問腰椎間盤突出和腰肌勞損如何區(qū)分
病情描述:
腰椎間盤突出和腰肌勞損如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出和腰肌勞損的鑒別在于腰椎間盤突出常伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木,查體時(shí)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,而腰肌勞損主要癥狀為腰部明顯壓痛,但沒有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木,直腿抬高試驗(yàn)陰性。腰椎間盤突出的患者進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查會(huì)看到椎間盤突出,而腰肌勞損無明顯陽性改變。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者治療上建議可以進(jìn)行腰椎牽引,并通過藥物治療、中醫(yī)中藥治療以及一些物理治療等來緩解癥狀,而腰肌勞損的患者建議加強(qiáng)腰部的制動(dòng)休息,避免過多活動(dòng)腰部,可以配合一些物理治療來促進(jìn)損傷的修復(fù)。
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腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別腰椎間盤突出和腰肌勞損都可以引起腰痛。盤源性疼痛,椎間盤膨出刺激到了竇椎神經(jīng),就可以引起腰痛。腰肌勞損也是腰痛。但是椎間盤膨出導(dǎo)致的腰痛,我們?nèi)ピ谧鲶w檢的時(shí)候,我們拿手去摁,是誘發(fā)不出來疼痛的。那如果是腰肌勞損,因?yàn)榧∪馑袚p傷,所以這個(gè)時(shí)候我們拿手一摁,可能在查體的時(shí)候就會(huì)誘發(fā)出疼痛來。所以,在這一點(diǎn)上就很容易來鑒別。那另外一個(gè)腰椎間盤突出,它可以引起下肢的疼痛,不單單是腰痛;而腰肌勞損往往只是局限于腰痛。01:19
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腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區(qū)分?腰椎滑脫和腰椎間盤突出是兩種臨床上常見的疾病,診斷從臨床癥狀上看,腰椎間盤突出是由腰椎間盤突出,壓迫或者引起神經(jīng)的炎性反應(yīng)為主,那么它可以表現(xiàn)出腰痛,伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷,或者是腰椎的不正確使用,導(dǎo)致腰椎的兩塊椎體之間發(fā)生了錯(cuò)動(dòng),那么它錯(cuò)動(dòng)以后在腰椎的后方,和前方相應(yīng)的一些部位的軟組織,和肌筋膜就會(huì)受到牽扯產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。當(dāng)然這個(gè)炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)出來的,是腰部的疼痛,腰部疼痛在天冷或者受涼的時(shí)候就會(huì)加重。還有腰椎間盤突出和腰椎滑脫在神經(jīng)串痛方面,有一部分也會(huì)有一些伴有神經(jīng)的放射痛,這種疼痛跟我們常見的坐骨神經(jīng)痛還是有區(qū)別的。腰椎滑脫表現(xiàn)出來,在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛,腰椎滑脫本身很少會(huì)引起大腿、小腿的神經(jīng)放射痛,這是它的臨床上最大的區(qū)別。01:51
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腰椎間盤突出和腰肌勞損如何區(qū)分出現(xiàn)了腰椎間盤突出與腰肌勞損,是有區(qū)別的。第一,可以根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行區(qū)別,患者腰椎間盤突出主要是壓迫了神經(jīng)根,它會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛,麻木等一些癥狀。患者出現(xiàn)了腰肌勞損,一般只是表現(xiàn)為腰部的疼痛不適,不會(huì)造成下肢的疼痛,麻木。第二,可以進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查,比如患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出,可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn),以及直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn),它是陽性的。患者出現(xiàn)了腰肌勞損進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn),它是陰性。同時(shí)患者可以進(jìn)行相關(guān)的CT檢查,以及磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出所壓迫的神經(jīng)根,患者腰肌勞損是沒有出現(xiàn)神經(jīng)根的壓迫癥狀。語音時(shí)長 01:15”
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腰肌勞損和腰椎間盤突出癥如何區(qū)分腰椎間盤突出與腰肌勞損是有區(qū)別。一般腰椎間盤突出是由于髓核的退變,向后壓迫了神經(jīng)根或者是硬膜囊,患者會(huì)表現(xiàn)為雙下肢疼痛,麻木,肌無力,腰部的疼痛。出現(xiàn)了腰肌勞損,主要是患者的腰背部出現(xiàn)了負(fù)重比較大,比如患者從事重體力勞動(dòng),或者是長時(shí)間一個(gè)不良的姿勢,造成了腰肌勞損。一般表現(xiàn)為腰背部的酸脹痛,但是患者的下肢不會(huì)出現(xiàn)疼痛,麻木,肌無力的現(xiàn)象。還可以進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,一般患者的腰椎間盤突出可以出現(xiàn)雙下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,或者是直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,腰肌勞損不會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。語音時(shí)長 01:15”
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腰肌勞損和腰椎間盤突出癥如何區(qū)分病情分析:腰肌勞損和腰椎間盤突出的癥狀不同,腰肌勞損的癥狀主要表現(xiàn)為腰痛、活動(dòng)受限,腰椎間盤突出除了腰痛癥狀,還有下肢放射性疼痛、麻木、乏力等神經(jīng)壓迫癥狀。通過CT或磁共振檢查,腰椎間盤突出癥有椎間盤髓核退變、神經(jīng)受壓的影像學(xué)表現(xiàn)。意見建議:腰肌勞損和腰椎間盤突出患者都應(yīng)該加強(qiáng)腰背部肌肉力量訓(xùn)練,增加腰背部肌肉力量,能夠增加脊柱穩(wěn)定性,保護(hù)腰椎,緩解腰痛。
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腰肌勞損和腰椎間盤突出怎么區(qū)分病情分析:一般要根據(jù)患者的外傷情況,既往史,相關(guān)臨床表現(xiàn),相關(guān)的體格檢查,以及影像學(xué)檢查,進(jìn)行綜合分析??梢詤^(qū)別出現(xiàn)腰肌勞損,以及椎間盤突出。意見建議:腰椎間盤突出,建議患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重,可以口服止痛藥物進(jìn)行止痛,還可以進(jìn)行拉單杠,對于髓核還納,減輕癥狀。如果是患者下肢肌無力,一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行髓核摘除手術(shù)。
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如何區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤突出腰肌勞損和腰椎間盤突出是兩種常見的腰部疾病,它們雖然癥狀相似,但病因和治療方法卻有所不同。從癥狀上來看,腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、緊繃或疼痛,尤其在臥床翻身、坐立位站起時(shí),腰部疼痛可能加劇,且疼痛通常集中在下背部。而腰椎間盤突出則可能導(dǎo)致
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腰椎間盤突出腰肌勞損腰肌勞損大部分情況下是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢所導(dǎo)致的,比如長時(shí)間的站立,長時(shí)間坐立,長時(shí)間彎腰,腰肌勞損之后肌肉力量減退,從而腰椎間盤突出缺少了有效的束縛就容易導(dǎo)致椎間盤的突出,椎間盤突出之后也會(huì)進(jìn)一步加重腰肌勞損,二者是一個(gè)相互相互惡化的過程。對于這種疾病首先還是要積極得注意休息睡硬板床避