一、一般治療:
讓病人了解血友病知識(shí),避免外傷和過度活動(dòng),預(yù)防出血,在急性期關(guān)節(jié)出血幾周至幾個(gè)月內(nèi),仍應(yīng)定期預(yù)防性輸入凝血因子,防止反復(fù)關(guān)節(jié)出血。
二、急性關(guān)節(jié)積血的處理:
1、急性關(guān)節(jié)出血的治療,應(yīng)立即進(jìn)行替代治療,嚴(yán)重的出血可能需要連續(xù)數(shù)天進(jìn)行替代治療;
2、受累關(guān)節(jié)制動(dòng),出血早期應(yīng)采取繃帶壓迫止血,將出血關(guān)節(jié)的肢體抬高和固定在功能位,但通常不要超過兩天,在制動(dòng)期間可能重新給予凝血因子;
3、關(guān)節(jié)穿刺,關(guān)節(jié)穿刺的適應(yīng)癥為關(guān)節(jié)的腫脹疼痛對(duì)凝血因子替代療法和鎮(zhèn)痛劑無反應(yīng)或累及到皮膚和神經(jīng)血管束,如果存在凝血因子抑制劑或鄰近皮膚有感染,周圍關(guān)節(jié)穿刺的絕對(duì)禁忌癥。在積極補(bǔ)充凝血因子的前提下,于癥狀開始24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,盡量抽出積血,可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)減壓,減輕疼痛及控制癥狀。
三、藥物治療:
包括非甾體抗炎藥、青霉胺、補(bǔ)充凝血因子等,非手術(shù)治療無效時(shí)去行手術(shù)治療。