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• 什么是血友病？

  血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。血友病是現(xiàn)在比較少見的一種遺傳病。比較少的原因主要有以下兩個(gè)原因：首先國(guó)家提倡優(yōu)生優(yōu)育，一些疾病人員不建議要孩子。在懷孕以后還可以做篩查，發(fā)現(xiàn)不好可以終止妊娠。血友病治療上缺乏根治手段，因?yàn)樗腔蛏嫌袉栴}，治療手段很少，就是缺什么補(bǔ)什么，所以代價(jià)很大。

  

  01:44
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 30394次

• 骨性關(guān)節(jié)炎治療方法

  骨性關(guān)節(jié)炎的治療，他分為以下幾種。第一種是健康宣教。因?yàn)楹芏嗖∪?，他的骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是跟他的生活方式跟他生活習(xí)慣是有關(guān)系的。比如說，年輕的時(shí)候長(zhǎng)期的負(fù)重，年輕的時(shí)候經(jīng)過漆關(guān)節(jié)節(jié)的外力的作用下，造成漆關(guān)節(jié)一些過度的磨損，都會(huì)造成漆關(guān)節(jié)的早期的一些病變。所以說，一定要讓這類病人進(jìn)行生活習(xí)慣的改變，生活方式的改變。就可以減少漆關(guān)節(jié)的一些損傷，減少漆關(guān)節(jié)的負(fù)重。第二種辦法就是漆關(guān)節(jié)的對(duì)證治療。比如說患者會(huì)伴有滑膜炎，患者會(huì)伴有一些功能障礙，或者伴有局部的疼痛跟腫脹。我們可以通過藥物，比如說相應(yīng)鎮(zhèn)痛的藥、消腫的藥、活血的藥，或者是外用的膏藥進(jìn)行對(duì)癥治療。第三類就是針對(duì)比較重的一些病人。比如說嚴(yán)重的漆外翻畸形，嚴(yán)重的骨性的磨損。我們首先要糾正他的立憲，讓這個(gè)漆關(guān)節(jié)的內(nèi)翻，或者外翻變成中立位變成正常的一個(gè)立憲。然后其次，要改變他的關(guān)節(jié)軟骨的退變情況，我們可以在上面進(jìn)行表面的加墊手術(shù)，也就稱之為表面人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的治療。

  

  01:36
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 6384次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎
  血友病性關(guān)節(jié)炎，是血友病患者關(guān)節(jié)內(nèi)以反復(fù)出血，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變，多見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，好發(fā)于八到十歲的人群，發(fā)病原因主要是因?yàn)檫z傳性的凝血因子缺乏，因?yàn)殛P(guān)節(jié)反復(fù)出血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變。在臨床表現(xiàn)上，患者除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)以外，還有可能會(huì)在筋膜下肌肉內(nèi)，以及骨膜下出現(xiàn)血友病性的囊腫，血友病關(guān)節(jié)炎，可在整個(gè)兒童時(shí)期，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血，重癥的在開始走路時(shí)，就有關(guān)節(jié)內(nèi)出血，以膝關(guān)節(jié)位置多見，其次是踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)多見。第一期，一般情況下就是出血期，反復(fù)的出血，腫脹。第二期，炎癥期，由于關(guān)節(jié)內(nèi)的反復(fù)出血，關(guān)節(jié)囊滑膜增厚，繼發(fā)關(guān)節(jié)腫脹，運(yùn)動(dòng)受限，伴有摩擦音。第三期，退行性變期，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重受限，肌肉廢用性萎縮，往往出現(xiàn)屈曲、攣縮、畸形，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致病殘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3753次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎的治療
  在臨床上，分為急性出血的治療和關(guān)節(jié)病的治療。第一，急性出血的治療。少量關(guān)節(jié)內(nèi)出血時(shí)，經(jīng)彈力繃帶以及簡(jiǎn)單制動(dòng)，三到六周后積血即可吸收，然后開始小范圍的自主活動(dòng)，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、畸形。較大量的膝關(guān)節(jié)內(nèi)出血時(shí)，好在補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子的控制下，用細(xì)針頭穿刺。如果不采用凝血因子控制出血或控制出血無(wú)效時(shí)，要避免穿刺。第二，關(guān)節(jié)病的治療，在青少年期，為了預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、畸形，可以將關(guān)節(jié)被動(dòng)伸直，注意伸肌功能鍛煉，夜間可用石膏夾板固定，對(duì)于已經(jīng)造成關(guān)節(jié)屈曲、攣縮、畸形者，也可以在抗血友病因子的控制下手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1701次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎怎么治療
  血友病是一種先天性凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血性疾病，多為男性發(fā)病，女性攜帶基因遺傳下一代男性，血友病可發(fā)生關(guān)節(jié)血管出血性關(guān)節(jié)炎，治療主要靠輸血補(bǔ)充血友病因子，控制出血現(xiàn)象，可通過服用止血藥、止痛藥等對(duì)癥治療措施緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。在治療期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜，保持一個(gè)良好的心態(tài)，同時(shí)也不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1503次

• 血友病關(guān)節(jié)炎怎么止疼
  可以采用中藥浴，中藥浴可以緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，中藥浴可以治療血友病患者反復(fù)出血造成的關(guān)節(jié)和肌肉損傷、僵硬癥狀，維護(hù)關(guān)節(jié)正常機(jī)能，預(yù)防關(guān)節(jié)壞死、血友病性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病。建議也可以采用微創(chuàng)治療方法，關(guān)節(jié)鏡可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位，比切開關(guān)節(jié)看的更全面。在治療期間要好好休息，不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1401次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎的治療
  一，一般治療。讓病人了解血友病知識(shí)，避免外傷和過度活動(dòng)，預(yù)防出血，在急性期關(guān)節(jié)出血幾周至幾個(gè)月內(nèi)，仍應(yīng)定期預(yù)防性輸入凝血因子，防止反復(fù)關(guān)節(jié)出血。二，急性關(guān)節(jié)積血的處理。（一）急性關(guān)節(jié)出血的治療，應(yīng)立即為明顯因子替代治療，嚴(yán)重的出血可能需要連續(xù)數(shù)天進(jìn)行替代治療；（二）受累關(guān)節(jié)制動(dòng):出血早期應(yīng)采取繃帶壓
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 109次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  血友病性關(guān)節(jié)炎需要與下列疾病相鑒別：一、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血友病性關(guān)節(jié)炎急性期的紅腫熱痛及功能障礙，應(yīng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)鑒別，后者長(zhǎng)繼發(fā)于咽峽炎癥，以急性發(fā)熱和游走性大關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)，血沉C反應(yīng)蛋白和抗O增高，以往無(wú)出血傾向及激活的部分，凝血酶原時(shí)間和白陶土凝血活酶時(shí)間正常，可與前者鑒別。二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 50次