問(wèn)腰1椎體壓縮性骨折有什么后遺癥
病情描述:
腰1椎體壓縮性骨折有什么后遺癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰1椎體壓縮性骨折如果癥狀較輕,沒(méi)有神經(jīng)功能障礙,經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范治療,一般預(yù)后良好,不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。如果沒(méi)用及時(shí)治療,造成病情遷延,有可能治愈后出現(xiàn)間歇性腰背疼癥狀。如果壓縮性骨折程度嚴(yán)重伴有脊髓神經(jīng)根損傷,嚴(yán)重者可造成截癱。
意見(jiàn)建議:
腰1椎體壓縮性骨折應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,通過(guò)病史體征、體格檢查、X線檢查和核磁檢查,明確骨折嚴(yán)重程度確定治療方案?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)鍛煉,增加軀干穩(wěn)定性。
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胸椎壓縮性骨折后遺癥在我們的生活中,經(jīng)常看到老爺爺老奶奶,說(shuō)他們胸背部疼痛,給他拍X光的話會(huì)發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)了胸椎骨折。那么胸椎骨折的產(chǎn)生,其實(shí)是因?yàn)樗麄兡挲g大了以后,骨質(zhì)疏松的原因,產(chǎn)生了胸椎的壓縮性骨折。那么胸椎壓縮性骨折會(huì)帶來(lái)的危害:第一,最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)了駝背,駝背也就是我們說(shuō)的胸椎的后突畸形。因?yàn)樾刈祲嚎s以后,整個(gè)脊柱變得彎曲了,而且會(huì)逐步地加重,時(shí)間長(zhǎng)了以后,老人就會(huì)出現(xiàn)駝背的情況。第二,就是它會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)期的慢性的疼痛。第三,極少數(shù)一部分人,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損傷。因?yàn)樾刈档膲嚎s性骨折,突出的骨塊壓迫了脊髓以后,會(huì)引起雙下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。01:07
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō),我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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腰1椎體壓縮性骨折對(duì)于腰1椎體壓縮性骨折的患者,壓縮椎體不明顯,未達(dá)到整個(gè)椎體高度的三分之一者,可以臥硬板床休息。接骨補(bǔ)鈣以及腰圍保護(hù),在傷后一個(gè)半月到三個(gè)月期間,進(jìn)行X線片的復(fù)查以了解骨折愈合的情況。在骨折后頭三個(gè)月禁止下地負(fù)重活動(dòng),避免因過(guò)度的壓迫導(dǎo)致椎體進(jìn)一步受壓乃至椎體變扁,這樣會(huì)影響患者的以后的生活質(zhì)量以及呢?zé)o法彎腰負(fù)重活動(dòng),以及受到長(zhǎng)期腰痛的困擾。因此,這樣的患者,一定要堅(jiān)持臥床三個(gè)月或以上的時(shí)間。除此以外對(duì)于腰1椎體壓縮性骨折占三分之一的以及三分之一以上的患者則建議行腰椎的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腰1椎體壓縮性骨折對(duì)于椎體壓縮性骨折,在臨床上是非常常見(jiàn)的。主要還是表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀影響到正常活動(dòng)。有伴隨脊髓神經(jīng)損傷的病人,就會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺(jué)麻木,甚至?xí)羞\(yùn)動(dòng)的障礙、大小便的異常,這是神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。針對(duì)于這種情況的治療,首先需要根據(jù)病人的癥狀和輔助檢查來(lái)確定。如果是壓縮骨折比較輕,一般可以選用保守的治療辦法,囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,有骨痂生長(zhǎng)了就可以帶個(gè)腰圍帶下的活動(dòng)了。但是對(duì)于椎體壓縮骨折比較厲害,并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,安排進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),應(yīng)用消炎藥和抗凝藥,防止感染和血栓,如果有神經(jīng)損傷就需要加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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腰二椎體壓縮性骨折的后遺癥病情分析:腰二椎體壓縮性骨折后遺癥,有腰部彎曲時(shí)疼痛,腰部腫脹,腰部活動(dòng)困難。另外有腰二椎體壓縮性骨折損傷神經(jīng)后,還會(huì)導(dǎo)致肋部疼痛,或者胸悶氣短。建議就醫(yī)后完善影像學(xué)檢查,了解受傷情況,了解后遺癥的具體癥狀。意見(jiàn)建議:腰二椎體壓縮性骨折以后,需要通過(guò)外科手術(shù)的方法,運(yùn)用醫(yī)用鋼絲或者醫(yī)用鋼釘固定的方法促進(jìn)骨折部位修復(fù)。康復(fù)期間,要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腰部。
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腰1椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折需要進(jìn)行腰椎ct或磁共振檢查明確骨折嚴(yán)重程度。如壓縮性骨折椎體高度不超過(guò)1/3,沒(méi)有神經(jīng)損傷癥狀,這種情況不嚴(yán)重,可以保守治療。如果壓縮超過(guò)2/3以上,出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀,引起腰部臀部疼痛壓痛明顯,下肢肌力及感覺(jué)出現(xiàn)障礙,甚至二便異常等癥狀,這種情況屬于比較嚴(yán)重壓縮性骨折需要手術(shù)治療,維持并恢復(fù)椎體的高度,保持腰椎的穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議:腰椎壓縮性骨折一定嚴(yán)格臥床休息,睡硬板床,定時(shí)翻身拍背,避免褥瘡和墜積性肺炎。翻身時(shí)需要做平軸翻身,即身體在一條直線上翻身,避免身體扭曲導(dǎo)致骨折端發(fā)生移位。飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃高蛋白高鈣食物,多吃富含膳食纖維食物,保持大便通暢防止便秘。
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腰1椎體壓縮性骨折多久能活動(dòng)對(duì)于單純性腰1椎體壓縮性骨折壓縮的高度不到1/3的患者,可以臥于較硬的床上,骨折的部位墊上厚枕,使脊柱處于過(guò)伸的體位,這樣可以促進(jìn)骨折椎體的復(fù)位。兩個(gè)月以后骨折基本可以愈合,第三個(gè)月可以少許下地活動(dòng),但仍然臥床為主,三個(gè)月以后逐漸增加下地活動(dòng)時(shí)間。目前臨床上多采用脊柱支具進(jìn)行外固定,這樣可以使患者早
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腰1椎體壓縮性骨折怎么治療根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的具體情況分析,考慮是由于外傷因素引起了第一腰椎椎體壓縮骨折,主要是采用保守治療和手術(shù)治療兩種方法,出現(xiàn)第一腰椎壓縮骨折的原因大多是由于在跌倒后臀部著地,使身體的重量以及外部的作用力集中在第一腰椎的位置,從而使椎體發(fā)生了壓縮骨折,也常見(jiàn)于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人,在做彎腰動(dòng)作或者輕微扭