問腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腰椎管狹窄,大部分情況下首先可以進(jìn)行保守治療,首先要注意休息,避免長時間的站立行走,避免受涼,加強(qiáng)保暖,應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,前列地爾注射液改善局部微循環(huán)。如果保守治療無效行走距離比較短,一般少于200米,就可以進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
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腰椎管狹窄腿疼需要手術(shù)嗎目前有很多保守治療方法,可以對癥,也可以明顯緩解這個病人的不適,比如說對于神經(jīng),由于壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)癥狀的患者,可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,來配合理療,進(jìn)行綜合性的治療,它有一定的治療效果。對于壓迫比較嚴(yán)重,缺血嚴(yán)重的,可以適當(dāng)用擴(kuò)張血管的藥物,改善局部的血液循環(huán)。老年女性大多有合并,不同程度的骨質(zhì)疏松,應(yīng)用鈣劑等抗骨質(zhì)疏松藥物,也可以對疾病有一定的治療效果。01:01
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腰椎管狹窄需要打釘子嗎目前廣泛采用的,腰椎管狹窄手術(shù)治療,主要有兩種方式:第一,是開放手術(shù);第二,是微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)由于它的減壓的范圍大,因此需要椎弓根釘?shù)膬?nèi)固定系統(tǒng),來進(jìn)行應(yīng)力支撐,也就是俗話說的打釘子。通過打釘子也就是采用,植入椎弓根釘?shù)姆椒?,來重建脊柱的穩(wěn)定性,防止術(shù)后出現(xiàn)脊柱失穩(wěn)的癥狀。而微創(chuàng)手術(shù)由于損傷較小,一般則不需要打釘子,具體打不打釘子,根據(jù)他的病情的嚴(yán)重程度,以及臨床癥狀,我們來制定個體化的手術(shù)方式。01:00
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎狹窄手術(shù)適用于:一、癥狀進(jìn)行性加重,走路不穩(wěn)或不全性截癱,影像學(xué)顯示椎管前后徑狹窄在12毫米以內(nèi),或椎管前后徑雖正常但間盤變性骨贅或骨疾形成壓迫馬尾神經(jīng)癥。二、一次手術(shù)后癥狀無改善,影像學(xué)檢查仍顯示有馬尾神經(jīng)受壓。其禁忌癥是:一、癥狀輕,不影響生活和工作者。二、大齡老人伴有嚴(yán)重的心肺功能不全,不能耐受術(shù)者。腰椎狹窄手術(shù)是神經(jīng)外科的椎管其他疾病手術(shù),腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜和骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一。主要是長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動及過度負(fù)荷,比如長期坐位久站,或從彎腰位到直立,處理重物,抬物,這都使腰肌期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損??梢圆扇⊥颇?、按摩等舒筋活血方法恢復(fù),再者也可以考慮手術(shù)恢復(fù)。語音時長 01:49”
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腰椎管狹窄腿疼需要手術(shù)嗎如果主要表現(xiàn)為腿疼,經(jīng)過保守治療能夠緩解,是不需要手術(shù)治療的。腰椎管狹窄的手術(shù)指征是以下幾個方面:一,持續(xù)性或間歇性疼痛,而不能用保守療法緩解者。二,進(jìn)行性神經(jīng)功能改變者。三,有馬尾神經(jīng)綜合征者。四,合并腰椎間盤突出,癥狀較重,影響生活及工作者。如果達(dá)到了手術(shù)指征還是建議手術(shù)治療,從而提高自己的生活質(zhì)量。如果是單純的腿疼經(jīng)過保守治療可以達(dá)到緩解,就不需要手術(shù)。語音時長 01:08”
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腰椎管狹窄手術(shù)需要多久腰椎管狹窄癥,如果保守治療沒有很好的效果,就要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,一般來講手術(shù)的時間大約需要在四個小時左右,如果腰椎管狹窄的節(jié)段越多,手術(shù)的時間就會越長。手術(shù)之后要保持傷口清潔干燥,防止感染,同時還要積極的觀察雙下肢的感覺運(yùn)動情況。
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腰椎管狹窄需要針灸嗎腰椎管狹窄,主要就是由于多種因素導(dǎo)致的椎管管腔變小,比如椎間盤突出,后縱韌帶的鈣化,韌帶的肥厚,骨質(zhì)增生等等。進(jìn)行針灸治療不能夠有效的去除這些導(dǎo)致腰椎管狹窄的因素,所以針灸治療不會有什么太大的效果,大部分情況下還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
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腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險,針對腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險包括以下幾點(diǎn):神經(jīng)根刺激癥狀,術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等,一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致,主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫,術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失,但在三到五天以后癥狀又會加重,這時是由
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腰椎管狹窄手術(shù)治療方法腰椎管狹窄,作為一種常見的脊柱疾病,其手術(shù)治療方法多樣,需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況個性化定制。主要手術(shù)方法包括椎管擴(kuò)大成形術(shù)、微創(chuàng)脊柱減壓術(shù)和全椎板切除減壓術(shù)等。椎管擴(kuò)大成形術(shù)旨在通過手術(shù)擴(kuò)大腰椎管空間,減輕對神經(jīng)根的壓迫。此手術(shù)創(chuàng)傷相