對于慢性風濕性心臟病瓣膜病而無癥狀的患者一般不需要手術(shù),有癥狀且符合手術(shù)適應癥的患者可以選擇做二尖瓣閉式擴張或者人工瓣膜置換術(shù)。
手術(shù)適應癥是無明顯癥狀的心功能一級患者不需要手術(shù),心功能二級、三級患者應該手術(shù)治療,心功能四級應該先行強心利尿治療。待心功能改善后再做手術(shù),伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣不全的患者應該手術(shù),但是手術(shù)的危險性增大。有風濕活動或者細菌性心內(nèi)膜炎應該在風濕活動以及心內(nèi)膜完全控制好以后六個月再行手術(shù)治療。手術(shù)治療時候一定要結(jié)合患者的自身情況,做好患者的各項體征檢查,無論是狹窄是關(guān)閉不全還是同時存在出現(xiàn)明顯的癥狀都需要手術(shù)治療,都需要對病變的半膜進行修復或者置換。