根據(jù)術(shù)前檢查和手術(shù)中所見(jiàn)以及病理檢測(cè)結(jié)果,可以進(jìn)行患兒的臨床病理分期:
一期,是腫瘤局限于腎內(nèi),被完全切除,腎包膜未受侵犯,腫瘤被切除前沒(méi)有破潰或者未做活檢,腎竇的血管未受侵犯,切除邊緣,未見(jiàn)腫瘤殘留。
二期,是腫瘤以擴(kuò)展到腎外,但被完全切除,腫瘤有局部擴(kuò)散,如浸透。穿過(guò)腎包膜達(dá)周圍軟組織或者腎竇受廣泛侵犯,腎外包括腎竇的血管內(nèi)有腫瘤,曾做過(guò)活檢,其中細(xì)針穿刺除外,或者術(shù)前、術(shù)中有腫瘤溢出,但僅限于斜腹部而未污染腹腔,切除邊緣未見(jiàn)腫瘤殘留。
三期,是腹部有非血源性腫瘤殘留,可以有以下任何情況之一:
第一是活檢發(fā)現(xiàn)腎門(mén)、主動(dòng)脈或者盆腔淋巴結(jié)有腫瘤累及。
第二是腹腔內(nèi)有彌漫的腫瘤污染,如術(shù)前或者術(shù)中腫瘤溢出的斜腹部以外。
第三是腹膜表面有腫瘤種植。
第四是肉眼或者鏡檢可見(jiàn)切除邊緣有腫瘤殘留。
第五是腫瘤浸潤(rùn)局部重要結(jié)構(gòu),未能完全切除。
第六是腫瘤浸潤(rùn)穿透腹膜。
四期是血源性腫瘤轉(zhuǎn)移如肺、肝、骨、腦等,腹部和盆腔以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,
五期診斷為雙腎腎母細(xì)胞瘤。
應(yīng)按上述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每一側(cè)進(jìn)行分析。