問(wèn)腰肌勞損與腰椎間盤(pán)突出怎樣區(qū)分
病情描述:
腰肌勞損與腰椎間盤(pán)突出怎樣區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出的區(qū)別,一是疼痛部位不同,腰肌勞損疼痛位于腰部?jī)蓚?cè),而腰椎間盤(pán)突出疼痛位于腰骶部中間部位。二是腰肌勞損不會(huì)引起臀部及腿部放射性疼痛,而腰椎間盤(pán)突出會(huì)引發(fā)臀部及腿部放射性疼痛。
意見(jiàn)建議:
在病人出現(xiàn)腰肌勞損或者腰椎間盤(pán)突出情況以后,平時(shí)多注意保暖,避免受涼,少?gòu)澭顒?dòng),坐著時(shí)多注意坐姿,避免腰部外傷,避免睡床過(guò)軟以免導(dǎo)致癥狀加重。平時(shí)可以加強(qiáng)腰背部肌肉,筋膜,韌帶力量鍛煉,來(lái)穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕腰部受力,能夠很好的緩解腰肌勞損及腰椎間盤(pán)突出癥狀。
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腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損區(qū)別腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損都可以引起腰痛。盤(pán)源性疼痛,椎間盤(pán)膨出刺激到了竇椎神經(jīng),就可以引起腰痛。腰肌勞損也是腰痛。但是椎間盤(pán)膨出導(dǎo)致的腰痛,我們?nèi)ピ谧鲶w檢的時(shí)候,我們拿手去摁,是誘發(fā)不出來(lái)疼痛的。那如果是腰肌勞損,因?yàn)榧∪馑袚p傷,所以這個(gè)時(shí)候我們拿手一摁,可能在查體的時(shí)候就會(huì)誘發(fā)出疼痛來(lái)。所以,在這一點(diǎn)上就很容易來(lái)鑒別。那另外一個(gè)腰椎間盤(pán)突出,它可以引起下肢的疼痛,不單單是腰痛;而腰肌勞損往往只是局限于腰痛。01:19
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腰椎間盤(pán)突出與風(fēng)濕疾病如何區(qū)分?腰椎間盤(pán)突出癥與風(fēng)濕類(lèi)的疾病有一定區(qū)別。我們中醫(yī)講的風(fēng)濕是一些風(fēng)寒和濕痹對(duì)局部的組織血液循環(huán)不好引起的疼痛。而我們西醫(yī)講的風(fēng)濕主要是指的一些比如骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎或者類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這一類(lèi)的疾病。那么它跟腰椎間盤(pán)突出相似的點(diǎn)就是可以都表現(xiàn)出來(lái)腰痛,甚至于臀部及腿部的疼痛。風(fēng)濕類(lèi)的疾病表現(xiàn)出來(lái)是以骨關(guān)節(jié)痛為主,而表現(xiàn)出來(lái)的神經(jīng)痛相對(duì)比較少,它是通過(guò)X線一些影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,是以腰椎間盤(pán)突出對(duì)神經(jīng)的卡壓,同時(shí)伴有以上的這些臨床癥狀。風(fēng)濕類(lèi)的疾病往往表現(xiàn)出來(lái)的是一些骨關(guān)節(jié)的炎性表現(xiàn)、骨關(guān)節(jié)的增生,同時(shí)抽血化驗(yàn)可以檢查出來(lái)一些類(lèi)風(fēng)濕因子、風(fēng)濕類(lèi)的指標(biāo)、血沉包括C反應(yīng)蛋白等等這些指標(biāo)的明顯的升高。所以在臨床上醫(yī)生還是很容易鑒別的我們普通人風(fēng)濕類(lèi)的疾病,往往它表現(xiàn)出來(lái)的不單純是腰和腿部的癥狀,它可以表現(xiàn)出來(lái)對(duì)稱(chēng)性的全身多處的一些病變,可以分散的范圍也比較廣,可以從癥狀上鑒別。01:58
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腰肌勞損與腰椎間盤(pán)突出怎樣區(qū)分腰肌勞損與腰椎間盤(pán)突出最根本的區(qū)別是看病人有沒(méi)有出現(xiàn)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根壓迫的情況。如果出現(xiàn)了腰部疼痛,以及臀部及腿部放射性疼痛的癥狀,說(shuō)明病人是有腰椎間盤(pán)突出的情況,而如果病人只是出現(xiàn)腰部?jī)蓚?cè)的肌肉部位有明顯的酸脹疼痛,并且在彎腰活動(dòng)以及受涼以后,疼痛會(huì)有明顯的加重,并且在兩側(cè)的肌肉部位按壓時(shí)如果有廣泛的壓痛,這種情況說(shuō)明只是出現(xiàn)了腰部肌肉勞損的情況。并且腰肌勞損與腰椎間盤(pán)突出疼痛的部位也不一樣,一般腰肌勞損疼痛的部位是位于腰椎的兩側(cè),而腰椎間盤(pán)突出疼痛的部位主要是位于腰骶部中間,有明顯的酸脹疼痛和壓痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出怎么區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出癥是有一定區(qū)別的。首先,腰肌勞損的程度相對(duì)更輕,而腰椎間盤(pán)突出癥的患者較重。腰肌勞損多是由于久坐、頻繁彎腰、受風(fēng)著涼等,引起腰背部肌肉僵硬痙攣而誘發(fā)的疼痛以及活動(dòng)受限等癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于突出的間盤(pán)髓核等組織刺激卡壓了相鄰的神經(jīng)根,進(jìn)而誘發(fā)腰臀以及下肢足部的麻木疼痛感。其次,二者在影像學(xué)表現(xiàn)也有一定區(qū)別,腰肌勞損通常沒(méi)有典型的影像學(xué)特征。x光可以表現(xiàn)為腰椎的退行性改變。而腰間盤(pán)突出除了x光表現(xiàn)外,還可以有CT核磁共振影像下的間盤(pán)突出刺激卡壓周?chē)窠?jīng)根的特點(diǎn)。最后治療上腰肌勞損一般較容易,而且預(yù)后較好,腰間盤(pán)突出癥治療周期相對(duì)較長(zhǎng),而且效果不一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損如何區(qū)分病情分析:腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損的鑒別在于腰椎間盤(pán)突出常伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木,查體時(shí)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,而腰肌勞損主要癥狀為腰部明顯壓痛,但沒(méi)有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木,直腿抬高試驗(yàn)陰性。腰椎間盤(pán)突出的患者進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查會(huì)看到椎間盤(pán)突出,而腰肌勞損無(wú)明顯陽(yáng)性改變。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出的患者治療上建議可以進(jìn)行腰椎牽引,并通過(guò)藥物治療、中醫(yī)中藥治療以及一些物理治療等來(lái)緩解癥狀,而腰肌勞損的患者建議加強(qiáng)腰部的制動(dòng)休息,避免過(guò)多活動(dòng)腰部,可以配合一些物理治療來(lái)促進(jìn)損傷的修復(fù)。
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腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出怎么區(qū)分病情分析:一般要根據(jù)患者的外傷情況,既往史,相關(guān)臨床表現(xiàn),相關(guān)的體格檢查,以及影像學(xué)檢查,進(jìn)行綜合分析??梢詤^(qū)別出現(xiàn)腰肌勞損,以及椎間盤(pán)突出。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出,建議患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重,可以口服止痛藥物進(jìn)行止痛,還可以進(jìn)行拉單杠,對(duì)于髓核還納,減輕癥狀。如果是患者下肢肌無(wú)力,一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行髓核摘除手術(shù)。
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如何區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出是兩種常見(jiàn)的腰部疾病,它們雖然癥狀相似,但病因和治療方法卻有所不同。從癥狀上來(lái)看,腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、緊繃或疼痛,尤其在臥床翻身、坐立位站起時(shí),腰部疼痛可能加劇,且疼痛通常集中在下背部。而腰椎間盤(pán)突出則可能導(dǎo)致
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腰椎間盤(pán)突出腰肌勞損腰肌勞損大部分情況下是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢(shì)所導(dǎo)致的,比如長(zhǎng)時(shí)間的站立,長(zhǎng)時(shí)間坐立,長(zhǎng)時(shí)間彎腰,腰肌勞損之后肌肉力量減退,從而腰椎間盤(pán)突出缺少了有效的束縛就容易導(dǎo)致椎間盤(pán)的突出,椎間盤(pán)突出之后也會(huì)進(jìn)一步加重腰肌勞損,二者是一個(gè)相互相互惡化的過(guò)程。對(duì)于這種疾病首先還是要積極得注意休息睡硬板床避