問腰椎管狹窄哪些情況需要手術治療
病情描述:
腰椎管狹窄哪些情況需要手術治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴重的腰椎管狹窄,引起下肢感覺運動障礙,經過規(guī)范的保守治療不能控制癥狀,甚至引起了馬尾神經損傷癥狀,則需要考慮手術治療。
意見建議:
腰椎管狹窄一般表現為下肢的感覺運動障礙,間歇性跛行,出現這種情況以后建議盡快到醫(yī)院就診,進行腰椎核磁共振檢查,明確診斷,如果確實椎管狹窄較為嚴重,保守治療不能控制癥狀,就需要考慮手術治療。
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腰椎管狹窄腿疼需要手術嗎目前有很多保守治療方法,可以對癥,也可以明顯緩解這個病人的不適,比如說對于神經,由于壓迫產生的神經癥狀的患者,可以用神經營養(yǎng)藥物,來配合理療,進行綜合性的治療,它有一定的治療效果。對于壓迫比較嚴重,缺血嚴重的,可以適當用擴張血管的藥物,改善局部的血液循環(huán)。老年女性大多有合并,不同程度的骨質疏松,應用鈣劑等抗骨質疏松藥物,也可以對疾病有一定的治療效果。01:01
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腰椎椎管狹窄的手術方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變,間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn),甚至滑脫。根據椎管狹窄的原因,采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的,是在一個節(jié)段,沒有明顯的不穩(wěn),主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術治療,叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩(wěn),或者是多節(jié)段的,我們大多數選用切開的手術治療,椎管擴大、探查、松解、內固定。01:10
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腰椎管狹窄哪些情況需要手術治療腰椎管狹窄的這種疾病發(fā)生以后治療的方法分為保守的治療還有手術的治療措施。如果腰椎管狹窄發(fā)生以后導致行走距離比較短,如果連一里路都走不到就出現了比較嚴重的腰痛,腿痛或者是出現了腿無力,必須蹲下來休息一會,這樣的病變程度建議患者最好是積極的進行手術的治療措施來進行治療。手術的治療措施可以選擇椎管的減壓術來進行治療就可以。而如果患者只是發(fā)生了輕微的臨床癥狀,但是并沒有影響到正常的生活,可以采取保守的治療措施來治療,也可以很好的緩解一些臨床的癥狀。語音時長 01:10”
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手術治療腰椎管狹窄對于腰椎管狹窄的病人手術治療主要是解除狹窄的椎管對脊髓神經根和血管的壓迫,從而解除病人的臨床癥狀以提高病人的生活質量,并且如果病人有明顯的神經根脊髓及血管受壓的情況,應早期進行手術治療,并且盡早的手術治療預后比較好,并且手術成功的關鍵在于椎管及神經根準確而充分的檢驗。如果說手術神經根以及脊髓檢驗不徹底,即便是手術以后病人的臨床癥狀緩解也不明顯,這種情況可以行椎板的開窗以及椎間盤切除加椎管擴大手術,或者是行一側的椎板切除和椎管的擴大手術治療,如果說病人存在著廣泛的椎管狹窄情況,可以全椎板的切除減壓,如果病人有椎體不穩(wěn)定的情況,可以行椎間趾骨并且內固定的手術治療。語音時長 1:52”
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腰椎管狹窄手術需要多久腰椎管狹窄癥,如果保守治療沒有很好的效果,就要積極的進行手術治療,一般來講手術的時間大約需要在四個小時左右,如果腰椎管狹窄的節(jié)段越多,手術的時間就會越長。手術之后要保持傷口清潔干燥,防止感染,同時還要積極的觀察雙下肢的感覺運動情況。
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腰椎管狹窄需要手術嗎對于腰椎管狹窄,大部分情況下首先可以進行保守治療,首先要注意休息,避免長時間的站立行走,避免受涼,加強保暖,應用營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺片,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,應用消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,前列地爾注射液改善局部微循環(huán)。如果保守治療無效行走距離比較短,一般少于200米,就可以進行手術。
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腰椎管狹窄需要手術嗎腰椎管狹窄不一定都要進行手術治療,對于癥狀較輕一些的腰椎管狹窄可以進行保守治療,即在醫(yī)生的指導下使用抗炎藥物和活血止痛藥物來進行治療?;颊咴谄綍r要多休息,必要時需要拄拐來走路。在疼痛的癥狀較嚴重的時候,可以通過適當的按摩來進行緩解,進行穴位
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腰椎管狹窄手術治療有哪些風險腰椎管狹窄手術治療的風險有神經損傷、血管損傷、節(jié)段不穩(wěn)定等。但如果在手術前做好預備工作,手術時采取了規(guī)避措施的話,手術的風險是可以降到最低的。患者在術后要注意腰部的護理,應做好保暖工作,避免受到風寒的侵襲。生活中要避免腰部長時間處于一種姿勢