開顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進行控制。對于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進行血藥濃度的監(jiān)測，必要的時候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來進行控制。臨床上比較常見的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來決定合理的用藥。
開顱手術(shù)后癲癇
范存剛主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-12-2438689次
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腦外傷癲癇能做開顱手術(shù)嗎腦外傷的患者，如果發(fā)生癲癇，特別是在神經(jīng)影像學檢查時，發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶，和膠質(zhì)細胞增生灶。在進行腦電圖檢查時，與神經(jīng)影像學檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位，恰恰是腦細胞異常放電的部位，必要的時候是可以考慮手術(shù)，來切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當然對于偶然發(fā)生的癲癇，也未必需要進行神經(jīng)外科的手術(shù)治療，可以通過藥物來進行控制。
01:08
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 4131次
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開顱手術(shù)術(shù)后清醒征兆開顱手術(shù)之后，患者意識清醒之前一般會有比較明顯的煩躁反應，像對氣管插管不耐受，血壓升高以及肢體的不自主的活動，并且可以出現(xiàn)睜眼等反應。對于一些意識昏迷程度比較深的患者，在意識恢復期間可以表現(xiàn)為逐步的對疼痛刺激，能夠睜眼，能夠肢體收縮、肢體定位等這些征兆。除此之外，對于之前有呼吸狀況不好的患者，他的自主呼吸逐步恢復，再加上剛才所說的這些反應，也提示患者在較短的時間內(nèi)有可能逐步清醒。
01:16
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 55740次
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開顱手術(shù)后發(fā)燒開顱手術(shù)以后患者發(fā)燒是很常見的現(xiàn)象，但是并不是說就正常了。發(fā)燒的原因也有很多種，有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱主要是由開顱手術(shù)以后造成顱內(nèi)感染，化膿性腦膜炎，嚴重的肺部感染，或者是繼發(fā)的尿系統(tǒng)感染。非感染性的發(fā)熱有可能是開顱手術(shù)以后顱內(nèi)有血象，腦積液刺激，或者患者的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，受到了一定的刺激和影響。這種情況可能是壞死組織的自身吸收造成的發(fā)熱，這對于有手術(shù)或者明顯外傷患者多是容易出現(xiàn)這種情況的。所以如果沒有明確感染原因引起，只要注意及時采用物理以及其他方法降溫并密切觀察病情。語音時長 1:38”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 19158次
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癲癇手術(shù)需要開顱嗎癲癇的手術(shù)治療需要開顱，但是開顱也存在一定的風險。一般癲癇的患者早期以藥物治療為主，通過藥物治療，大部分的患者能夠控制癲癇的癥狀，當然還有一部分患者屬于藥物難治性癲癇，這時患者應用抗癲癇藥物，臨床治療效果不佳，或?qū)λ幬锏姆磻容^強烈，不能通過藥物有效地改善癲癇的癥狀，而且患者能夠發(fā)現(xiàn)明顯的致癇灶，這時患者可以選用外科手術(shù)的方法進行治療。但是開顱的手術(shù)有一定的風險，是在病情發(fā)展到不做開顱手術(shù)就有生命危險的情況下，才考慮這方面的治療，所以在開顱前一定要權(quán)衡利弊。語音時長 01:17”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-01-20 5058次
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開顱手術(shù)后癲癇怎么治療病情分析：對于接受了開顱手術(shù)后的患者，如果出現(xiàn)了癲癇的情況，首先建議可以口服抗癲癇藥物來進行治療，其次還要根據(jù)患者的情況做進一步的判斷，查明造成出現(xiàn)癲癇的主要原因，做有針對性的治療。意見建議：臨床上一般推薦服用卡馬西平片，丙戊酸鈉片本，苯巴比妥片等藥物作為一線用藥，治療期間需要定期監(jiān)測肝腎功能，防止由于長期服用藥物導致的肝臟損傷。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-04-23 2006次
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癲癇手術(shù)需要開顱嗎病情分析：癲癇是中樞神經(jīng)腦神經(jīng)元異常放電所致的疾病，難治性癲癇以及腫瘤所致的癥狀性癲癇是需要手術(shù)治療的，常見的手術(shù)形式有，致癇灶切除術(shù)，姑息性手術(shù)，調(diào)控方面的手術(shù)（如迷走神經(jīng)刺激術(shù)，腦深部電極植入術(shù)）。其中致癇灶切除術(shù)和姑息性手術(shù)需要開顱。意見建議：癲癇患者不應過度焦慮，應對疾病抱有樂觀心態(tài)，保持日常運動，保證日常食物攝入，避免飲用酒精咖啡奶茶等刺激性飲料，保證日常睡眠質(zhì)量，其實就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-21 1102次
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開顱手術(shù)后癲癇可能性大嗎開顱手術(shù)后癲癇可能性是否大，一般與腦組織的損傷有關(guān)系。如果存在顳葉或額葉的損傷，出現(xiàn)癲癇的可能性就比較大。而如果顳葉和額葉都正常，腦損傷不重，出現(xiàn)癲癇的可能性就不大。另外，患者在做完開顱手術(shù)后，家屬要注意密切觀察患者的病情變化，如有異常，應及時告知醫(yī)生。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-10-09 111次
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開顱手術(shù)后癲癇可能性有多大開顱手術(shù)后癲癇可能性一般不是很大。開顱手術(shù)是一種大型手術(shù)，顱內(nèi)的神經(jīng)線比較復雜，并且也比較多，在做手術(shù)時，很有可能會損傷到顱內(nèi)的神經(jīng)線，導致患者出現(xiàn)癲癇的現(xiàn)象，但是一般這種情況比較少見，屬于偶然事件，并不需要太過擔心，患者在做手術(shù)時要盡量到正規(guī)的醫(yī)院去做手術(shù)。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-23 3054次
