問前置胎盤怎樣減少出血
病情描述:
前置胎盤怎樣減少出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部??梢园l(fā)生無誘因無痛性陰道出血,由于反復多次或大量陰道出血患者可出現(xiàn)貧血,嚴重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。
意見建議:
前置胎盤減少出血,應該做到以下幾點,臥床休息,保持便通暢,禁止性生活,保持婚姻不衛(wèi)生。增加營養(yǎng),多吃一些含鐵豐富的食物。前置胎盤患者如果出血較多,建議患者及時就診。
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實際就是,胎盤長在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤,和子宮口之間的關系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤,就說胎盤整個把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達到子宮頸口的邊緣,但沒有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒有達到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個厘米左右,就叫做胎盤低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時間也是不一樣的。01:15
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因,大家應該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤上,孕卵在結合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結合以后,它就要向?qū)m腔去運行,宮腔在這時候應該準備好,就是土地,子宮內(nèi)膜應該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個時間上,它們是應該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導致它的運行不能同步,那么孕卵著床的時候,土地沒有準備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達到了子宮下段,甚至屋內(nèi)口的位置,將來形成胎盤,就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說,子宮本身,子宮的內(nèi)膜營養(yǎng)不太好,因為各種其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過子宮內(nèi)膜手術的病人,她子宮的內(nèi)膜不會很豐富,在它形成的過程當中,它的營養(yǎng)不豐富,這個孕卵即使在這個部位著床了,但因為它的土地不肥沃,孕卵為了吸取自己的營養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤的面積增大,這樣也有可能,這胎盤就長到宮口位置了,就形成胎盤前置了,所以咱們目前常見的,就是人流和宮腔操作史過多,其他的原因就相對比較少了,所以對一些女孩子來講,在本次懷孕之前,做過多的人工流產(chǎn),是沒有什么好處的。02:05
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前置胎盤怎樣減少出血前置胎盤出血期間應絕對臥床,保持大便的通暢,禁止性生活,禁止不必要的陰道檢查及肛門指診,密切觀察陰道流血,加強胎兒監(jiān)護,予以氧氣吸入提高胎兒的血氧供應。藥物治療上,使用安胎的藥物抑制宮縮,因前置胎盤之所以會出血往往跟宮縮有關,只有抑制宮縮,才能從根源上減少出血。使用止血的藥物止血,以及糾正貧血,如果孕婦貧血應積極糾正貧血治療,如果血色素70g/L以下,必要時予以輸血治療,因反復出血,增加感染的風險,可以使用廣譜抗生素預防感染,如果孕婦小于34周,近期有可能需要終止妊娠,應使用糖皮質(zhì)激素促進胎兒肺的發(fā)育。如果是完全性前置胎盤,孕36周以后可適時終止妊娠,因為這個時候胎兒肺發(fā)育基本成熟,生理性宮縮頻繁,前置胎盤出血的風險隨之增加,完全性前置胎盤終止妊娠的時機最晚不超過37周。語音時長 01:31”
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前置胎盤出血怎么辦前置胎盤出血需要及時住院治療,如果胎兒孕周很小,只是少量陰道出血,應該使用保胎藥物延長孕周,抗生素預防感染,絕對臥床休息,禁止性生活和劇烈運動,多吃新鮮的蔬菜、水果以及粗糧,保持大便的通暢,爭取妊娠滿36周做剖宮產(chǎn)。如果治療效果不好或陰道出血量較大,就應該及時做剖宮產(chǎn),此時不能單純只考慮胎兒孕周,還要考慮孕婦生命安全,由于出血量很大,可能危及孕婦生命安全,因此無論在什么孕周,只要出現(xiàn)陰道大量出血都應該及時做剖宮產(chǎn),如果妊娠已經(jīng)接近足月或已經(jīng)足月,即使少量陰道出血,也需要及時剖宮產(chǎn)終止妊娠。語音時長 01:32”
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前置胎盤出血怎么處理正常妊娠時,胎盤附著于子宮體部的前壁,后壁或者側壁。但是如果妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,下緣達到或者蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部就是前置胎盤。前置胎盤一旦發(fā)生出血時,不可以在家自行用藥處理,需要積極的去醫(yī)院治療。
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為什么前置胎盤容易出血病情分析:妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤,是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期最嚴重的并發(fā)癥,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。一旦發(fā)現(xiàn),建議絕對臥床休息,前置胎盤會導致大量出血,可有貧血貌,脈搏微弱而快,血壓下降等休克表現(xiàn),所以在糾正貧血的同時也應使用抗生素預防感染。意見建議:如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟,同時需要嚴密觀察病情并進行相關輔助檢查,如反復大量出血,需酌情終止妊娠。
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前置胎盤出血特點前置胎盤出血的特點是反復、無痛性出血,這種情況往往發(fā)生在妊娠的中晚期。出血量的多少與胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口的程度有關,一般可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤,胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口的面積越大,出血的時間就越早出血量也會越大。1,完全性前置胎盤:完全性前置胎盤指的是胎盤組織全部覆蓋宮頸內(nèi)口,
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前置胎盤出血特點前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部。前置胎盤出血的特點主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。出血的具體情況與胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度密切相關,一般可分為完全性、部分性和