問腹外疝幾種手術(shù)方式的區(qū)別
病情描述:
腹外疝幾種手術(shù)方式的區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上腹外疝的手術(shù)方法一共有三種。第一種就是傳統(tǒng)的修補(bǔ)手術(shù),第二種是無張力修補(bǔ)手術(shù),而第三種也是最常見的方法是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行的比較快,對人體的創(chuàng)傷也比較小,而傳統(tǒng)的修補(bǔ)手術(shù)不僅對人體創(chuàng)傷大,術(shù)后的復(fù)發(fā)率也是比較高的,另外無張力修補(bǔ)手術(shù)過程中患者的疼痛是比較小的,而且術(shù)后的復(fù)發(fā)率也比較低。
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來說,腹股溝疝沒有什么太多的護(hù)理,需要特殊的措施,因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪耍腥臻g手術(shù)。24小時左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過度的活動,運(yùn)動就可以了。而對于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨(dú)增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個月左右,這是針對一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長胖了,肚子大了,那對疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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得了腹外疝是什么癥狀腹外疝分以下幾種,如腹股溝疝、股疝、白線疝、腰疝、切口疝。腹外疝多因腹壁薄弱組織或有生理性缺陷引起器官組織由原本部位經(jīng)過薄弱部位,進(jìn)入到其不該存在的區(qū)域,稱為腹外疝。腹外疝可以以包塊形式出現(xiàn),可以自行消退,在腹壓增加、站立、重體力勞動、長時間活動時再次出現(xiàn),平臥后可以自行復(fù)位或手法復(fù)位。難復(fù)性疝可能因疝內(nèi)容物與疝環(huán)的長期摩擦粘連,不能完全復(fù)位,此外還有急性嵌頓性腹外疝。腹外疝一旦確診,建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)腹外疝發(fā)生的時間,是否為原發(fā)病,有無手術(shù)史,患者的身體狀況,來決定進(jìn)行開放式手術(shù)修補(bǔ)術(shù)還是進(jìn)行腹腔鏡操作。腹外疝可以發(fā)生術(shù)后的復(fù)發(fā)情況,要告知患者術(shù)后注意事項,避免腹外疝反復(fù)發(fā)生,為下次手術(shù)帶來困難。01:55
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腹外疝幾種手術(shù)方式的區(qū)別腹外疝是一種比較常見的外科疾病,確診后多數(shù)需要手術(shù)治療,常見的腹外疝的手術(shù)方式很多,一般根據(jù)腹外不同的疝氣,還有嚴(yán)重程度,還有患者的身體情況而選擇不同的手術(shù)方式。第一個比較常見的是單純疝囊高位結(jié)扎術(shù),這種一般就是適用于嬰幼兒或者酒水性的疝氣,一般就做單純的疝囊高位結(jié)扎,它防止這個感染而導(dǎo)致修補(bǔ)失敗。還有一種就是疝修補(bǔ)術(shù),這種常用的方法有傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)還有無張力的疝修補(bǔ),現(xiàn)在還可以行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),它主要是指的是修補(bǔ)腹股溝管前壁,而無張力的疝修補(bǔ),指的是分離疝囊后將合成的纖維網(wǎng)片填充在疝的內(nèi)環(huán)處填充缺損,從而用于縫合固定加強(qiáng)腹股溝管后壁;還有可以經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),這是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小,痛苦少。語音時長 01:57”
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腹外斜疝手術(shù)方式腹外疝常見的手術(shù)方式有很多,要根據(jù)不同的疾病類型來選擇不同的手術(shù)方式。常見的有疝囊高位結(jié)扎術(shù),一般適用于絞窄性的斜外疝,因?yàn)榻g窄性的斜疝,有疝內(nèi)容物壞死,比如腸壞死以后引起局部的嚴(yán)重感染,一般也可以采取單純的疝囊高位結(jié)扎,避免修補(bǔ)失敗。第二個也常見的腹外斜疝手術(shù),加強(qiáng)或者修補(bǔ)腹鼓管前壁的方法。一般包括可以加強(qiáng)或者加強(qiáng)修補(bǔ)腹股管的后壁。還有一種比較常用的手術(shù)方式是無張力疝修補(bǔ)術(shù)。這種就是植入補(bǔ)片,它具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。還可以經(jīng)過腹腔鏡行腹疝修補(bǔ)術(shù),這種是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小,術(shù)后疼痛比較輕,恢復(fù)比較快。如果說出現(xiàn)嵌頓性和絞窄性的疝氣,應(yīng)當(dāng)判斷疝內(nèi)容物的活力,如果壞死還應(yīng)當(dāng)行疝內(nèi)容物切除,然后再行疝修補(bǔ)術(shù)。語音時長 01:47”
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腹外疝的幾種手術(shù)腹外疝,現(xiàn)在基本上分為微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)和開腹的手術(shù)兩大種?,F(xiàn)在越來越推崇腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快、刀口小,對病人的創(chuàng)傷較小。但是對于一些老年病人還需要行開腹手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)是局麻。對病人全身影響較小。
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腹外疝手術(shù)方式有哪些腹外疝手術(shù)的方式大約有三種: ①首先是傳統(tǒng)的手術(shù),又稱張力性修補(bǔ)手術(shù),手術(shù)過程中對傷口具有一定的張力,可產(chǎn)生劇烈的疼痛,對患者的損傷比較大,預(yù)后也較差。②其次是無張力修補(bǔ)手術(shù),與傳統(tǒng)的手術(shù)恰恰相反,沒有什么疼痛感,復(fù)發(fā)率也較低。③最后最常見的就是腹腔鏡手術(shù),手術(shù)進(jìn)展的比較快,而且對患者的損傷小。
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腹外疝和腹內(nèi)疝區(qū)別腹外疝是指腹部里面的臟器或者組織,通過腹壁的薄弱區(qū)域或者孔洞向體表突了出來,腹外疝屬于是外科的一種常見疾病,比較容易通過臨床表現(xiàn)診斷出來。腹內(nèi)疝是指位于腹部的臟器或者組織從原來的位置,通過腹腔里面的一個正常或者異常存在的孔洞或者裂隙,突出到了另一個腔隙里面,腹內(nèi)疝屬于一種比較少見的疾病,沒有臨床癥狀
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腹外疝的手術(shù)原理腹外疝手術(shù)就是用自身的肌肉肌腱組織或者是高分子材料,將疝氣突出的部位封閉堵塞,以達(dá)到阻擋腹腔內(nèi)臟器從腹壁薄弱處突出的目的,這就是腹外疝手術(shù)的原理,一般兒童的疝多采用疝囊單純高位結(jié)扎術(shù),未成年人的疝氣采用自身材料修補(bǔ),成人的疝氣多采用高分子材料進(jìn)行無張力修補(bǔ)術(shù)。