問(wèn)前置胎盤(pán)為什么會(huì)出血
病情描述:
前置胎盤(pán)為什么會(huì)出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
前置胎盤(pán)典型的癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性,反復(fù)的陰道流血。妊娠晚期子宮的下段拉長(zhǎng),子宮頸內(nèi)口宮頸管逐漸縮短,臨產(chǎn)后規(guī)律的宮縮時(shí),宮頸管消失變成了產(chǎn)道的一部分,宮頸口擴(kuò)張是附著于子宮下段,宮頸內(nèi)口的胎盤(pán)前置的部分伸展能力較差,附著處發(fā)生的移位,血竇破裂出血。
意見(jiàn)建議:
患有前置胎盤(pán)的孕婦,要理解無(wú)痛性陰道流血,是前置胎盤(pán)的主要癥狀。如果少量出血可以在家休息,出血量如果大于月經(jīng)量需要隨時(shí)前往醫(yī)院。
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胎盤(pán)前置狀態(tài)胎盤(pán)前置實(shí)際就是,胎盤(pán)長(zhǎng)在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤(pán),和子宮口之間的關(guān)系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤(pán),就說(shuō)胎盤(pán)整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤(pán)達(dá)到子宮頸口的邊緣,但沒(méi)有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤(pán)。還有另外一種叫低置胎盤(pán),就是胎盤(pán)沒(méi)有達(dá)到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個(gè)厘米左右,就叫做胎盤(pán)低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會(huì)根據(jù)胎盤(pán)的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時(shí)間也是不一樣的。01:15
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胎盤(pán)前置原因胎盤(pán)前置有很多種原因,大家應(yīng)該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤(pán)上,孕卵在結(jié)合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結(jié)合以后,它就要向?qū)m腔去運(yùn)行,宮腔在這時(shí)候應(yīng)該準(zhǔn)備好,就是土地,子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個(gè)時(shí)間上,它們是應(yīng)該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過(guò)多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步,那么孕卵著床的時(shí)候,土地沒(méi)有準(zhǔn)備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達(dá)到了子宮下段,甚至屋內(nèi)口的位置,將來(lái)形成胎盤(pán),就形成胎盤(pán)前置了。還有一種情況就是說(shuō),子宮本身,子宮的內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)不太好,因?yàn)楦鞣N其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過(guò)子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人,她子宮的內(nèi)膜不會(huì)很豐富,在它形成的過(guò)程當(dāng)中,它的營(yíng)養(yǎng)不豐富,這個(gè)孕卵即使在這個(gè)部位著床了,但因?yàn)樗耐恋夭环饰?,孕卵為了吸取自己的營(yíng)養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤(pán)的面積增大,這樣也有可能,這胎盤(pán)就長(zhǎng)到宮口位置了,就形成胎盤(pán)前置了,所以咱們目前常見(jiàn)的,就是人流和宮腔操作史過(guò)多,其他的原因就相對(duì)比較少了,所以對(duì)一些女孩子來(lái)講,在本次懷孕之前,做過(guò)多的人工流產(chǎn),是沒(méi)有什么好處的。02:05
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為什么會(huì)出現(xiàn)前置胎盤(pán)前置胎盤(pán)他的具體病因目前尚不十分清楚,可能與多次的流產(chǎn)、刮宮、高領(lǐng)初產(chǎn)婦、產(chǎn)褥感染、剖宮鏟屎,孕婦不良生活習(xí)慣,比如說(shuō)吸煙吸毒等等,輔助生殖技術(shù)受孕,還有子宮形態(tài)異常,這個(gè)都有關(guān)系。它的具體的病因可能與下列有關(guān),第一個(gè)是子宮內(nèi)膜病變或者是損傷,一項(xiàng)多次流產(chǎn)以及刮宮、產(chǎn)褥感染、剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)時(shí)、盆腔炎等等,都使子宮內(nèi)膜損傷引起前置胎盤(pán)常見(jiàn)的因素。第二個(gè)就是胎盤(pán)異常,他大小和形態(tài)異常均可以發(fā)生前置胎盤(pán),胎盤(pán)面積過(guò)大而延伸至子宮的下段就容易發(fā)生這個(gè)前置胎盤(pán)。第三就是這個(gè)受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,受精卵到達(dá)子宮腔以后滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到可以著床的階段,繼續(xù)向下移著床于子宮下段,而發(fā)育成前置胎盤(pán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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前置胎盤(pán)一定會(huì)出血嗎前置胎盤(pán)不一定都會(huì)出血。前置胎盤(pán)是指妊娠28周后胎盤(pán)如果附著在子宮下段,下緣達(dá)到或者是覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部就稱(chēng)之為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)分為完全性的前置胎盤(pán),部分性前置胎盤(pán),邊緣性前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)的主要臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性的陰道流血,前置胎盤(pán)的出血多發(fā)生在妊娠晚期,前置胎盤(pán)出血量的多少跟前置胎盤(pán)的分型有關(guān)。如果是完全性前置胎盤(pán),它的出血多發(fā)生在28周左右。邊緣性前置胎盤(pán)它的出血多發(fā)生在妊娠晚期或是臨產(chǎn)以后,在整個(gè)待產(chǎn)的過(guò)程中可以沒(méi)有陰道流血。部分的前置胎盤(pán)它的出血時(shí)間則介于邊緣性和完全性前置胎盤(pán)之間。所以前置胎盤(pán)不一定會(huì)有出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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為什么前置胎盤(pán)容易出血病情分析:妊娠28周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱(chēng)為前置胎盤(pán),是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。一旦發(fā)現(xiàn),建議絕對(duì)臥床休息,前置胎盤(pán)會(huì)導(dǎo)致大量出血,可有貧血貌,脈搏微弱而快,血壓下降等休克表現(xiàn),所以在糾正貧血的同時(shí)也應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。意見(jiàn)建議:如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟,同時(shí)需要嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查,如反復(fù)大量出血,需酌情終止妊娠。
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前置胎盤(pán)孕晚期必會(huì)出血嗎?病情分析:前置胎盤(pán)的孕婦孕晚期不一定會(huì)出血。對(duì)于沒(méi)有出血的前置胎盤(pán)的孕婦,需要了解有無(wú)合并胎盤(pán)植入的情況的發(fā)生。意見(jiàn)建議:前置胎盤(pán)的孕婦在孕期需要積極的糾正貧血,提高自己對(duì)于術(shù)中出血時(shí)的代償能力。術(shù)前需要備血,術(shù)中進(jìn)行自體血回輸,盡可能的避免因?yàn)榇蟪鲅鴮?dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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前置胎盤(pán)孕晚期必會(huì)出血嗎?前置胎盤(pán)孕晚期并不一定就會(huì)出血。前置胎盤(pán)指的是胎盤(pán)附著于子宮下段,下緣達(dá)到或者是覆蓋宮頸內(nèi)口。前置胎盤(pán)它的出血往往是沒(méi)有誘因的,它的初次出血量一般不多,剝離處血凝固之后出血就會(huì)停止,也有人初次出血即發(fā)生致命性大出血,導(dǎo)致休克。前置胎盤(pán)的陰道流血發(fā)生孕周的遲早、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血多少與前置胎盤(pán)的類(lèi)型
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前置胎盤(pán)出血特點(diǎn)前置胎盤(pán)出血的特點(diǎn)是反復(fù)、無(wú)痛性出血,這種情況往往發(fā)生在妊娠的中晚期。出血量的多少與胎盤(pán)覆蓋子宮頸內(nèi)口的程度有關(guān),一般可分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán),胎盤(pán)覆蓋子宮頸內(nèi)口的面積越大,出血的時(shí)間就越早出血量也會(huì)越大。1,完全性前置胎盤(pán):完全性前置胎盤(pán)指的是胎盤(pán)組織全部覆蓋宮頸內(nèi)口,