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• 開顱手術(shù)后癲癇

  開顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來進(jìn)行控制。臨床上比較常見的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來決定合理的用藥。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 38694次

• 腦手術(shù)后得了癲癇該怎么治療

  一般腦手術(shù)后得了癲癇可以通過藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行治療。藥物的治療，根據(jù)癲癇的發(fā)作類型，來選用抗癲癇的藥物。大部分病人用一種抗癲癇藥，就能控制癲癇的發(fā)作，但是如果一種抗癲癇藥控制效果不佳時(shí)，考慮換藥或者采用兩種藥物共同來治療，一旦能夠找到控制癲癇發(fā)作的藥物和劑量，應(yīng)該堅(jiān)持的進(jìn)行服藥，不能隨意的停藥。用藥一般是從小劑量的開始，然后逐漸增加劑量，找到能夠控制癲癇癥狀的劑量，不能隨便停藥。如果隨意的停藥有可能會(huì)導(dǎo)致，癲癇的全面性發(fā)作，甚至更難以控制癲癇。臨床上控制癲癇的藥物，比較常用的有卡馬西平、丙戊酸、左乙拉西坦等各種藥。如果在兩種或者兩種以上藥物規(guī)律服用的情況下，還不能控制的癲癇，叫做藥物難治性癲癇，可以通過評(píng)估來考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)對(duì)癲癇的治療，包括兩種治療，癲癇的切除手術(shù)和癲癇的神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)，來控制癲癇，大部分病人都能夠?qū)d癇控制的非常好，甚至治愈。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 5264次

• 癲癇手術(shù)治療需要開顱嗎
  患者如果存在癲癇發(fā)作，并且患者對(duì)藥物治療反應(yīng)不好，患者如果需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般手術(shù)治療主要是需要進(jìn)行開顱，將顱內(nèi)的病灶切除，這些患者在手術(shù)當(dāng)中還需要進(jìn)一些腦電圖的檢查，以明確患者自身的癲癇的病灶，患者一般是需要開顱做手術(shù)。對(duì)于癲癇的患者來說，目前最主要的一線治療是需要應(yīng)用藥物，并且藥物的應(yīng)用一定要根據(jù)患者的發(fā)作類型才能確定，還要結(jié)合患者的一般狀況和經(jīng)濟(jì)承受能力，不同的患者，不同的發(fā)作類型，選用的藥物是不一樣，如果是局灶性癲癇發(fā)作，這些患者往往需要應(yīng)用卡馬西平或者奧卡西平進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-22 3064次

• 癲癇手術(shù)需要開顱嗎
  癲癇的手術(shù)治療需要開顱，但是開顱也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。一般癲癇的患者早期以藥物治療為主，通過藥物治療，大部分的患者能夠控制癲癇的癥狀，當(dāng)然還有一部分患者屬于藥物難治性癲癇，這時(shí)患者應(yīng)用抗癲癇藥物，臨床治療效果不佳，或?qū)λ幬锏姆磻?yīng)比較強(qiáng)烈，不能通過藥物有效地改善癲癇的癥狀，而且患者能夠發(fā)現(xiàn)明顯的致癇灶，這時(shí)患者可以選用外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。但是開顱的手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，是在病情發(fā)展到不做開顱手術(shù)就有生命危險(xiǎn)的情況下，才考慮這方面的治療，所以在開顱前一定要權(quán)衡利弊。
  語音時(shí)長 01:17”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-20 5059次

• 癲癇手術(shù)治療需要開顱嗎
  病情分析：癲癇手術(shù)治療是需要開顱的，對(duì)于那些藥物治療效果不顯著，或者存在顱內(nèi)病變的，像顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷等，需要進(jìn)行開顱，將顱內(nèi)的病灶切除。意見建議：建議癲癇患者盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診，配合臨床完善相關(guān)檢查，明確具體病因后再采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)的時(shí)候注意多休息，注意保持良好的精神狀態(tài)，避免長期緊張和焦慮等，飲食方面也要注意清淡，避免刺激性食物，避免長期煙酒刺激等。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-09-17 1205次

• 腦出血開顱手術(shù)后腦水腫怎么治療
  病情分析：這很正常，腦出血進(jìn)行開顱手術(shù)會(huì)對(duì)腦組織造成損傷，另外血腫本身也會(huì)對(duì)腦組織造成壓迫和損傷，手術(shù)以后都會(huì)有水腫的。這主要是通過用一些消腫脫水的藥物治療，比如甘油果糖，甘露醇，速尿以及七葉皂苷鈉等。意見建議：同時(shí)要限制液體的攝入量，而如果出現(xiàn)水腫特別重，導(dǎo)致中線明顯移位，壓迫腦干引起腦疝，需要再次進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)處理，特別重的還可以做內(nèi)減壓切除部分的顳葉。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1803次

• 開顱手術(shù)后癲癇可能性大嗎
  開顱手術(shù)后癲癇可能性是否大，一般與腦組織的損傷有關(guān)系。如果存在顳葉或額葉的損傷，出現(xiàn)癲癇的可能性就比較大。而如果顳葉和額葉都正常，腦損傷不重，出現(xiàn)癲癇的可能性就不大。另外，患者在做完開顱手術(shù)后，家屬要注意密切觀察患者的病情變化，如有異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 111次

• 開顱手術(shù)后癲癇可能性有多大
  開顱手術(shù)后癲癇可能性一般不是很大。開顱手術(shù)是一種大型手術(shù)，顱內(nèi)的神經(jīng)線比較復(fù)雜，并且也比較多，在做手術(shù)時(shí)，很有可能會(huì)損傷到顱內(nèi)的神經(jīng)線，導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇的現(xiàn)象，但是一般這種情況比較少見，屬于偶然事件，并不需要太過擔(dān)心，患者在做手術(shù)時(shí)要盡量到正規(guī)的醫(yī)院去做手術(shù)。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-23 3054次