問心臟神經(jīng)官能癥的鑒別
病情描述:
心臟神經(jīng)官能癥的鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以通過心電圖的檢測看一下有沒有出現(xiàn)癥狀,比如說出現(xiàn)有存在心臟缺血或者冠心病的一些情況,看一下有沒有出現(xiàn)竇性心動過速或者是房室性早搏的情況。通常個人體質(zhì)是不一樣的,而且神經(jīng)性官能癥造成心臟的不適應(yīng)會導(dǎo)致出現(xiàn)各種疾病,造成的影響比較多,所以說盡量還是要配合醫(yī)生的治療方式進行調(diào)整。
意見建議:
因為神經(jīng)性官能癥和心絞痛、心肌梗塞都有很大的一些關(guān)系,尤其是心絞痛表現(xiàn)出現(xiàn)后胸骨疼痛刺激造成影響比較大,需要及時就醫(yī),使用口服硝酸甘油來進行治療。
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什么是心臟神經(jīng)官能癥我們常常有一些病人,有一些心臟病的癥狀,比如說有心慌、心跳,覺得有心律不齊,有活動后胸痛,甚至一走路就覺著胸悶、發(fā)憋。但是到醫(yī)院做了很多的檢查,甚至做了心臟CT、心臟的彩超,還有做了心臟的造影、心電圖、平板運動實驗等等。這些心臟相關(guān)的檢查都做了,沒有發(fā)現(xiàn)什么異常,但是病人往往有這些癥狀,比如說我們就可能給病人會跟他解釋說,你這可能是心臟植物神經(jīng)功能紊亂,也就是心臟神經(jīng)官能癥,就是和現(xiàn)在的一些焦慮疾病,是一些相關(guān)的疾病。一般是可以說焦慮的這種疾病,在心血管系統(tǒng)的表現(xiàn),就可以統(tǒng)稱為是心臟神經(jīng)官能癥。01:17
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心臟神經(jīng)官能癥怎么治療?有癥狀的患者可以用藥物來進行控制,比如心慌的患者可以吃倍他樂克控制一下心率,比較嚴(yán)重的達到了焦慮抑郁水平的患者,可能需要用抗焦慮抗抑郁的藥物進行治療。心臟神經(jīng)官能癥雖然客觀查體沒有什么問題,但是還是非常痛苦,非常難受的,往往存在各種不舒服的癥狀,像頭暈、心慌、氣短、失眠等等。治療起來首先要讓患者了解自己的疾病,就是認(rèn)知療法,要了解自己的疾病是怎么回事,因為心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)生往往是跟患者的個性、環(huán)境家庭,周圍人的互動都是有關(guān)系的。01:35
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心臟神經(jīng)官能癥鑒別診斷第一、甲狀腺功能亢進,甲狀腺功能亢進也可以出現(xiàn)心悸、緊張、多汗、易激動、心率增快、手震顫等等,這些類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。但是甲狀腺功能亢進,大多是有甲狀腺腫大,T3、T4有明顯的增高,這樣可以鑒別。第二、心絞痛,也可以表現(xiàn)為胸痛,但是典型的心絞痛是以胸骨后或心前區(qū)疼痛比較常見,成為緊縮感,或者是窒息狀,可以放射至左肩部或是左臂內(nèi)側(cè)一般,一般持續(xù)兩三分鐘。在休息或是含服硝酸甘油和硝酸異山梨酯之后,很快就可以緩解,常常因為勞累或是情緒激動而誘發(fā)。而是心臟神經(jīng)官能癥,疼痛并不固定,可以為一過性的刺痛刀割樣疼痛,持續(xù)數(shù)小時或是幾秒鐘,含服硝酸甘油沒有效果,這樣從癥狀就可以區(qū)別。在心電圖上,可以看到心絞痛的病人可有區(qū)血的表現(xiàn),而心臟神經(jīng)官能癥,心電圖可以是正常。第三、二尖瓣脫垂綜合征,也可以表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、心動過速等等這些癥狀。但是在聽診的時候,可以聞及收縮期雜音,可以做心臟超聲心動圖來進行鑒別。語音時長 2:08”
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心臟神經(jīng)官能癥的鑒別診斷心臟神經(jīng)官能癥可以表現(xiàn)出各種心臟不適的癥狀,并且沒有特異性,這些癥狀同時也可出現(xiàn)于各種器質(zhì)性心臟疾病,所以心臟神經(jīng)官能癥應(yīng)該與各種器質(zhì)性心臟病鑒別。像普通大眾很難自行區(qū)分,當(dāng)出現(xiàn)心悸,胸痛,呼吸困難等不適時應(yīng)及時的去醫(yī)院就診,由心臟的專科醫(yī)生進行鑒別診斷,并且給予合適的治療方法,比如像心絞痛或心肌梗死的患者會出現(xiàn)心前區(qū)不適,而且表現(xiàn)為胸痛,再有的就是甲狀腺功能亢進的一些患者也可出現(xiàn)心悸,心率增快,心搏動增強,所以要與這幾種疾病進行鑒別。語音時長 01:12”
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心臟神經(jīng)官能癥的癥狀病情分析:心臟神經(jīng)官能癥臨床表現(xiàn)多樣,常見的有胸悶,氣短,心絞疼,失眠等,病情時輕時重。大多心臟官能癥的患者并沒有器質(zhì)性的心臟病。意見建議:建議有個良好的睡眠習(xí)慣,早睡早起,多進行戶外活動,堅持鍛煉身體,保持心情舒暢。如果是其他心臟病基礎(chǔ)上合并了神經(jīng)官能癥就得去醫(yī)院做檢查。
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心臟神經(jīng)官能癥與哪些疾病做鑒別病情分析:心臟神經(jīng)官能癥需要與心絞痛和心肌梗死鑒別。典型的心絞痛表現(xiàn)為活動后胸骨后痛,呈壓迫或緊縮性疼痛,可放射至左肩或左臂內(nèi)側(cè),一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,停止活動或舌下含服硝酸甘油很快緩解。心肌梗死癥狀類似于心絞痛,但癥狀更重,持續(xù)時間更長,含服硝酸甘油不能不能緩解。結(jié)合典型癥狀及心電圖、心肌酶和冠脈造影檢查結(jié)果等,通常不難鑒別。意見建議:心臟神經(jīng)官能癥患者要注意休息、避免過度勞累。應(yīng)避免長時間臥床休息,適當(dāng)進行體育鍛煉,具體的運動方式和持續(xù)時間可視患者的年齡、體力和病情輕重而定,一般以輕柔的太極拳、散步等為宜,應(yīng)循序漸進,不能急于求成。
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神經(jīng)官能癥神經(jīng)官能癥是一組主要表現(xiàn)為精神活動能力低下、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼,另外患者有可能會伴隨有其它臟器的一些癥狀表現(xiàn),比如有可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸,也有可能會出現(xiàn)消化道癥狀出現(xiàn),腹瀉、消化不良、腹脹這樣的表現(xiàn)。對于神經(jīng)官能癥的發(fā)病原因目前不清楚,考慮可能跟過度的刺激,引起興奮、過度緊張有關(guān)系,
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心臟神經(jīng)官能癥的疼痛心臟神經(jīng)官能癥可以出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,一般很多人都認(rèn)為是一種心絞痛的癥狀,但是它的部位,性質(zhì)與典型的心絞痛不同,疼痛的部位比較多變、不固定,可以局限心尖區(qū)以及左乳房下區(qū)很小的范圍,也可以在胸骨下或者是右胸前或是胸背處疼痛。痛一般是幾秒鐘的刺痛和刀割樣的疼痛,或者是持續(xù)幾個小時或者是好幾天的輕微隱痛。有時