腎上腺腫瘤我們之前講過(guò)，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來(lái)講是非常簡(jiǎn)單的，我們通?？梢酝晟颇I上腺的CT，或者說(shuō)有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類(lèi)是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類(lèi)型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類(lèi)激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來(lái)確認(rèn)它其中的具體的病理類(lèi)型。
腎上腺腫瘤如何鑒別診斷
羅勇副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
2018-06-197785次
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脊髓腫瘤鑒別診斷脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類(lèi)型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對(duì)于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類(lèi)型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤(pán)突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來(lái)捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對(duì)于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。
01:28
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-03 4552次
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脊柱腫瘤的鑒別診斷提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長(zhǎng)短，比如說(shuō)我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴(yán)重，很快就出現(xiàn)了感覺(jué)的障礙，運(yùn)動(dòng)的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個(gè)就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進(jìn)的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來(lái)發(fā)現(xiàn)一下這個(gè)病變，到底是良性還是惡性。如果我們?cè)跈z查過(guò)程當(dāng)中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來(lái)的。
01:18
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-16 2042次
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慢性腎上腺診斷鑒別本病需要于其他色素沉著性疾病相鑒別，如黑變病，血色病，糙皮病，硬皮病，皮肌炎，多發(fā)性結(jié)腸息肉，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，肝硬化，移位acth分泌癥候群，藥物所致的色素沉著。對(duì)于急癥患者有下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮腎上腺危象，所患疾病不太重而出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)虛脫，脫水，休克，衰竭，不明原因的低血糖，難以解釋的嘔吐，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)色素沉著，白癜風(fēng)，體毛稀少，原有體質(zhì)衰弱，慢性消耗現(xiàn)象者應(yīng)考慮腎上腺危象，可以給予含糖鹽水和糖皮質(zhì)激素，待病情好轉(zhuǎn)后再做檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-18 1214次
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如何鑒別診斷腎腫瘤疾病目前對(duì)于腎腫瘤絕大多數(shù)都是惡性腫瘤，腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤之一，腎腫瘤分為來(lái)源于腎實(shí)質(zhì)的腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞癌以及腎盂腎盞的移行細(xì)胞癌，絕大多數(shù)腎臟的腫瘤都是腎細(xì)胞癌，腎盂癌相對(duì)比較少些，腎母細(xì)胞癌它主要發(fā)病在小孩子很常見(jiàn)。腎腫瘤最常見(jiàn)的就是透明細(xì)胞癌，對(duì)于腎腫瘤建議大家可以通過(guò)做B超，可以做出有效的診斷，B超可以發(fā)現(xiàn)腎臟有低回聲的實(shí)質(zhì)性的腫塊。如果B超鑒別有困難，建議大家做CT平掃和增強(qiáng)檢查以及QB加AVU的檢查AVU可以顯示腫瘤有受壓的現(xiàn)象。這時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有腎盂腎盞有變形、拉長(zhǎng)、移位和充盈缺損。CT平掃時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有低回聲或者低密度的腫塊，增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)這些組織增強(qiáng)較正常的瞬時(shí)值強(qiáng)化不明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-04-28 2131次
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如何鑒別診斷腎腫瘤疾病對(duì)于腎臟腫瘤的鑒別診斷，主要是通過(guò)腎臟增強(qiáng)ct或者核磁來(lái)進(jìn)行檢查，對(duì)于腎腫瘤主要鑒別其屬于良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤大部分屬于血管平滑肌脂肪瘤，也就是腎錯(cuò)構(gòu)瘤，在ct上可以看到，大量的脂肪呈灰黑色陰影，也就是腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤的典型表現(xiàn)。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2019-01-30 1903次
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腦腫瘤鑒別診斷腦腫瘤需要跟很多疾病進(jìn)行鑒別，首先需要與顱內(nèi)的慢性炎癥進(jìn)行鑒別，顱內(nèi)的慢性炎癥也可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和出現(xiàn)神經(jīng)麻痹的癥狀，對(duì)于腦腫瘤的癥狀相似，慢性硬腦膜下血腫也會(huì)引起逐漸的癥狀加重，形成顱內(nèi)壓增高，肢體活動(dòng)不靈和意識(shí)障礙等，但一般局限性的體征并不明顯，腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內(nèi)壓增高，通過(guò)顱腦ct磁共振檢查能夠進(jìn)行區(qū)分，腦部的腫瘤在檢查的時(shí)候會(huì)有病變的明顯強(qiáng)化。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-24 3101次
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惡性腫瘤如何鑒別診斷惡性腫瘤的鑒別診斷主要是根據(jù)患者的病理學(xué)檢查，可以簡(jiǎn)單的理解為當(dāng)患者疑似自己出現(xiàn)某個(gè)位置的惡性腫瘤時(shí)，到醫(yī)院進(jìn)行該部位的活檢，通過(guò)顯微鏡來(lái)判斷它的性質(zhì)是不是惡性的?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)病理實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如放療、化療、靶向治療或是中西醫(yī)
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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腎上腺疾病如何診斷首先腎上腺疾病具備一些臨床表現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)上比較復(fù)雜，有可能會(huì)表現(xiàn)為軟弱無(wú)力，這種情況跟低血鉀有一定的關(guān)系。再就是體重減輕，主要是由于皮質(zhì)醇缺乏，引起胃腸道功能紊亂、食欲不振、惡心嘔吐、消化不良。另外會(huì)有色素沉著，主要就是皮質(zhì)醇缺乏導(dǎo)致的。還有就是引起心血管癥狀，由于對(duì)兒茶酚胺的升壓反應(yīng)減弱，導(dǎo)致血
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 57次
