重癥醫(yī)學(xué)科|三級(jí)甲等
南昌市第三醫(yī)院
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重癥哮喘應(yīng)如何搶救
病情分析:重癥哮喘的治療目的是盡早解除患者憋喘癥狀,恢復(fù)正常呼吸。意見(jiàn)建議:重癥哮喘患者應(yīng)靜脈給予激素,并給予支氣管擴(kuò)張藥和抗炎藥,避免使用可能加重或誘發(fā)哮喘的藥物。保持氣道通暢,稀釋痰液,促痰排出。對(duì)于意識(shí)欠清動(dòng)脈血二氧化碳偏高的患者需給予機(jī)械通氣。視情況給予補(bǔ)液,糾正酸中毒,抗生素,及并發(fā)癥的診斷處理。
一級(jí)呼吸哀竭嚴(yán)重嗎
病情分析:一型呼吸衰竭是一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致死亡。意見(jiàn)建議:一型呼吸衰竭動(dòng)脈血?dú)獗憩F(xiàn)為缺氧而無(wú)二氧化碳潴留,見(jiàn)于換氣功能障礙的病例,主要是缺氧所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn),多數(shù)患者有明顯的呼吸困難,表現(xiàn)在頻率、節(jié)律和幅度的改變。
腎衰怎樣治療
病情分析:腎衰需要綜合治療。急性腎衰竭的治療原則有:治療基礎(chǔ)病因,糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡,糾正貧血,預(yù)防和治療感染,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,根據(jù)情況決定是否透析治療,注意定期監(jiān)測(cè)腎功能,避免使用腎毒性藥物。意見(jiàn)建議:慢性腎衰竭的治療原則為控制原發(fā)病,延緩慢性腎衰竭進(jìn)展,防止各種近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥,腎臟替代治療等。
怎么迅速緩解中暑
病情分析:中暑的急診處理,現(xiàn)場(chǎng)處理包括立即脫離高溫環(huán)境,到陰涼通風(fēng)處休息,補(bǔ)充水分。發(fā)熱者可給予冷敷,冷水擦浴進(jìn)行降溫。重者轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步搶救。中暑降溫治療是關(guān)鍵應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)將患者的體溫降到38攝氏度以下。意見(jiàn)建議:將患者放置在通風(fēng)良好的低溫環(huán)境或有空調(diào)的地方,無(wú)循環(huán)衰竭者給予冷敷,冷水擦浴。若體外降溫?zé)o效者,可同時(shí)給予體內(nèi)降溫,可用4~10攝氏度葡萄糖鹽水靜脈滴注或者灌腸,也可給予胃管內(nèi)灌注冷生理鹽水等。
重癥肺炎要輸?shù)鞍讍?
病情分析:重癥肺炎和輸注白蛋白這兩者本身并沒(méi)有什么直接關(guān)系。意見(jiàn)建議:白蛋白的使用指征有:休克、燒傷、急性呼吸窘迫綜合征、肝功能不全失代償期、某些血液置換治療或體外循環(huán)手術(shù)患者。白蛋白并不可以作為營(yíng)養(yǎng)制劑和提高機(jī)體免疫力。如果重癥肺炎出現(xiàn)休克時(shí)晶體復(fù)蘇無(wú)效,可輸注白蛋白,具體是否使用還要根據(jù)病情進(jìn)一步判斷。
全面器官衰竭痛苦嗎
病情分析:不論是單個(gè)器官功能衰竭還是多器官功能衰竭,疾病本身是會(huì)給機(jī)體帶來(lái)很大的影響和痛苦。如心功能衰竭會(huì)心慌氣短嚴(yán)重,呼吸困難,水腫等,腎功能衰竭會(huì)全身乏力,厭食惡心,電解質(zhì)紊亂,水腫等全身癥狀。意見(jiàn)建議:除了器官功能衰竭本身帶來(lái)的痛苦,在進(jìn)行治療時(shí),無(wú)論是藥物、有創(chuàng)監(jiān)測(cè)還是有創(chuàng)治療手段,都會(huì)帶來(lái)一定的痛苦。
腎衰竭透析一次多少錢(qián)
病情分析:腎衰竭透析治療,如果有醫(yī)保,自己需要支付的費(fèi)用一般在幾百元。意見(jiàn)建議:當(dāng)然總體費(fèi)用和每個(gè)地方醫(yī)保制度,以及透析管路的不同,有不同的價(jià)格區(qū)別。透析過(guò)程中根據(jù)每個(gè)患者病情的不同,還會(huì)有一些透析監(jiān)測(cè)的費(fèi)用,吸氧的費(fèi)用,用藥的費(fèi)用。會(huì)在以上幾百元的基礎(chǔ)上產(chǎn)生一些波動(dòng)。
中度胰腺炎能活多久
病情分析:胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。其中急性胰腺炎按臨床表現(xiàn)又分為輕癥急性胰腺炎,重癥急性胰腺炎,中度重癥急性胰腺炎。即便是確診了是哪種胰腺炎,也不能確定患者生存時(shí)間。意見(jiàn)建議:通常輕癥胰腺炎的患者常在一周左右康復(fù),不會(huì)遺留后遺癥,重癥患者的死亡率較高。
慢性腎衰晚期還有希望痊愈嗎
病情分析:慢性腎衰竭為各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的結(jié)局。意見(jiàn)建議:慢性腎衰竭是代表慢性腎臟病中GRF下降至失代償期的那一部分群體,主要為慢性腎臟病4~5期的患者。對(duì)于診斷為慢性腎臟病的患者,要采取各種措施延緩?fù)V够蚰孓D(zhuǎn)慢性腎衰竭的發(fā)生,防止進(jìn)展到終末期腎病。如果發(fā)展到慢性腎衰竭,幾乎不能痊愈。
引起感染性休克的原因是什么
病情分析:感染性休克的原因主要為各類嚴(yán)重的感染。明確導(dǎo)致感染性休克的感染灶及其致病菌是確診感染性休克病因的關(guān)鍵。意見(jiàn)建議:以下疾都是可引起感染性休克的原因。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如細(xì)菌性腦膜炎;肺部感染;腹腔感染如化膿性膽管炎,腸穿孔,并發(fā)急性腹膜炎;泌尿系統(tǒng)感染;皮膚和軟組織感染。
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