問甲減如何中藥調(diào)理
病情描述:
甲減如何中藥調(diào)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減中藥調(diào)理建議溫補腎陽為主,因為甲狀腺功能減退會導(dǎo)致全身代謝減慢、身體怕冷、水腫等,從中醫(yī)臨床辯證看是腎陽虛引起的。溫補腎陽的常用中藥有右歸丸、金匱腎氣丸,或者去中醫(yī)門診根據(jù)臨床癥狀辨證口服湯藥。
意見建議:
甲減飲食上建議多吃溫?zé)岬氖称?,如牛肉、羊肉、韭菜、洋蔥等。平時生冷寒涼的食品盡量少吃,同時建議盡量注意保暖。同時也需要口服西藥左甲狀腺素鈉片治療。
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甲減如何調(diào)理甲減的患者是一組低代謝的癥候群,我們要用甲狀腺素片酌情替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平大于10,我們要用甲狀腺素片替代治療。如果TSH的水平是在5到10之間,我們可吃藥,也可以不吃藥,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)。如果患者有乏力、愛困、腿腫等臨床表現(xiàn),影響生活質(zhì)量,我們建議終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者沒有上述說的任何臨床表現(xiàn),我們管它叫亞臨床甲減,可以不吃藥的甲減,此時患者可以到社區(qū),每個月甚至每兩三個月來監(jiān)測一次甲功,除外造成的繼發(fā)性的甲減。01:14
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如何檢查甲減通常要抽血查甲狀腺功能,這是診斷甲減的最簡便的方法,表現(xiàn)的是T3T4水平的減低,促甲狀腺素TSH水平的增加。此外如果找甲減的原因,可能還需要做吸碘率,比如患者在出現(xiàn)心慌出汗的時候,我們可以查甲功、甲狀腺B超和吸碘率。有一種亞甲炎早期表現(xiàn)的是甲亢,晚期可以出現(xiàn)甲減的癥狀,此時吸碘率是鑒別甲亢。還是亞甲炎的金標(biāo)準(zhǔn),此外甲減的檢查,還需要做甲狀腺B超。如果甲減出現(xiàn)大結(jié)節(jié),就建議用甲狀腺素片替代治療,來抑制結(jié)節(jié)的增長。所以甲減的檢查,主要包括甲功和甲狀腺超聲,此外還有吸碘率,以及垂體核磁,找甲減的原因。01:28
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甲減如何中藥調(diào)理甲減患者使用中藥調(diào)理效果是不佳的,因為大部分的甲減都是由于甲亢碘131治療后,甲狀腺手術(shù),自身免疫性甲狀腺炎,這些原因?qū)е录谞钕俦黄茐?,從而引起甲減。甲狀腺細(xì)胞是一個不可再生的細(xì)胞,所以被破壞了,它是不可以再恢復(fù)回正常的。所以甲減患者治療主要是外援性補充甲狀腺激素,常用藥物是優(yōu)甲樂,治療目標(biāo)是維持甲功正常。甲功正常的甲減患者可以跟正常人一樣工作,生活,學(xué)習(xí)。大部分的甲減患者是需要終身服藥治療的,不可隨意停藥,不管是在手術(shù)感染或其他應(yīng)急情況下,都不可自行停用優(yōu)甲樂藥物。語音時長 01:11”
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甲減如何調(diào)理對于甲減患者的飲食調(diào)理上,要給予高蛋白、富含維生素的、低脂、低鈉飲食,每日攝入水分兩千到三千毫升,細(xì)嚼慢咽,少食多餐,甲狀腺炎所導(dǎo)致的甲狀腺功能減退者,要避免攝取含碘的食物和藥物。日常護理時要注意休息,適當(dāng)活動,合并心腎功能不全及黏液性水腫者,應(yīng)臥床休息。皮膚護理時,對皮膚干燥者,每天用溫水擦浴和涂油劑以防干裂,甲狀腺早期時可以口服甲狀腺片和左甲腺為主,檢測甲狀腺功能,維持tsh在正常范圍內(nèi)。中晚期重型病例口服甲狀腺片和左旋甲狀腺素外需對癥治療,如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等,還要保持日常生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,堅持規(guī)律且適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強體質(zhì),提高抵抗力,還要注意室內(nèi)空氣通風(fēng)流暢,避免受涼,過度疲勞,還要保持心情舒暢。語音時長 1:30”
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甲減如何調(diào)理病情分析:甲減需要左甲狀腺激素替代治療。治療原則是從小劑量開始逐漸增加劑量,直到最佳療效,即臨床甲減癥狀及體征消失。TSH,TT4,F(xiàn)T4維持在正常范圍內(nèi)。意見建議:補充甲狀腺素治療期間初期,每間隔4~6周測定激素指標(biāo)。然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量,直到達到治療的目標(biāo)。治療達標(biāo)后,每6~12個月復(fù)查一次激素的指標(biāo)。
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男性甲減如何調(diào)理病情分析:男性甲減患者,平時應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充碘,可以進食海帶,紫菜,苔菜等海產(chǎn)品,也可以吃加碘鹽,但需要注意的是,不是所有的患者都需要補碘,比如橋本甲狀腺炎引起的甲減是不建議補碘的,甚至需要適當(dāng)控碘。平時可以適當(dāng)增加魚類,蛋類,乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,可以進食韭菜,口蘑,山楂等高膳食纖維的新鮮蔬菜和水果,促進胃腸蠕動。意見建議:當(dāng)然甲減患者確診后,首先是需要進行藥物治療,口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療維持甲狀腺功能正?;?,不能單純通過飲食來調(diào)整。
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甲減飲食應(yīng)該如何調(diào)理甲減患者的飲食,首先要避免高油高脂食物的食入。因為甲減患者本身就容易出現(xiàn)高脂血癥,膽固醇和血脂成分,甘油三酯等容易升高。所以,對于動物內(nèi)臟,肥肉這些含脂量較高的食物,要注意盡量的避免。其次,是需要進食一些含膳食纖維和維生素豐富的綠色蔬菜以及水果。而且,患者在蛋白質(zhì)的飲食上,也是有要求的。一定要在三餐
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甲減飲食應(yīng)該如何調(diào)理甲狀腺功能減退(甲減)患者的飲食應(yīng)以營養(yǎng)均衡、易于消化為主,適量增加碘攝入、補充蛋白質(zhì)、攝入足量維生素、補充礦物質(zhì)、適量攝入膳食纖維等。1、增加碘攝入:甲減患者往往伴隨著甲狀腺激素的不足,而碘是合成甲狀腺激素的重要原料?;颊呖梢栽陲嬍持羞m當(dāng)