一,乳酸酸中毒常見于缺氧、休克、肺水腫、嚴(yán)重貧血,肝病、乳酸利用障礙,糖尿病等,乳酸酸中毒時(shí)經(jīng)緩沖作用而使碳酸氫根濃度降低,陰離子間隙增大,但血率正常。
二,酮癥酸中毒常見于糖尿病、饑餓、酒精中毒等,酮體中比貝塔羥丁酸和乙酰乙酸在血漿中釋放出氫離子,血漿碳酸氫根與氫離子結(jié)合進(jìn)行緩沖,因而使碳酸濃度降低。
三,尿毒癥性酸中毒,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,體內(nèi)非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物不能由尿正常排出,特別是硫酸磷酸等在體內(nèi)積蓄,使血漿中未測(cè)定的陰離子升高,碳酸氫根濃度下降,水楊酸中毒由于醫(yī)療原因大量攝入或給予水楊酸制劑所導(dǎo)致。