甲減的患者是一組低代謝的癥候群，我們要用甲狀腺素片酌情替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平大于10，我們要用甲狀腺素片替代治療。如果TSH的水平是在5到10之間，我們可吃藥，也可以不吃藥，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)。如果患者有乏力、愛困、腿腫等臨床表現(xiàn)，影響生活質(zhì)量，我們建議終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者沒有上述說的任何臨床表現(xiàn)，我們管它叫亞臨床甲減，可以不吃藥的甲減，此時患者可以到社區(qū)，每個月甚至每兩三個月來監(jiān)測一次甲功，除外造成的繼發(fā)性的甲減。
甲減如何調(diào)理
陳哲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-01-214830次
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如何檢查甲減通常要抽血查甲狀腺功能，這是診斷甲減的最簡便的方法，表現(xiàn)的是T3T4水平的減低，促甲狀腺素TSH水平的增加。此外如果找甲減的原因，可能還需要做吸碘率，比如患者在出現(xiàn)心慌出汗的時候，我們可以查甲功、甲狀腺B超和吸碘率。有一種亞甲炎早期表現(xiàn)的是甲亢，晚期可以出現(xiàn)甲減的癥狀，此時吸碘率是鑒別甲亢。還是亞甲炎的金標準，此外甲減的檢查，還需要做甲狀腺B超。如果甲減出現(xiàn)大結(jié)節(jié)，就建議用甲狀腺素片替代治療，來抑制結(jié)節(jié)的增長。所以甲減的檢查，主要包括甲功和甲狀腺超聲，此外還有吸碘率，以及垂體核磁，找甲減的原因。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 10240次
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如何判斷甲減甲減判斷是從臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查綜合來判斷的。臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)乏力、皮膚干燥、水腫、心率減慢，可以出現(xiàn)多漿膜腔積液，比如說胸腔積液、腹腔積液、心包積液，還可以有愛困這些臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的表現(xiàn)，以及臟器淤血的表現(xiàn)，輔助檢查可以出現(xiàn)甲功的減低，包括T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升。甲狀腺超聲，可以出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，而且甲減的患者，多伴有貧血、高脂血癥，甚至會出現(xiàn)腎功能不全，BUN肌酐水平的上漲，所以甲減從臨床表現(xiàn)、查體、輔助檢查綜合判斷。
01:21
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-19 9377次
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甲減如何調(diào)理對于甲減患者的飲食調(diào)理上，要給予高蛋白、富含維生素的、低脂、低鈉飲食，每日攝入水分兩千到三千毫升，細嚼慢咽，少食多餐，甲狀腺炎所導致的甲狀腺功能減退者，要避免攝取含碘的食物和藥物。日常護理時要注意休息，適當活動，合并心腎功能不全及黏液性水腫者，應(yīng)臥床休息。皮膚護理時，對皮膚干燥者，每天用溫水擦浴和涂油劑以防干裂，甲狀腺早期時可以口服甲狀腺片和左甲腺為主，檢測甲狀腺功能，維持tsh在正常范圍內(nèi)。中晚期重型病例口服甲狀腺片和左旋甲狀腺素外需對癥治療，如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等，還要保持日常生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，堅持規(guī)律且適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)，提高抵抗力，還要注意室內(nèi)空氣通風流暢，避免受涼，過度疲勞，還要保持心情舒暢。語音時長 1:30”
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-23 5128次
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男性甲減如何調(diào)理男性甲減的調(diào)理主要是針對甲狀腺功能減退癥進行治療，治療包括生活方式的干預(yù)，還有就是藥物的干預(yù)。生活方式的干預(yù)主要是要建議患者注意休息，避免勞累，因為甲狀腺功能減退癥的患者通常會出現(xiàn)乏力的情況，所以建議患者適當?shù)倪M行休息。再就是使用藥物進行治療甲狀腺功能減退癥，甲狀腺功能減退癥主要是由于甲狀腺激素分泌過少而導致的，需要使用甲狀腺激素替代治療，常用的藥物有左甲狀腺素鈉片。在治療甲減的過程當中需要對甲狀腺激素水平進行測定。語音時長 01:11”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-30 2538次
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甲減如何調(diào)理病情分析：甲減需要左甲狀腺激素替代治療。治療原則是從小劑量開始逐漸增加劑量，直到最佳療效，即臨床甲減癥狀及體征消失。TSH，TT4，F(xiàn)T4維持在正常范圍內(nèi)。意見建議：補充甲狀腺素治療期間初期，每間隔4~6周測定激素指標。然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量，直到達到治療的目標。治療達標后，每6~12個月復查一次激素的指標。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-25 2101次
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甲減如何中藥調(diào)理病情分析：甲減中藥調(diào)理建議溫補腎陽為主，因為甲狀腺功能減退會導致全身代謝減慢、身體怕冷、水腫等，從中醫(yī)臨床辯證看是腎陽虛引起的。溫補腎陽的常用中藥有右歸丸、金匱腎氣丸，或者去中醫(yī)門診根據(jù)臨床癥狀辨證口服湯藥。意見建議：甲減飲食上建議多吃溫熱的食品，如牛肉、羊肉、韭菜、洋蔥等。平時生冷寒涼的食品盡量少吃，同時建議盡量注意保暖。同時也需要口服西藥左甲狀腺素鈉片治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-06 2003次
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甲減飲食應(yīng)該如何調(diào)理甲減患者的飲食，首先要避免高油高脂食物的食入。因為甲減患者本身就容易出現(xiàn)高脂血癥，膽固醇和血脂成分，甘油三酯等容易升高。所以，對于動物內(nèi)臟，肥肉這些含脂量較高的食物，要注意盡量的避免。其次，是需要進食一些含膳食纖維和維生素豐富的綠色蔬菜以及水果。而且，患者在蛋白質(zhì)的飲食上，也是有要求的。一定要在三餐
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 720次
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甲減飲食應(yīng)該如何調(diào)理甲狀腺功能減退（甲減）患者的飲食應(yīng)以營養(yǎng)均衡、易于消化為主，適量增加碘攝入、補充蛋白質(zhì)、攝入足量維生素、補充礦物質(zhì)、適量攝入膳食纖維等。1、增加碘攝入：甲減患者往往伴隨著甲狀腺激素的不足，而碘是合成甲狀腺激素的重要原料。患者可以在飲食中適當
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-07 0次
