陰離子間隙增高型代謝性酸中毒任何固定酸的血漿濃度增加,陰離子間隙增高,此時碳酸氫根濃度降低,氯離子濃度無明顯變化稱為陰離子間隙增高型正常血氯性酸中毒。
常見病因有:
一乳酸酸中毒,見于缺氧,肝病,糖尿病等,乳酸酸中毒時經(jīng)緩沖作用,而使碳酸氫根濃度降低,陰離子間隙增大,但血氯正常。
二酮癥酸中毒,鑒于糖尿病,酒精中毒等,酮體中β羥丁酸和乙酰乙酸在血漿中釋放出氫離子,血漿碳酸氫根離子與氫離子結(jié)合進行緩沖,因而使碳酸氫根離子濃度降低。
三尿毒癥性酸中毒,腎小球率過濾降低,體內(nèi)的非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物不能由尿正常排出,特別是硫酸,磷酸等在體內(nèi)積蓄,使血漿中未測定的陰離子升高,碳酸氫根濃度下降。
四水楊酸中毒,由于醫(yī)療原因大量攝入或給予水楊酸制劑。