問(wèn)如何診斷肝豆?fàn)詈俗冃?/span>
病情描述:
如何診斷肝豆?fàn)詈俗冃?
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點(diǎn),患者有肝臟病史或者是錐體外系表現(xiàn)。第二點(diǎn),血清銅藍(lán)蛋白顯著降低。第三點(diǎn)出現(xiàn)角膜K-F環(huán)。第四,陽(yáng)性家族史。出現(xiàn)這些基本可以診斷肝豆?fàn)詈俗冃浴?/div>
意見(jiàn)建議:
建議患者最好完善顱腦核磁共振檢查以及基因方面的檢查,要注意早期診斷,早期治療。在治療方面,主要是給患者使用促進(jìn)銅排泄的藥物。在飲食方面注意不要吃巧克力。
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肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的區(qū)別是什么實(shí)際上這是不同的兩個(gè)病,但是它有一些相同的表現(xiàn)。肝豆?fàn)詈俗冃跃褪俏覀兊娜梭w,肝臟對(duì)銅的代謝出現(xiàn)了異常。那么銅會(huì)在體內(nèi),特別是腦子里面蓄積,導(dǎo)致我們中樞神經(jīng)的損害。帕金森病是因?yàn)槎喟桶返拇x功能紊亂,那么這兩個(gè)病是不同的。應(yīng)該來(lái)說(shuō)肝豆?fàn)詈俗冃赃@個(gè)病,治療起來(lái)比帕金森病還要難一些,帕金森病我們治療起來(lái),先通過(guò)藥物,到后期再通過(guò)手術(shù)治療,療效會(huì)相對(duì)好一些。01:10
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如何診斷肝豆?fàn)詈俗冃?/div>肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷主要是根據(jù)患者的發(fā)病年齡以及典型的錐體外系統(tǒng)癥狀和體征,發(fā)病年齡一般青少年起病,可以出現(xiàn)靜止性震顫,緊張時(shí)癥狀加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀減輕,隨后出現(xiàn)肌張力增高,以及肝病的體征,肝臟CT檢查時(shí)可以診斷,同時(shí)出現(xiàn)肝功能的異常,以及角膜KF環(huán)同時(shí)伴有陽(yáng)性家族史,一般情況下診斷起來(lái)不難。如果顱腦CT或者是核磁檢查出現(xiàn)雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)對(duì)稱性的影像學(xué)改變,以及血清檢查銅藍(lán)蛋白顯著降低,尿銅檢查出現(xiàn)明顯增高,則支持該病的診斷。對(duì)于診斷困難的患者應(yīng)進(jìn)行肝臟穿刺,做肝銅檢查可以確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”肝豆?fàn)詈俗冃匀绾卧\斷以下檢查是診斷的重要依據(jù):一、角膜周圍的色素環(huán)檢查,陽(yáng)性是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘淖钪匾囊罁?jù),但角膜外緣棕綠色色素環(huán)缺失并不能排除肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷。二、血清銅藍(lán)蛋白水平降低,但要注意在其他失償期、肝硬化也可降低。三、有癥狀患者的24小時(shí)基礎(chǔ)尿酮常超過(guò)1.6v摩爾。四、肝穿刺病理檢示肝組織銅染色檢查,結(jié)果呈陽(yáng)性或銅含量超過(guò)四v摩爾每克干重,是特異性診斷的方法。五、特異性等位基因突變分析或完整基因序列設(shè)定可以做出該病的基因診斷,雖然肝臟ct具有特征性,呈蜂窩狀,如肝上的結(jié)節(jié)非常明顯但只具有提示意義。最終的診斷依據(jù):角膜周圍色素環(huán)、血銅藍(lán)蛋白降低、尿酮增加和肝組織銅染色陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”肝豆?fàn)詈俗冃钥膳聠?/div>病情分析:這種疾病還是比較可怕的。特別是如果發(fā)現(xiàn)比較晚,會(huì)對(duì)患者的功能造成明顯的損傷。這種疾病是一種遺傳性的疾病,患者可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,比如出現(xiàn)帕金森綜合征的表現(xiàn),也可以導(dǎo)致肝功能的損傷。意見(jiàn)建議:建議患者要早期就診,要注意完善銅藍(lán)蛋白的化驗(yàn),完善基因的篩查。在日常生活當(dāng)中,盡量少吃含銅比較高的食物,比如堅(jiān)果類。什么是肝豆?fàn)詈俗冃?/div>病情分析:肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。本病以基底節(jié)為主的腦部病變?yōu)橹?,臨床表現(xiàn)為錐體外系癥狀、肝硬化、角膜色素環(huán)?;颊叱S邪l(fā)音障礙、吞咽困難、癲癇發(fā)作、全身倦怠、惡心嘔吐、食欲不振的情況。意見(jiàn)建議:本病具有明顯的遺傳傾向,所以在生育時(shí)必須要慎重,注意產(chǎn)檢,必要時(shí)需要終止妊娠。在飲食上要禁止使用銅制的炊具和餐具。肝豆?fàn)詈俗冃缘谋憩F(xiàn)肝豆核變性多見(jiàn)于青少年,疾病起病比較緩慢,沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的多會(huì)出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)損害的癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出表現(xiàn)為錐體外系癥狀,肢體舞蹈樣,手足徐動(dòng)樣的動(dòng)作及肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性姿勢(shì)性的震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,構(gòu)音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢(shì),還有皮質(zhì)小腦,錐體系下丘腦損害。肝臟癥狀表現(xiàn)為非特異肝豆?fàn)詈俗冃员憩F(xiàn)特點(diǎn)肝豆?fàn)詈俗冃远嗍且?jiàn)于青少年,起病比較緩慢,沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療都會(huì)出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)損害的癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀突出表現(xiàn)是錐體外系的癥狀,可以有肢體舞蹈樣,手足徐動(dòng)樣的動(dòng)作,肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性還有姿勢(shì)性的震顫,肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩,還有構(gòu)音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢(shì)還有慌張的步態(tài),還可以伴有皮質(zhì)小腦和錐體健康自測(cè)
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