問(wèn)腰二椎體壓縮性骨折的后遺癥
病情描述:
腰二椎體壓縮性骨折的后遺癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰二椎體壓縮性骨折后遺癥,有腰部彎曲時(shí)疼痛,腰部腫脹,腰部活動(dòng)困難。另外有腰二椎體壓縮性骨折損傷神經(jīng)后,還會(huì)導(dǎo)致肋部疼痛,或者胸悶氣短。建議就醫(yī)后完善影像學(xué)檢查,了解受傷情況,了解后遺癥的具體癥狀。
意見(jiàn)建議:
腰二椎體壓縮性骨折以后,需要通過(guò)外科手術(shù)的方法,運(yùn)用醫(yī)用鋼絲或者醫(yī)用鋼釘固定的方法促進(jìn)骨折部位修復(fù)??祻?fù)期間,要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腰部。
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胸椎壓縮性骨折后遺癥在我們的生活中,經(jīng)??吹嚼蠣敔斃夏棠?,說(shuō)他們胸背部疼痛,給他拍X光的話會(huì)發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)了胸椎骨折。那么胸椎骨折的產(chǎn)生,其實(shí)是因?yàn)樗麄兡挲g大了以后,骨質(zhì)疏松的原因,產(chǎn)生了胸椎的壓縮性骨折。那么胸椎壓縮性骨折會(huì)帶來(lái)的危害:第一,最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)了駝背,駝背也就是我們說(shuō)的胸椎的后突畸形。因?yàn)樾刈祲嚎s以后,整個(gè)脊柱變得彎曲了,而且會(huì)逐步地加重,時(shí)間長(zhǎng)了以后,老人就會(huì)出現(xiàn)駝背的情況。第二,就是它會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)期的慢性的疼痛。第三,極少數(shù)一部分人,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損傷。因?yàn)樾刈档膲嚎s性骨折,突出的骨塊壓迫了脊髓以后,會(huì)引起雙下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。01:07
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類(lèi)人群,尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類(lèi)老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類(lèi)病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō),我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿(mǎn)足。01:48
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腰二椎體壓縮性骨折這是老年人最?;嫉募怪鶕p傷之一,由于骨折多數(shù)比較穩(wěn)定,沒(méi)有神經(jīng)壓迫癥狀,多數(shù)是可以采用保守治療的。臨床治療主要是臥硬板床制動(dòng),可以在受傷背部墊軟墊,腰背后身。為促使傷病恢復(fù)老年病人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)開(kāi)展康復(fù)鍛煉。一般在傷后三個(gè)月以?xún)?nèi)屬于愈合期,患者以臥床鍛煉為主,康復(fù)鍛煉應(yīng)早進(jìn)行,主要以腰背肌肉訓(xùn)練為主??梢圆捎梦妩c(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,患者在進(jìn)行腰部鍛煉同時(shí),應(yīng)注意四肢關(guān)節(jié)的活動(dòng),防止肌肉萎縮,下肢血栓形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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腰二椎體壓縮性骨折首先對(duì)于這種情況需要拍個(gè)片子,做個(gè)腰椎ct,目的是了解壓縮的程度,以及椎管內(nèi)有沒(méi)有骨塊突入,來(lái)確定下一步治療方案。如果是壓縮不厲害,一般可以選擇保守治療,嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右,期間應(yīng)用活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對(duì)于壓縮骨折比較厲害或者是爆裂型骨折,并且有骨塊突入椎管以?xún)?nèi),或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷以后的病人,單純的保守治療會(huì)留下后遺癥,所以還是需要積極的行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,無(wú)論是保守治療,還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)。早期可能由于腹膜后血腫的問(wèn)題,會(huì)刺激交感神經(jīng),引起胃腸蠕動(dòng)比較慢,形成腹脹,所以早期,飲食方面要多吃易消化食物,及時(shí)處理便秘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腰1椎體壓縮性骨折有什么后遺癥病情分析:腰1椎體壓縮性骨折如果癥狀較輕,沒(méi)有神經(jīng)功能障礙,經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范治療,一般預(yù)后良好,不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。如果沒(méi)用及時(shí)治療,造成病情遷延,有可能治愈后出現(xiàn)間歇性腰背疼癥狀。如果壓縮性骨折程度嚴(yán)重伴有脊髓神經(jīng)根損傷,嚴(yán)重者可造成截癱。意見(jiàn)建議:腰1椎體壓縮性骨折應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,通過(guò)病史體征、體格檢查、X線檢查和核磁檢查,明確骨折嚴(yán)重程度確定治療方案?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)鍛煉,增加軀干穩(wěn)定性。
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胸椎壓縮性骨折后遺癥對(duì)于胸椎壓縮性骨折的病人,后遺癥主要是與椎體壓縮的高度過(guò)大,超過(guò)了椎體高度的二分之一,這種情況就會(huì)引起椎體的不穩(wěn)定,從而在后期活動(dòng)時(shí)就會(huì)引起胸部明顯的疼痛,并且椎體不穩(wěn)定以后還會(huì)引起駝背或者是引起骨折部位上錐體的滑脫情況。再就是如果胸椎壓縮性骨折導(dǎo)致了骨塊投入椎管引起了,脊髓的損傷,這種情況就會(huì)引起雙下肢疼痛,麻木,無(wú)力的情況,嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢癱瘓,并且還會(huì)導(dǎo)致大小便功能的障礙,甚至喪失的情況,并且病人還會(huì)出現(xiàn)胃腸道蠕動(dòng)減慢,引起腹脹腹痛和便秘的發(fā)生。
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腰4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎對(duì)于腰4錐體一旦發(fā)生壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的,這就說(shuō)明當(dāng)時(shí)受的外力還是非常大的,才引起骨的連續(xù)性中斷,對(duì)于這樣的病人一般會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛,并且活動(dòng)受限,嚴(yán)重的可能會(huì)有脊髓神經(jīng)受壓的情況,會(huì)出現(xiàn)下肢感覺(jué)的麻木,脹痛,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)完全性癱瘓的情況,所以對(duì)腰4椎體壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的。一般對(duì)于腰
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胸10椎體壓縮性骨折對(duì)于胸10椎體壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度,椎管內(nèi)有沒(méi)有骨塊的突入,以及有沒(méi)有積水神經(jīng)損傷,來(lái)確定積極的治療方案,如果椎體壓縮不是很?chē)?yán)重,選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻,千萬(wàn)不能扭曲身體,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,拍