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• 肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)率

  只要是腫瘤都存在一定復(fù)發(fā)的可能性。肝癌做肝移植了也僅僅是一個(gè)局部治療，所以說還是有一定的復(fù)發(fā)程度。首先第一點(diǎn)要決定的就是說這個(gè)腫瘤的大小以及腫瘤的惡性程度。我們根據(jù)腫瘤越大、惡性程度越高，它復(fù)發(fā)的概率可能就越高。第二點(diǎn)就是說目前除了肝移植以后有很多這種靶向藥，包括進(jìn)醫(yī)保的多吉美這種靶向藥物。所以說病人在移植術(shù)后，可能還需要一些全身治療。這主要就是一些服用靶向藥物，可以明顯地降低術(shù)后復(fù)發(fā)的概率。如果腫瘤特別大，惡性程度特別高的這種病人往往他的預(yù)后可能會(huì)比較差。

  

  01:06
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 4968次

• 肝癌可以肝移植嗎

  在2000年意大利米蘭的時(shí)候，出了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)叫做《米蘭標(biāo)準(zhǔn)》，如果肝上腫瘤不超過三個(gè)，腫瘤直徑加起來直徑小于8公分，或者肝上只有一個(gè)腫瘤，腫瘤小于5公分，這種情況肝移植效果比較好。在當(dāng)時(shí)2000年的時(shí)候，符合《米蘭標(biāo)準(zhǔn)》的肝癌病人做肝移植的效果，能達(dá)到五年生存率70%。目前國(guó)內(nèi)也有上海標(biāo)準(zhǔn)、杭州標(biāo)準(zhǔn)只是拓寬了《米蘭標(biāo)準(zhǔn)》，生存率并沒有明顯地下降，五年生存率都能達(dá)到50%多。肝癌來講五年生存率代表著，如果五年不復(fù)發(fā)，基本上是治愈了，病人其實(shí)可以活得更長(zhǎng)。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 4413次

• 肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn)
  國(guó)內(nèi)外專家對(duì)肝移植適應(yīng)癥的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于無大血管侵犯，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝外轉(zhuǎn)移的要求基本一致，但是對(duì)于腫瘤大小和數(shù)目的要求卻不盡相同。肝移植的標(biāo)準(zhǔn)主要推薦有米蘭標(biāo)準(zhǔn)、UCSF標(biāo)準(zhǔn)以及國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)。米蘭標(biāo)準(zhǔn)是世界上應(yīng)用最廣泛的標(biāo)準(zhǔn):單個(gè)腫瘤直徑≤5cm，多發(fā)腫瘤＜3個(gè)，最大直徑≤3cm，其優(yōu)點(diǎn)是療效肯定，5年生存率在75%以上，復(fù)發(fā)率＜10%，僅需考慮腫瘤的大小和數(shù)目，便于臨床操作。缺點(diǎn)是過于嚴(yán)格，一部分可能治愈的患者被排除在外，對(duì)腫瘤生物學(xué)特征考慮不足，如血管侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移、腫瘤分級(jí)和腫瘤標(biāo)志物。國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)主要包括上海復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)，杭州標(biāo)準(zhǔn)，華西標(biāo)準(zhǔn)和三亞共識(shí)等，均不同程度的擴(kuò)大了肝移植的適應(yīng)范圍，可能使更多的肝癌患者因肝移植受益，且并未降低術(shù)后總體生存率和無瘤生存率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-10-12 3791次

• 肝癌的肝移植術(shù)
  相對(duì)于肝切除而言肝臟移植的優(yōu)勢(shì)在于能切除病變的肝臟，消除肝臟基礎(chǔ)疾病對(duì)肝臟患者生存的影響，但仍然面臨著移植后腫瘤復(fù)發(fā)的問題。目前采用該移植術(shù)后治療原發(fā)性肝癌的經(jīng)驗(yàn)已越來越成熟，術(shù)后患者由于使用抗排斥的免疫抑制劑，使殘癌細(xì)胞生長(zhǎng)更快和轉(zhuǎn)移，很多患者在術(shù)后六到36個(gè)月時(shí)死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。另外由于經(jīng)濟(jì)費(fèi)用巨大，供體來源有限，目前難以廣泛推廣，外科治療手段主要有是切除和肝移植，對(duì)于肝移植的適應(yīng)癥。目前在國(guó)內(nèi)外存在多種標(biāo)準(zhǔn)，較為認(rèn)同的是米蘭標(biāo)準(zhǔn)，即單個(gè)腫瘤小于等于五公分或腫瘤個(gè)數(shù)小于等于三個(gè)，且每個(gè)腫瘤直徑小于等于3厘米，無肝內(nèi)大血管侵犯，無肝外轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-03 7127次

• 肝癌可以肝移植嗎
  原發(fā)性肝癌，沒有轉(zhuǎn)移，其他臟器功能良好，又不適合腫瘤切除的，可以考慮肝移植，但是條件要求的比較苛刻，費(fèi)用又比較高，具體的情況還是要咨詢當(dāng)?shù)氐耐饪?。平時(shí)也可以通過中醫(yī)中藥來進(jìn)行治療的，飲食方面注意清淡，易消化飲食，忌煙酒。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-13 2603次

• 肝移植可以治療肝癌嗎
  病情分析：肝移植是可以治療肝癌的，尤其是對(duì)于病灶小于3個(gè)，大小小于5公分的，可能能夠取得比較好的治療效果，甚至有可能達(dá)到治愈。意見建議：肝癌患者首先選擇手術(shù)切除，因?yàn)楦卧春茈y找，所以肝移植并不是常規(guī)的治療方案，對(duì)于無法進(jìn)行手術(shù)切除的，可以考慮采用靶向免疫等治療，等病灶縮小以后再進(jìn)行手術(shù)切除，部分患者也能夠取得比較好的療效。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-10-10 1402次

• 肝癌可以做肝移植嗎
  肝癌患者一般可以進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝移植手術(shù)對(duì)于符合移植標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者而言，是一種有效的治療手段。通常單發(fā)腫瘤直徑小于9cm或多發(fā)腫瘤最大直徑小于5cm，且全部腫瘤直徑總和小于9cm，無大血管轉(zhuǎn)移、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝外轉(zhuǎn)移的患者，都可以考慮進(jìn)行
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 肝癌可以做肝移植嗎
  肝癌正常情況下可以做肝移植。肝癌的患者通過口服藥物只是能控制病情發(fā)展，但是不可以徹底治愈疾病，需要通過肝移植的方式治療，所以可以做。肝癌是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，發(fā)病原因尚未完全明確，考慮與慢性感染、病毒性肝炎以及遺傳因素有一定的關(guān)系，而且長(zhǎng)期酗酒以及吸煙也有可能會(huì)誘發(fā)肝癌，多數(shù)患者早期無明顯癥狀
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 621次