一期為出血期，關節(jié)內(nèi)突然急性出血伴有劇痛，關節(jié)明顯腫脹壓痛，體溫升高，運動受限，關節(jié)呈保護性僵直狀態(tài)，有時伴有發(fā)熱，白細胞計數(shù)增多，此期易誤診為化膿性關節(jié)炎。
二期為炎癥期，關節(jié)內(nèi)反復出血，關節(jié)囊的化膜增厚，繼發(fā)關節(jié)腫脹，運動受限，運動時摩擦音。
三期為蛻變期，關節(jié)運動嚴重受限，肌肉萎縮，膝關節(jié)多出現(xiàn)屈曲、攣縮、畸形，甚至嚴重致殘。
血友病性關節(jié)炎的分期
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-19 1659次
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什么是血友??？血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時間延長，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。血友病是現(xiàn)在比較少見的一種遺傳病。比較少的原因主要有以下兩個原因：首先國家提倡優(yōu)生優(yōu)育，一些疾病人員不建議要孩子。在懷孕以后還可以做篩查，發(fā)現(xiàn)不好可以終止妊娠。血友病治療上缺乏根治手段，因為它是基因上有問題，治療手段很少，就是缺什么補什么，所以代價很大。
01:44
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 30407次
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膝關節(jié)炎的分期膝骨關節(jié)炎有多種的分期方法，我們會按照不同的標準，比如按照疾病的病程、疾病的嚴重程度以及對功能的影響，有多種分期。也可以按照多種工具，比如按X線、按照核磁、按照關節(jié)鏡下的表現(xiàn)進行分期。但是我們臨床上最常用的、最方便、最經(jīng)濟實惠的，我們應該是基于X線的KL分期。KL分期，我們需要患者去拍一個站立位的膝關節(jié)的正側位的X線，通過X線我們可以進行將骨性關節(jié)炎片子分為五期：第一期叫零期，或者叫零級，就是正常的片子，關節(jié)沒有增生，關節(jié)間隙都是正常的。一級就是可疑的骨關節(jié)炎，它的關節(jié)邊緣存在有輕度的骨贅增生。二級輕度的骨關節(jié)炎，它已經(jīng)出現(xiàn)了關節(jié)的骨贅增生，但是關節(jié)間隙并沒有發(fā)現(xiàn)有狹窄。三級是中度的骨關節(jié)炎，它有明確的骨贅的增生，關節(jié)間隙有中度的狹窄。四級就是嚴重的骨關節(jié)炎，大量的骨贅增生，關節(jié)間隙已經(jīng)明顯的變窄了，有軟骨下骨的硬化的表現(xiàn)。
02:29
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-08-07 4943次
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血友病性關節(jié)炎血友病性關節(jié)炎，是血友病患者關節(jié)內(nèi)以反復出血，導致的關節(jié)退行性變，多見于膝關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)，好發(fā)于八到十歲的人群，發(fā)病原因主要是因為遺傳性的凝血因子缺乏，因為關節(jié)反復出血導致的關節(jié)退行性變。在臨床表現(xiàn)上，患者除了關節(jié)的表現(xiàn)以外，還有可能會在筋膜下肌肉內(nèi)，以及骨膜下出現(xiàn)血友病性的囊腫，血友病關節(jié)炎，可在整個兒童時期，表現(xiàn)為關節(jié)內(nèi)反復出血，重癥的在開始走路時，就有關節(jié)內(nèi)出血，以膝關節(jié)位置多見，其次是踝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)以及髖關節(jié)多見。第一期，一般情況下就是出血期，反復的出血，腫脹。第二期，炎癥期，由于關節(jié)內(nèi)的反復出血，關節(jié)囊滑膜增厚，繼發(fā)關節(jié)腫脹，運動受限，伴有摩擦音。第三期，退行性變期，關節(jié)運動嚴重受限，肌肉廢用性萎縮，往往出現(xiàn)屈曲、攣縮、畸形，嚴重的甚至會導致病殘。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 3761次
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血友病性關節(jié)炎治療血友病性的關節(jié)炎是血友病患者關節(jié)內(nèi)因為反復出血而導致的關節(jié)退行性變。多見于膝關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)和肩關節(jié)，好發(fā)人群主要是八歲到十歲的患兒。血友病是一種遺傳性的凝血因子缺乏性情況，那么它可能會導致關節(jié)的一些出血和血腫。這一部分患者一定要積極的治療，因為關節(jié)病變可以較輕，甚至不發(fā)生關節(jié)病。如果處理不當，關節(jié)病變更會加重，建議臥床休息，抬高患肢，冰敷，應用夾板進行固定關節(jié)。也可以給腎上腺皮質(zhì)激素，減輕炎性的反應。關節(jié)內(nèi)可以注射透明質(zhì)酸酶有利于血腫的吸收，另外也可以輸入新鮮的血液成分，來提高抗凝物質(zhì)的。語音時長 1:16”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-22 1510次
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血友病性關節(jié)炎怎么治療血友病是一種先天性凝血因子缺乏導致的出血性疾病，多為男性發(fā)病，女性攜帶基因遺傳下一代男性，血友病可發(fā)生關節(jié)血管出血性關節(jié)炎，治療主要靠輸血補充血友病因子，控制出血現(xiàn)象，可通過服用止血藥、止痛藥等對癥治療措施緩解關節(jié)炎癥狀。在治療期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜，保持一個良好的心態(tài)，同時也不要給自己施加太大的壓力。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-02-17 1503次
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血友病關節(jié)炎怎么止疼可以采用中藥浴，中藥浴可以緩解關節(jié)炎的癥狀，中藥浴可以治療血友病患者反復出血造成的關節(jié)和肌肉損傷、僵硬癥狀，維護關節(jié)正常機能，預防關節(jié)壞死、血友病性關節(jié)炎、滑膜炎等疾病。建議也可以采用微創(chuàng)治療方法，關節(jié)鏡可以看到關節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位，比切開關節(jié)看的更全面。在治療期間要好好休息，不要給自己施加太大的壓力。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-02-17 1401次
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血友病性關節(jié)炎的治療一，一般治療。讓病人了解血友病知識，避免外傷和過度活動，預防出血，在急性期關節(jié)出血幾周至幾個月內(nèi)，仍應定期預防性輸入凝血因子，防止反復關節(jié)出血。二，急性關節(jié)積血的處理。（一）急性關節(jié)出血的治療，應立即為明顯因子替代治療，嚴重的出血可能需要連續(xù)數(shù)天進行替代治療；（二）受累關節(jié)制動:出血早期應采取繃帶壓
紀泉
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-04-08 109次
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血友病性關節(jié)炎的鑒別診斷血友病性關節(jié)炎需要與下列疾病相鑒別：一、急性風濕性關節(jié)炎，血友病性關節(jié)炎急性期的紅腫熱痛及功能障礙，應與風濕性關節(jié)鑒別，后者長繼發(fā)于咽峽炎癥，以急性發(fā)熱和游走性大關節(jié)炎特點，血沉C反應蛋白和抗O增高，以往無出血傾向及激活的部分，凝血酶原時間和白陶土凝血活酶時間正常，可與前者鑒別。二、類風濕性關節(jié)炎，
紀泉
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-04-08 50次
