提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長(zhǎng)短，比如說(shuō)我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴(yán)重，很快就出現(xiàn)了感覺的障礙，運(yùn)動(dòng)的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個(gè)就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進(jìn)的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來(lái)發(fā)現(xiàn)一下這個(gè)病變，到底是良性還是惡性。如果我們?cè)跈z查過(guò)程當(dāng)中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來(lái)的。
脊柱腫瘤的鑒別診斷
李鼎鋒主任醫(yī)師
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
2020-04-162043次
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卵巢腫瘤的鑒別診斷卵巢腫瘤是女性常見的腫瘤，它首先要和子宮肌瘤、輸卵管囊腫、輸卵管積水等進(jìn)行鑒別，這個(gè)可以通過(guò)B超、陰道檢查以及病史來(lái)進(jìn)行鑒別。也需要同消化道的腫瘤來(lái)進(jìn)行鑒別，我們?cè)谂R床上碰到過(guò)病人，是以卵巢腫瘤收入院，入院以后做手術(shù)中間，發(fā)現(xiàn)是腸管之間的炎性腫物伴有惡臭，后來(lái)檢查是消化道的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了卵巢附近，這就需要我們鑒別，有時(shí)候手術(shù)中間才能夠鑒別，之前的輔助檢查是無(wú)法鑒別的。還有就是需要良、惡性來(lái)進(jìn)行鑒別，這一點(diǎn)是非常重要的。良性的腫瘤，如果生長(zhǎng)緩慢可以觀察，如果是惡性的腫瘤，是需要立即進(jìn)行手術(shù)治療的。
01:50
湯紅燕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-06-13 5661次
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脊髓腫瘤鑒別診斷脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對(duì)于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來(lái)捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對(duì)于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。
01:28
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-03 4552次
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脊柱腫瘤的鑒別診斷1.脊柱結(jié)核：多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀，病變多侵蝕椎間盤與相應(yīng)椎體緣，椎旁寒性膿瘍有助于鑒別診斷。2.退變性脊椎病變：椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經(jīng)受壓，中年以后脊柱退行變的影像學(xué)征象幾乎都存在，與脊髓腫瘤的鑒別診斷要靠細(xì)致的神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，輔助以影像學(xué)檢查。3.脊椎化膿性炎癥：發(fā)病前病人多有皮膚癤腫或其他化膿灶病多驟起、體溫高，中毒癥狀明顯，受累部疼痛明顯，活動(dòng)受限，局部軟組織腫脹和壓痛，X線片椎體可見骨質(zhì)破壞，椎間變窄，常有死骨形成，多無(wú)膿腫形成，應(yīng)行細(xì)菌和組織學(xué)檢查確診。4.其他：通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查手段可以與脊髓腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等占位性病變和炎癥性病變相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院
2018-07-13 3323次
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脊柱腫瘤的鑒別診斷脊柱的腫瘤它的鑒別，包括脊柱的骨折，以及脊柱的椎管狹窄等情況?；颊叱霈F(xiàn)脊柱的腫瘤，一般會(huì)表現(xiàn)為局部的疼痛，肢體疼痛，麻木的現(xiàn)象。如果患者是出現(xiàn)脊柱的骨折，一般患者會(huì)出現(xiàn)外傷的因素，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛，局部的腫脹。根據(jù)患者的CT以及磁共振可以診斷，患者的局部腫瘤，一般是在脊柱會(huì)出現(xiàn)一個(gè)占位性的病變。脊柱的骨折主要表現(xiàn)為椎體的骨折，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)碎塊壓迫神經(jīng)根，或者是硬膜囊，也會(huì)導(dǎo)致患者的肢體癱瘓的情況。一般要結(jié)合患者的病史，以及臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查，可以進(jìn)行相關(guān)的鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-29 1664次
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腦腫瘤鑒別診斷腦腫瘤需要跟很多疾病進(jìn)行鑒別，首先需要與顱內(nèi)的慢性炎癥進(jìn)行鑒別，顱內(nèi)的慢性炎癥也可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和出現(xiàn)神經(jīng)麻痹的癥狀，對(duì)于腦腫瘤的癥狀相似，慢性硬腦膜下血腫也會(huì)引起逐漸的癥狀加重，形成顱內(nèi)壓增高，肢體活動(dòng)不靈和意識(shí)障礙等，但一般局限性的體征并不明顯，腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內(nèi)壓增高，通過(guò)顱腦ct磁共振檢查能夠進(jìn)行區(qū)分，腦部的腫瘤在檢查的時(shí)候會(huì)有病變的明顯強(qiáng)化。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-24 3101次
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腦腫瘤怎么鑒別診斷腦腫瘤的鑒別診斷上來(lái)講，首先第一點(diǎn)需要做一個(gè)頭部ct或者是頭部核磁，進(jìn)行明確診斷以及相關(guān)的鑒別。其中有相關(guān)的鑒別的疾病，比如說(shuō)腦部的膿腫，腦梗死，腦出血等等一些，還有一些正常的，比如說(shuō)腦鈣化等等。因此有的時(shí)候需要做增強(qiáng)核磁，才能夠進(jìn)行進(jìn)一步的確診。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-11-13 3301次
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骨腫瘤的影像鑒別診斷骨腫瘤影像鑒別診斷要點(diǎn)包括：病變的部位，數(shù)目，骨質(zhì)改變，骨膜反應(yīng)，周圍軟組織變化這幾個(gè)方面。不同的部位具有不同的腫瘤譜及不同類型的好發(fā)腫瘤。就數(shù)目而言，原發(fā)性骨腫瘤大多為單發(fā)，而繼發(fā)性骨腫瘤如骨轉(zhuǎn)移瘤通常為多發(fā)病變。骨質(zhì)破壞表現(xiàn)為正常骨結(jié)構(gòu)消失，被腫瘤組織所代替，多呈現(xiàn)低密度灶，當(dāng)具有腫瘤時(shí)可以表現(xiàn)
徐躍嶠
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-20 776次
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顱骨腫瘤鑒別診斷主要與以下三種腫瘤進(jìn)行一個(gè)鑒別：一，腦膜瘤，多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內(nèi)板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質(zhì)增生成針狀的一個(gè)放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過(guò)骨縫，有時(shí)有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內(nèi)板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個(gè)進(jìn)行鑒別的疾病是顱
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 362次
