只要是腫瘤都存在一定復(fù)發(fā)的可能性。肝癌做肝移植了也僅僅是一個局部治療,所以說還是有一定的復(fù)發(fā)程度。首先第一點(diǎn)要決定的就是說這個腫瘤的大小以及腫瘤的惡性程度。我們根據(jù)腫瘤越大、惡性程度越高,它復(fù)發(fā)的概率可能就越高。第二點(diǎn)就是說目前除了肝移植以后有很多這種靶向藥,包括進(jìn)醫(yī)保的多吉美這種靶向藥物。所以說病人在移植術(shù)后,可能還需要一些全身治療。這主要就是一些服用靶向藥物,可以明顯地降低術(shù)后復(fù)發(fā)的概率。如果腫瘤特別大,惡性程度特別高的這種病人往往他的預(yù)后可能會比較差。
肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)率
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肝癌可以肝移植嗎在2000年意大利米蘭的時候,出了一個標(biāo)準(zhǔn)叫做《米蘭標(biāo)準(zhǔn)》,如果肝上腫瘤不超過三個,腫瘤直徑加起來直徑小于8公分,或者肝上只有一個腫瘤,腫瘤小于5公分,這種情況肝移植效果比較好。在當(dāng)時2000年的時候,符合《米蘭標(biāo)準(zhǔn)》的肝癌病人做肝移植的效果,能達(dá)到五年生存率70%。目前國內(nèi)也有上海標(biāo)準(zhǔn)、杭州標(biāo)準(zhǔn)只是拓寬了《米蘭標(biāo)準(zhǔn)》,生存率并沒有明顯地下降,五年生存率都能達(dá)到50%多。肝癌來講五年生存率代表著,如果五年不復(fù)發(fā),基本上是治愈了,病人其實可以活得更長。01:08
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肝移植術(shù)后如何護(hù)理肝臟移植之后,早期病人從ICU轉(zhuǎn)出來的時候,這個時候需要家屬陪伴病人。首先需要做防護(hù),因為病人剛剛地度過大手術(shù),免疫力又比較差,同時又服用一些免疫抑制劑,所以家屬可能需要穿隔離服。并且在給病人準(zhǔn)備飲食的時候,一定保證食物的干凈,要吃新鮮的、煮熟的食物。另外放的時間的長食物不能吃,尤其夏天,水果什么的也一定要挑選干凈的,這樣避免病人獲得外源性的,通過胃腸道進(jìn)行的感染,或者呼吸道進(jìn)行的感染。除此之外,注意病人身上或許還有引流管,注意保持引流管的通暢,防止引流管被脫出。基本上在兩周左右的時候,病人引流管都拔除了,然后正常下地活動了,這個時候基本上來講護(hù)理比較簡單了。01:24
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肝癌肝移植復(fù)發(fā)自從肝移植手術(shù)被用與肝癌患者的治療時,給很多的患者和家屬帶來了巨大的福音,但是肝移植手術(shù)之后,卻仍然有相當(dāng)數(shù)量的患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,而肝移植手術(shù)本身費(fèi)用非常的高,在尋找肝臟供體的時候相當(dāng)?shù)睦щy,一旦復(fù)發(fā)會給患者和家屬帶來巨大的打擊。所以掌握什么樣的肝癌患者適合接受肝移植手術(shù),且復(fù)發(fā)率比較低,對減少患者和家屬痛苦和負(fù)擔(dān)的重要環(huán)節(jié)。臨床上發(fā)現(xiàn)腫瘤位于肝左葉和累及兩葉的,以及腫瘤有血管侵犯的,以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,這種情況都是肝臟轉(zhuǎn)移手術(shù)的危險因素。語音時長 1:35”
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肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)外專家對肝移植適應(yīng)癥的標(biāo)準(zhǔn)對于無大血管侵犯,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝外轉(zhuǎn)移的要求基本一致,但是對于腫瘤大小和數(shù)目的要求卻不盡相同。肝移植的標(biāo)準(zhǔn)主要推薦有米蘭標(biāo)準(zhǔn)、UCSF標(biāo)準(zhǔn)以及國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)。米蘭標(biāo)準(zhǔn)是世界上應(yīng)用最廣泛的標(biāo)準(zhǔn):單個腫瘤直徑≤5cm,多發(fā)腫瘤<3個,最大直徑≤3cm,其優(yōu)點(diǎn)是療效肯定,5年生存率在75%以上,復(fù)發(fā)率<10%,僅需考慮腫瘤的大小和數(shù)目,便于臨床操作。缺點(diǎn)是過于嚴(yán)格,一部分可能治愈的患者被排除在外,對腫瘤生物學(xué)特征考慮不足,如血管侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移、腫瘤分級和腫瘤標(biāo)志物。國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)主要包括上海復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn),杭州標(biāo)準(zhǔn),華西標(biāo)準(zhǔn)和三亞共識等,均不同程度的擴(kuò)大了肝移植的適應(yīng)范圍,可能使更多的肝癌患者因肝移植受益,且并未降低術(shù)后總體生存率和無瘤生存率。語音時長 01:38”
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肝癌可以肝移植嗎原發(fā)性肝癌,沒有轉(zhuǎn)移,其他臟器功能良好,又不適合腫瘤切除的,可以考慮肝移植,但是條件要求的比較苛刻,費(fèi)用又比較高,具體的情況還是要咨詢當(dāng)?shù)氐耐饪?。平時也可以通過中醫(yī)中藥來進(jìn)行治療的,飲食方面注意清淡,易消化飲食,忌煙酒。
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肝移植可以治療肝癌嗎病情分析:肝移植是可以治療肝癌的,尤其是對于病灶小于3個,大小小于5公分的,可能能夠取得比較好的治療效果,甚至有可能達(dá)到治愈。意見建議:肝癌患者首先選擇手術(shù)切除,因為肝源很難找,所以肝移植并不是常規(guī)的治療方案,對于無法進(jìn)行手術(shù)切除的,可以考慮采用靶向免疫等治療,等病灶縮小以后再進(jìn)行手術(shù)切除,部分患者也能夠取得比較好的療效。
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肝移植術(shù)后癥狀肝移植術(shù)后癥狀一般有食欲減退、發(fā)熱、肝區(qū)不適、肝區(qū)疼痛等,患者在此期間應(yīng)保證充足的睡眠,還應(yīng)注意飲食清淡。肝移植手術(shù)是指通過手術(shù)的方式將健康的肝臟植入到患者的體內(nèi),通過此項手術(shù)能夠讓終末期肝臟疾病患者肝功能恢復(fù)到正常水平,從而可以提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生存時間。當(dāng)健康的肝臟移植到患者的體內(nèi)以
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肝移植存活率高肝移植是因為各種原因?qū)е赂闻K的功能嚴(yán)重受損,不能滿足自身的需要,此時就需要做肝臟的移植來維持正常的生理功能,肝移植存活率是很高的。肝移植是目前器官移植效果最好的手術(shù)之一,經(jīng)過半個多世紀(jì)的不斷探索和研究,目前肝移植的手術(shù)存活率和成功率均維持在一個非常高的水平。特別是某些大型的醫(yī)療中心,肝移植的成功率更