問腦腫瘤鑒別診斷
病情描述:
腦腫瘤鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦腫瘤需要跟很多疾病進行鑒別,首先需要與顱內的慢性炎癥進行鑒別,顱內的慢性炎癥也可以導致出現(xiàn)顱內壓增高和出現(xiàn)神經麻痹的癥狀,對于腦腫瘤的癥狀相似,慢性硬腦膜下血腫也會引起逐漸的癥狀加重,形成顱內壓增高,肢體活動不靈和意識障礙等,但一般局限性的體征并不明顯,腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內壓增高,通過顱腦ct磁共振檢查能夠進行區(qū)分,腦部的腫瘤在檢查的時候會有病變的明顯強化。
意見建議:
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脊髓腫瘤鑒別診斷脊髓腫瘤鑒別診斷,首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內的腫瘤,我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤,還是血管母細胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤,我們重點需要鑒別,是神經鞘瘤還是脊膜瘤,對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤,常常是轉移瘤,這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外,就是脊髓腫瘤和其他引起相關癥狀的疾病相鑒別,例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經根,引起的癥狀相鑒別,黃韌帶增厚鈣化,造成脊髓壓迫癥的鑒別,以及脊髓髓內的一些脫髓鞘樣的病變,脊髓的血管性疾病引起的,神經功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上,一方面需要根據(jù)患者的病史查體,來捕捉一些線索,更重要的是,進行一些神經影像學的檢查,特別是脊椎的磁共振檢查,對于疾病的診斷是十分關鍵的。01:28
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腎上腺腫瘤如何鑒別診斷腎上腺腫瘤我們之前講過,其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的,我們通??梢酝晟颇I上腺的CT,或者說有些病人做腹部CT,或者胸部CT的時候,會意外地掃描到腎上腺區(qū)域,有一個實性的占位性病變,這個我們就可以把它診斷為,腎上腺腫瘤,但是腎上腺腫瘤實際上,我們也反復在講,它的種類是不一樣的,分泌的激素不一樣,它的病理類型不一樣,所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的,哪一類激素分泌特點,為主要特征的腫瘤,我們還需要根據(jù)臨床上,反復的抽血,查驗它異常的分泌激素,來確認它其中的具體的病理類型。00:55
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腦腫瘤鑒別診斷腦血管疾病常有偏癱,失語等表現(xiàn),腦腫瘤有時也會出現(xiàn)類似于腦血管疾病的癥狀,需加以鑒別。癲癇也是腦腫瘤比較常見的癥狀,需要與原發(fā)性癲癇相鑒別。此外,還需要與腦膿腫,腦蛛網膜炎,視神經乳頭炎,腦寄生蟲病等疾病相鑒別,可通過CT,磁共振,放射性核素腦掃描,腦電圖等相關檢查輔助鑒別診斷,明確腦腫瘤的依據(jù)需要活檢或術后病理診斷。腦腫瘤的主要治療手段有手術,放療,化療,免疫治療,中醫(yī)中藥治療等。語音時長 01:20”
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腦梗塞腦腫瘤鑒別診斷腦梗塞起病急驟,多數(shù)無前驅癥狀,發(fā)病急驟,以秒計,發(fā)病后常于數(shù)秒鐘內病情達到高峰,多數(shù)患者有神經系統(tǒng)體征,偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,在主半球則有運動性失語或感覺性失語。而腦腫瘤主要是由于產生栓子來源,多數(shù)患者有產生栓子來源的疾病,如心臟病,可以采用電檢查,包括腦電圖和腦電地形圖秒計,腦誘發(fā)電位記錄等,也可以采用神經放射學檢查,包括頭顱x線平片,各種腦血管造影、腦室造影等等。此外,也可以采取放射性核素腦掃描,這對于大腦半球表面血供較豐富的腦瘤,像腦膜瘤有較高的診斷率。語音時長 1:39”
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腦腫瘤怎么鑒別診斷腦腫瘤的鑒別診斷上來講,首先第一點需要做一個頭部ct或者是頭部核磁,進行明確診斷以及相關的鑒別。其中有相關的鑒別的疾病,比如說腦部的膿腫,腦梗死,腦出血等等一些,還有一些正常的,比如說腦鈣化等等。因此有的時候需要做增強核磁,才能夠進行進一步的確診。
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腦腫瘤如何診斷病情分析:腦腫瘤診斷主要行CT、磁共振檢查,若發(fā)現(xiàn)腦部實質性站位,則可以診斷為腦腫瘤。腦腫瘤是臨床上比較常見的疾病,治療方式主要采用手術治療。意見建議:建議患者根據(jù)頭顱磁共振、CT的檢查來評估腫瘤的大小、位置與周圍神經的關系,指導患者治療方案的制定。能夠行手術切除的,應該積極的手術治療,術中既要完整的切除病灶,又要盡可能的保護腦正常組織,這樣能夠降低患者術后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。
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顱骨腫瘤鑒別診斷主要與以下三種腫瘤進行一個鑒別:一,腦膜瘤,多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生,常累及顱骨的全層,內板增厚,骨板彌漫性的增生,外板骨質增生成針狀的一個放射。腦膜瘤的基底較寬,可以越過骨縫,有時有溶骨性的破壞,腦膜瘤的血供比較豐富,可以接到腫瘤附近的顱骨內板,血管壓積增多,腦膜血管溝增寬。第二個進行鑒別的疾病是顱
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顱內腫瘤鑒別診斷顱內腫瘤需要跟很多疾病進行鑒別,因為有很多其他的疾病與顱內腫瘤的癥狀相似。