大動脈炎一般來說,是累及我們的一些比較大的血管,可能會出現(xiàn)上肢的或者下肢的血管受累,包括主動脈的受累,患者可能會出現(xiàn)一些脈搏的異常,可能摸不著自己的脈搏,或覺得脈搏特別弱,有可能測血壓時候,有一邊血壓測不出來,或者兩邊血壓壓差特別大,這種情況一般提示是一個大動脈炎表現(xiàn)。另外大動脈炎,可以出現(xiàn)下肢跛行,就是患者走路,走走突然就走不動了,必須坐下來休息一段時間之后才能繼續(xù)走,這個叫做間歇性跛行。這個提示是下肢的動脈受累表現(xiàn),是典型的大動脈炎的表現(xiàn)。白塞病的血管病變一般來說,叫變異性血管病變,就是大小動脈、大小靜脈都可能會受累。它常表現(xiàn)在我們的四肢,一般是靜脈的血栓形成,患者出現(xiàn)突然的一個下肢的水腫,我們做超聲發(fā)現(xiàn)他如果有血栓的話,就提示他是一個白塞病導致的血管病變。另外白塞病的血管病變,容易出現(xiàn)動脈瘤;大動脈炎的血管病變,容易出現(xiàn)動脈狹窄,這二者的區(qū)別主要靠影像學檢查,包括主動脈的CT或者核磁檢查來判斷。
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大動脈炎和小血管炎的區(qū)別大動脈炎和小血管炎區(qū)別,主要在于受累血管的不同,大動脈炎主要受累的是我們的主動脈,和主動脈的一級分支,這些比較大的血管,包括我們的腎主動脈、胸主動脈、腹主動脈,還有像是髂動脈這些,包括下肢的動脈、上肢的動脈等等,還有頸動脈,這種就是體內(nèi)比較大的血管。那這種大血管,它支配我們的重要器官的供血,所以說大動脈炎,常見的表現(xiàn)的話是,主要是缺血的表現(xiàn)。那小血管炎的話,主要是累及了一些小動脈,比如說是我們的一些小動脈、微動脈,甚至是一些微靜脈,或者是小靜脈,這些地方的受累。所以說小血管炎,可以出現(xiàn)我們像是皮膚血管炎,出現(xiàn)某一處皮膚的皮疹,或者是局部皮膚的缺血表現(xiàn),但是它可能很少累及到臟器的一個比較嚴重的缺血。小血管炎同樣可以出現(xiàn)一些臟器受累,比如說是腎或者肺,但是他們臨床表現(xiàn),跟大動脈炎是完全不一樣的。01:29
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風濕免疫病,它是風濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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女性白塞病和大動脈炎區(qū)別白塞病和大動脈炎都屬于血管炎,但是二者是有區(qū)別的。第一,受累血管不同,大動脈炎主要影響主動脈及其主要分支和肺動脈的血管,以頭臂血管,腎動脈,胸腹主動脈以及腸系膜上動脈為好發(fā)部位,而白塞病可以累及全身大,中,小血管,動脈和靜脈均可受累及。第二,出現(xiàn)的癥狀不同,大動脈炎受累的時候,患者根據(jù)受累血管的不同,可以表現(xiàn)為不同的癥狀,比如頭痛,頭暈,記憶力減退,抽搐,偏癱,昏迷,血壓增高,間歇性跛行等等。而白塞病的主要臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔潰瘍,外陰潰瘍,以及眼睛的葡萄膜炎。第三,化驗檢查也是有所不同,大動脈炎通過超聲,cta即血管造影可以檢查,而白塞病目前沒有特異的檢查,針刺反應可以表現(xiàn)為陽性。語音時長 01:43”
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大動脈炎和白塞病大動脈炎和白塞病都是系統(tǒng)性血管炎的一種,都屬于自身免疫性疾病,當然這二者也有不同點,大動脈炎主要是主動脈及其分支的慢性進行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄或閉塞,少數(shù)患者可出現(xiàn)動脈擴張或動脈瘤形成,通常可影響主動脈,主動脈弓及其分支,升主動脈、腹主動脈、鎖骨下動脈、腎動脈、肺動脈等,為全層動脈炎,青年女性多發(fā)。而白塞氏病主要是全身大、中、小、動、靜脈均可受累,青年男性多發(fā),其臨床主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)多器官受累,典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔潰瘍,咽炎,生殖器潰瘍。語音時長 1:37”
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關系不是很大。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病