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• 胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷和治療

  胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷，剛才也講了，主要是超聲診斷或者是核磁共振，那么其實超聲診斷里頭還有一個很重要的指標(biāo)，就是看到食道的盲端，食道的這個閉鎖的近端擴張的盲帶，如果能看到這個的盲帶也可以得到診斷由于食道閉鎖病理類型比較多，所以通常的情況下需要對食道閉鎖進行一個全面的分析和判斷。那么它的治療一般的原則上來說，它不需要宮內(nèi)治療，因為它在宮內(nèi)是沒有生命危險的，由于羊水過多會有一些部分會早產(chǎn)，所以需要對早產(chǎn)的這個進行一個管理。那么出生后的治療主要是新生兒的治療我們現(xiàn)在通過微創(chuàng)通過胸腔鏡的治療，這個治愈率可以達到98%以上，所以通常這個病只要出生后治療就可以了。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2349次

• 子宮內(nèi)膜癌如何治療

  子宮內(nèi)膜癌的這種治療原則，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡，身體狀況，病變的范圍，組織學(xué)類型的這種分類，去做適當(dāng)?shù)?，針對性的，這種治療方案，這樣才能達到比較好的，這種綜合治療的效果。子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)是腺癌，我們在臨床過程中，經(jīng)常以手術(shù)治療為主，其他還有一些，像什么放療、化療這種，還有像激素治療這種，綜合治療的方式，手術(shù)治療早期的這種患者，大多數(shù)是以手術(shù)治療為主。其中按照這種，手術(shù)病理分期的結(jié)果，以及它有可能復(fù)發(fā)的，這種高危因素，選擇一些輔助的治療，像這種放療、化療，術(shù)后的這種內(nèi)分泌治療，都有可能用來，做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者，我們主要采取一些，像化療、放療、手術(shù)治療的這種綜合治療，這樣才能夠達到，全身治療的一個效果。相當(dāng)一部分的，早期子宮內(nèi)膜癌的患者，可以僅僅通過，規(guī)范的這種手術(shù)治療，就能夠達到一個臨床治愈的。這么一個效果，但對于經(jīng)過一些，像什么手術(shù)治療，它的病理分期具有很高的，復(fù)發(fā)因素的這種患者，我們術(shù)后一般給予，一定的輔助治療。由于像子宮內(nèi)膜癌的患者，很多是年齡稍大的這種婦女，她合并一些這種并發(fā)的疾病，像什么高血壓、糖尿病，或者有一些高血脂，心腦血管疾病等等，這個時候我們對于這種患者，要詳細地評估，她的這種身體耐受情況，給予個體化的治療。這樣才能夠根據(jù)，每一個患者的不同，針對性地進行治療，還有一個就是放療，放療是治療子宮內(nèi)膜癌的，一種有效的治療方法。這種單純的放療，僅僅適用于一些，像這種年老體弱或者有一些，這種嚴重并發(fā)癥的患者。但是對于有一些不適合手術(shù)，而且它這種分期高的這種患者，我們可以采取一種，單純性的放射治療。還有一個化療，化療我們在臨床當(dāng)中，很少單獨應(yīng)用于，子宮內(nèi)膜癌的患者，多用于像這種手術(shù)以后，我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者，是分期比較晚一點，這個時候我們可以先用化療，把這個患者的這種病情，得到了一定的控制，讓它降期以后再進行手術(shù)，以達到一個全身控制腫瘤的，這種目的。其實我們在晚期的，一些復(fù)發(fā)的患者，還有一些像什么樣的病人呢，就是說或者有一些想保留，這種生育功能的患者，我們得根據(jù)她的一些，特殊的這種情況，可以應(yīng)用這種激素治療。這樣能夠達到一個比較好的，全身治療的這么一個效果。

  

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  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 3731次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧是怎么造成的？
  產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧多為慢性的胎兒宮內(nèi)缺氧。慢性的胎兒缺氧有三個因素：第一，母體血液含氧量不足，如母體有先天性的心臟病，肺部感染，肺功能不全，以及重度貧血等，容易出現(xiàn)血液含氧量不足。第二，子宮胎盤血管的硬化、狹窄、梗死，使絨毛間隙血液灌注不足，從而出現(xiàn)胎兒的慢性缺氧。第三，胎兒自身發(fā)育異常，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，母兒血型不合、胎兒宮內(nèi)感染等都容易出現(xiàn)胎兒慢性缺氧。如果在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)的缺氧，應(yīng)要給予吸氧、側(cè)臥位，觀察病情，積極的尋找病因。如果孕周較大，胎兒有存活能力，應(yīng)適時終止妊娠，避免出現(xiàn)胎死宮內(nèi)等不良結(jié)局。
  語音時長 01:25”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-12-19 2456次

• 如何產(chǎn)前診斷胎兒宮內(nèi)感染
  宮內(nèi)感染并不等于會存在出生的缺陷，因此對于胎兒宮內(nèi)感染的診斷需要慎之又慎。我們可以在孕20周以后抽取胎兒的羊水，絨毛，臍帶血，如果分離培養(yǎng)得到病原體或者是DNA，RNA的擴增為陽性則可以診斷為宮內(nèi)的感染。就巨細胞病毒感染而言，此時期檢查可以減少誤診，并降低穿刺術(shù)引發(fā)胎兒宮內(nèi)感染的風(fēng)險。即使此時引起宮內(nèi)感染，胎兒出現(xiàn)嚴重疾病的風(fēng)險也比較低，宮內(nèi)感染并不等于胎兒一定會存在出生的缺陷。可以借助影像學(xué)檢測，提供一些依據(jù)，比如說超聲檢查胎兒是否存在腦發(fā)育不良，腦積水，腦四周黏膜白斑病，鈣化和出血等，監(jiān)測早中孕期的TORCH感染可能造成的胎兒腦損傷等。
  語音時長 1:21”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-12-21 6250次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧有哪些危害？
  病情分析：產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧會引起胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)窘迫的癥狀，影響胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育。缺氧時間較長會引起出生后新生兒腦癱等后遺癥。嚴重者還有可能會引起胎兒在宮內(nèi)死亡。意見建議：孕期一定要定期到醫(yī)院進行檢查，對于高危因素應(yīng)積極進行治療。孕婦一定要學(xué)會自數(shù)胎動，如果胎動頻繁或者胎動減少，需及時到醫(yī)院就診，不可大意。在孕期還應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，保證充足的休息，適量的進行運動。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-03-06 802次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧是怎么造成的？
  病情分析：產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧的病因主要有：母體血液含氧量不足，母胎間血氧運輸及交換障礙，胎兒自身因素異常等因素都有可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧。意見建議：急性胎兒窘迫的處理應(yīng)根據(jù)病因采取果斷措施，迅速改善缺氧，停止使用縮宮素，糾正脫水及低血壓。慢性胎兒窘迫應(yīng)針對病因，根據(jù)孕周、胎兒成熟度及缺氧程度決定處理。出現(xiàn)胎兒窘迫情況，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進行處理，不可盲目要求延長孕周。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-03-04 801次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧如何治療？
  產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧治療主要是積極吸氧，能夠有效的改善胎盤血運的情況，改善胎兒宮內(nèi)缺氧的情況，但如果胎兒已經(jīng)足月，宮內(nèi)缺氧比較嚴重，一般可提早終止妊娠。在產(chǎn)前一定要注意觀察身體情況，而且要注意胎動變化，如果胎動過頻或胎動過少，都有可能是因為胎兒宮內(nèi)缺氧引起的，及時到醫(yī)院就診。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧會引起哪些并發(fā)癥？
  產(chǎn)前宮內(nèi)缺氧會導(dǎo)致胎兒出生以后會出現(xiàn)各個體內(nèi)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥，包括有呼吸系統(tǒng)的異常、持續(xù)性的肺動脈高壓、肺出血，同時可能會有心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、代謝方面的異常，也可導(dǎo)致新生兒低血糖。胎兒出現(xiàn)問題，要積極查找病因，并對癥治療，盡可
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-16 0次