jié)果顯示，腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)很輕微，或者是非常嚴(yán)重，已經(jīng)造成大面積的腎小球硬化，腎小管的纖維化，這些情況下都是不需要使用激素進(jìn)行治療的。只有患者尿蛋白比較多，腎小球內(nèi)有活動性的病變，這個時候使用激素抑制腎小球內(nèi)的炎癥，延緩腎臟病進(jìn)展的速度，這個時候才有價值。語音時長 01:22”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-05-03 1842次
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甲狀腺炎必須吃激素嗎病情分析：對于甲狀腺炎這種疾病而言，一般情況下，藥物治療首選的就是采取激素療法來進(jìn)行治療，但是如果并不嚴(yán)重的甲狀腺炎，也不必使用藥物來進(jìn)行治療。意見建議：如果是藥物治療，那么首選的就是激素療法最為常見，因?yàn)榧に刂委熌軌蛟诤艽蟪潭壬细纳萍谞钕傺椎陌Y狀，但是一般是無法根治病情的，除了藥物治療之外，也可以通過手術(shù)療法進(jìn)行切除。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-03-15 2203次
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慢性腎炎吃激素嗎病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應(yīng)用激素治療的。微小病變腎病單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應(yīng)用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細(xì)胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應(yīng)用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預(yù)防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-27 1401次
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慢性腎炎必須吃激素嗎慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據(jù)患者的具體腎臟病變組織學(xué)類型以及患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度和活動度來進(jìn)行綜合評估的。如果患者腎臟穿刺病理結(jié)果提示為活動性病變?yōu)橹?，而且患者同時存在大量蛋白尿時，在這個時候必要時可以遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素或者是其他一些免疫抑制藥物來進(jìn)行治療。然而如果慢性腎炎患
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 131次
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小兒紫癜腎炎必須用激素嗎重型小兒紫癜腎炎一般需要用激素，輕型小兒紫癜腎炎不是必須用激素。重型小兒紫癜腎炎包括急性腎炎綜合征型、腎病綜合征型、急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎型，急性腎炎綜合征型小兒紫癜腎炎的治療以降壓、利尿、控制感染灶、保護(hù)腎功能為主，腎病綜合征型小兒紫癜腎炎可選用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松，急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎型多采用聯(lián)
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-04-19 307次
