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• 產(chǎn)前干預(yù)方法有哪些

  產(chǎn)前干預(yù)的方法，說白了就是我們產(chǎn)前的醫(yī)療手段，而我們的醫(yī)療手段其實(shí)有很多，包括用藥物治療，包括做手術(shù)治療，包括各種機(jī)械，或者是一些協(xié)調(diào)的治療，其實(shí)我們主要講的醫(yī)療的干預(yù)，主要針對胎兒的干預(yù)，一定是在胎兒期間必須要干預(yù)，才能達(dá)到目的和解決問題，這里面就很重要很重要的就是，在干預(yù)前他的判斷，他的適應(yīng)癥，他的選擇，他的標(biāo)準(zhǔn)，目前來說，由于胎兒期間處理問題，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，干預(yù)的方法也很多樣，所以就存在著各說各的理，但是目前來說，原則上來說，如果有條件，大部分的胎兒問題，都不需要太過于激進(jìn)的干預(yù)，和需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測管理，甚至出生后的干預(yù)，就可以達(dá)到目的，而大部分的宮內(nèi)干預(yù)，只需要做好一些風(fēng)險(xiǎn)的判斷和評估，極個(gè)別需要宮內(nèi)干預(yù)的，也需要做好知情同意，做好風(fēng)險(xiǎn)管理，做好一些倫理學(xué)的一些指導(dǎo)，在這樣的基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)，這樣才可能獲得醫(yī)療上的最好的結(jié)局。

  

  01:38
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 3131次

• 胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷和治療

  胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷，剛才也講了，主要是超聲診斷或者是核磁共振，那么其實(shí)超聲診斷里頭還有一個(gè)很重要的指標(biāo)，就是看到食道的盲端，食道的這個(gè)閉鎖的近端擴(kuò)張的盲帶，如果能看到這個(gè)的盲帶也可以得到診斷由于食道閉鎖病理類型比較多，所以通常的情況下需要對食道閉鎖進(jìn)行一個(gè)全面的分析和判斷。那么它的治療一般的原則上來說，它不需要宮內(nèi)治療，因?yàn)樗趯m內(nèi)是沒有生命危險(xiǎn)的，由于羊水過多會有一些部分會早產(chǎn)，所以需要對早產(chǎn)的這個(gè)進(jìn)行一個(gè)管理。那么出生后的治療主要是新生兒的治療我們現(xiàn)在通過微創(chuàng)通過胸腔鏡的治療，這個(gè)治愈率可以達(dá)到98%以上，所以通常這個(gè)病只要出生后治療就可以了。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2490次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧是怎么造成的？
  產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧多為慢性的胎兒宮內(nèi)缺氧。慢性的胎兒缺氧有三個(gè)因素：第一，母體血液含氧量不足，如母體有先天性的心臟病，肺部感染，肺功能不全，以及重度貧血等，容易出現(xiàn)血液含氧量不足。第二，子宮胎盤血管的硬化、狹窄、梗死，使絨毛間隙血液灌注不足，從而出現(xiàn)胎兒的慢性缺氧。第三，胎兒自身發(fā)育異常，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，母兒血型不合、胎兒宮內(nèi)感染等都容易出現(xiàn)胎兒慢性缺氧。如果在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)的缺氧，應(yīng)要給予吸氧、側(cè)臥位，觀察病情，積極的尋找病因。如果孕周較大，胎兒有存活能力，應(yīng)適時(shí)終止妊娠，避免出現(xiàn)胎死宮內(nèi)等不良結(jié)局。
  語音時(shí)長 01:25”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-12-19 2573次

• 胎兒宮內(nèi)缺氧的原因
  第一、母體因素，母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時(shí)母體都無明顯癥狀，但對胎兒會有影響，導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有微小動(dòng)脈供血不足，紅細(xì)胞攜氧量不足，比如重度貧血，一氧化碳中毒等；急性失血：比如前置胎盤胎盤早剝的，各種原因引起的休克與急性感染發(fā)熱，子宮胎盤血運(yùn)受阻；第二大原因是胎盤和臍帶的因素，臍帶和胎盤是母體與胎兒間營養(yǎng)物質(zhì)的輸送、傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒獲得所需營養(yǎng)物質(zhì)，常見的有臍帶血運(yùn)受阻、胎盤功能低下，如過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙、過大或者過小、胎盤形狀異常和胎盤感染，胎盤早剝、嚴(yán)重的前置胎盤等；第三大類是胎兒因素，胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，比如嚴(yán)重的先天性心血管疾病和顱內(nèi)出血等胎兒畸形、胎兒血型不合，胎兒宮內(nèi)感染等。第四大類是難產(chǎn)處理不當(dāng)，產(chǎn)程過長，胎兒出血，大腦損傷，止痛與麻醉藥的使用不當(dāng)都會引起胎兒宮內(nèi)缺氧。
  語音時(shí)長 1:48”
  陳丹 主治醫(yī)師湖北省武警總醫(yī)院

  2018-10-15 12538次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧如何治療
  病情分析：產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)，分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。慢性胎兒窘迫可盡量保守治療，延長胎齡，同時(shí)促肺成熟，爭取胎兒成熟后終止妊娠。出現(xiàn)急性胎兒窘迫，應(yīng)采取果斷措施，左側(cè)臥位吸氧，改善胎兒缺氧狀態(tài)，并根據(jù)病人情況對癥進(jìn)行處理，對于處理后仍不能糾正者，應(yīng)盡快手術(shù)終止妊娠。意見建議：孕期要及時(shí)監(jiān)測胎動(dòng)情況，如果胎動(dòng)異常需及時(shí)到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療，不可大意，以免危及母兒生命。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-03-04 1001次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧是怎么造成的？
  病情分析：產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧的病因主要有：母體血液含氧量不足，母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙，胎兒自身因素異常等因素都有可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧。意見建議：急性胎兒窘迫的處理應(yīng)根據(jù)病因采取果斷措施，迅速改善缺氧，停止使用縮宮素，糾正脫水及低血壓。慢性胎兒窘迫應(yīng)針對病因，根據(jù)孕周、胎兒成熟度及缺氧程度決定處理。出現(xiàn)胎兒窘迫情況，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行處理，不可盲目要求延長孕周。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-03-04 801次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧如何治療？
  產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧治療主要是積極吸氧，能夠有效的改善胎盤血運(yùn)的情況，改善胎兒宮內(nèi)缺氧的情況，但如果胎兒已經(jīng)足月，宮內(nèi)缺氧比較嚴(yán)重，一般可提早終止妊娠。在產(chǎn)前一定要注意觀察身體情況，而且要注意胎動(dòng)變化，如果胎動(dòng)過頻或胎動(dòng)過少，都有可能是因?yàn)樘簩m內(nèi)缺氧引起的，及時(shí)到醫(yī)院就診。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧會引起哪些并發(fā)癥？
  產(chǎn)前宮內(nèi)缺氧會導(dǎo)致胎兒出生以后會出現(xiàn)各個(gè)體內(nèi)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥，包括有呼吸系統(tǒng)的異常、持續(xù)性的肺動(dòng)脈高壓、肺出血，同時(shí)可能會有心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、代謝方面的異常，也可導(dǎo)致新生兒低血糖。胎兒出現(xiàn)問題，要積極查找病因，并對癥治療，盡可
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-16 0次