重癥醫(yī)學(xué)科|三級甲等
南昌市第三醫(yī)院
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膿毒血癥會交叉感染嗎
病情分析:膿毒癥并不是一種傳染性疾病,因此一般不會交叉感染。但是要看引起膿毒癥的原發(fā)病是什么,如果是一些傳染性疾病,比如非典型性肺炎,非典型性肺炎會引起人與人之間傳播,并不是膿毒血癥會引起人與人之間傳播。意見建議:膿毒癥是指機(jī)體抗炎反應(yīng)失調(diào),引起器官功能衰竭,從而危及生命的嚴(yán)重感染。
胰腺多久完全恢復(fù)正常
病情分析:胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。慢性胰腺炎往往不易根治,治療僅能控制癥狀。意見建議:急性胰腺炎分為輕癥急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎、中度重癥急性胰腺炎。治療的時(shí)間長短和以下幾個(gè)因素有關(guān):是否盡早解除根本病因,炎癥控制情況、有無出現(xiàn)其他臟器功能障礙、腸道功能恢復(fù)情況等。
心臟器官衰竭怎么辦
病情分析:如果是急性心力衰竭,盡快讓患者半臥位或端坐位減少靜脈回流,給予較高流量吸氧,必要時(shí)無創(chuàng)正壓通氣,應(yīng)用快速利尿劑,給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜。給予血管擴(kuò)張劑和正性肌力藥物,必要時(shí)給予主動脈球囊反搏。意見建議:對于慢性心力衰竭患者,需注意平時(shí)生活方式的管理,例如需低鹽飲食,監(jiān)測體重,適度活動,控制高血壓、冠心病和糖尿病等。藥物治療方面包括利尿劑、RAAS抑制劑、B受體阻滯劑、正性肌力藥物和擴(kuò)血管藥物等。治療頑固性心力衰竭的最終治療方法是心臟移植,但因供體來源和排異反應(yīng)難以廣泛開展。
胰腺炎一般治療多久
病情分析:胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。慢性胰腺炎經(jīng)積極治療可緩解癥狀,但不容易根治。急性胰腺炎又分為輕癥急性胰腺炎,中度重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。意見建議:每個(gè)患者的治療時(shí)間不同,療程與是否解除病因,是否盡快控制炎癥,有沒有出現(xiàn)器官功能衰竭,以及腸道功能的恢復(fù)有關(guān)。
感覺呼吸困難心慌是怎么回事
病情分析:呼吸困難的類型有肺源性、心源性中毒性、神經(jīng)精神源性,要根據(jù)病史及具體的表現(xiàn)來判斷是何種病因。意見建議:肺源性呼吸困難,包括吸氣性呼吸困難,呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。吸氣性呼吸困難見于喉氣管和大支氣管的狹窄或阻塞。呼吸性呼吸困難多見于喘息性支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺氣腫,混合性呼吸困難多見于重癥肺炎、大面積肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。心源性呼吸困難多因心力衰竭引起。糖尿病酮癥酸中毒、某些鎮(zhèn)靜藥物和有機(jī)磷藥物中毒時(shí),呼吸節(jié)律也會發(fā)生改變。另外癔癥患者也會出現(xiàn)呼吸節(jié)律變化。
呼吸困難是什么原因呢
病情分析:呼吸困難是與呼吸頻率、節(jié)律、深度發(fā)生紊亂的呼吸障礙。包括肺源性、心源性、中毒性、神經(jīng)源性。意見建議:引起肺源性呼吸困難的原因有三類,吸氣性呼吸困難,呼氣性呼吸困難以及混合性呼吸困難。吸氣性呼吸困難,多見于上呼吸道梗阻引起的吸氣不暢,比如咽后壁膿腫、急性喉梗阻、氣管支氣管異物等。呼氣性呼吸困難往往有支氣管哮喘,喘息性支氣管炎等?;旌闲院粑щy見于重癥肺炎、大面積肺梗死、大量胸腔積液、氣胸等。
什么人得腦梗
病情分析:腦梗死多見于中老年以上有動脈粥樣硬化基礎(chǔ)病史,另外有長期高血壓、吸煙、肥胖,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高脂血癥、糖尿病等病史,也是容易發(fā)病的人群。意見建議:腦梗死主要是預(yù)防,有效的控制高血壓及各型動脈硬化是預(yù)防的關(guān)鍵,另外控制其他一些危險(xiǎn)因素,比如吸煙、糖尿病、高脂血癥等。
直腸癌肺骨轉(zhuǎn)移急性腎衰竭能透析么
病情分析:腎透析是腎臟替代治療的其中一種,是否行腎透析的指征跟引起腎衰竭的病因無關(guān)。透析治療的特點(diǎn)是代謝廢物清除率高,治療時(shí)間短,但容易出現(xiàn)心血管功能不穩(wěn)定和低血壓,且過程需要應(yīng)用抗凝藥,因此有出血傾向患者治療風(fēng)險(xiǎn)較大。意見建議:腎臟替代治療的指征有:嚴(yán)重高鉀血癥,即血鉀大于6.5mmol/L,代謝性酸中毒,即PH<7.15,容量負(fù)荷過重同時(shí)對利尿劑無效。
治療胰腺炎多久吃飯
病情分析:胰腺炎什么時(shí)候吃飯,什么時(shí)候給予腸內(nèi)營養(yǎng),什么時(shí)候行腸外營養(yǎng),都要根據(jù)病情好轉(zhuǎn)恢復(fù)程度來確定。意見建議:胰腺炎患者要控制血脂,對于病情嚴(yán)重的患者,一般在血流動力學(xué)穩(wěn)定后,腹脹腹痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),感染及器官功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)后可嘗試給予經(jīng)空腸管喂養(yǎng),具體時(shí)機(jī)還要根據(jù)每個(gè)病人視情況而定。至于什么時(shí)候自主進(jìn)食,肯定要等病情恢復(fù),這個(gè)時(shí)間不能確定。
呼吸不正常檢查什么
病情分析:如果呼吸節(jié)律不正常,或者存在呼吸困難,要首先排除肺疾病。意見建議:需完善胸部X線或CT檢查,動脈血?dú)鈾z查,肺功能測定等,其次排除其他臟器方面疾病,如心臟、內(nèi)分泌等,注意留意發(fā)作呼吸異常的誘因或原因,發(fā)病時(shí)是否有其他伴隨癥狀,比如頭暈、頭痛、胸悶、體力改變等,幫助盡快診斷。
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