重癥醫(yī)學(xué)科|三級(jí)甲等
南昌市第三醫(yī)院
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查血能看出器官衰竭嗎
病情分析:抽血送實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷器官功能衰竭的重要方法,但有些器官功能衰竭的確診需要結(jié)合癥狀體征。比如對(duì)于腎功能衰竭的診斷分級(jí)來(lái)說(shuō),通過(guò)抽血查腎功能中的血肌酐,尿素氮指標(biāo)及其變化程度是一個(gè)重要指標(biāo)。意見(jiàn)建議:呼吸衰竭的分類是通過(guò)抽動(dòng)脈血做血?dú)夥治雠袛嗟?,但是心功能衰竭除了抽血查心肌?BNP等,臨床癥狀及表現(xiàn)也是診斷依據(jù)。
腎衰竭吃什么補(bǔ)品
病情分析:補(bǔ)品的種類市面上實(shí)在太多太多,關(guān)于要不要吃補(bǔ)品,一直持有保留意見(jiàn)。首先很多補(bǔ)品的具體成分注明并不明確,腎功能衰竭的病人本身就需要限制高蛋白攝入,因?yàn)闀?huì)增加含氮代謝產(chǎn)物增加,增加腎臟負(fù)擔(dān),需限制水鈉攝入量,防止鈉水潴留。意見(jiàn)建議:從西醫(yī)治療角度來(lái)說(shuō),吃什么補(bǔ)品并不會(huì)對(duì)腎功能衰竭有什么改善的作用。
感染性休克易產(chǎn)生心和腎損害嗎
病情分析:感染性休克是會(huì)引起器官功能不全的嚴(yán)重感染,并存在低血壓,容易引起心功能改變和急性腎功能損傷。意見(jiàn)建議:感染性休克常導(dǎo)致左右心室功能受到明顯抑制,心肌順應(yīng)性下降,另外感染性休克患者外周阻力下降,心排血量正?;蛏?。感染性休克能影響很多器官,常見(jiàn)的有呼吸、肝臟、腎臟。
膿毒血癥可以打低分子肝素鈉嗎
病情分析:如果病情需要,并且沒(méi)有明顯其他禁忌癥,可以打低分子肝素鈉。膿毒癥并不是低分子肝素鈉的禁忌癥,但是當(dāng)有嚴(yán)重凝血障礙,活動(dòng)性消化性潰瘍出血,出血性腦卒中時(shí)禁用。意見(jiàn)建議:低分子肝素鈉用于預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病,特別是某些手術(shù)相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)栓塞,可以治療靜脈血栓形成,可與阿斯匹林聯(lián)用治療心肌梗死,可用于血液凈化。
急性腎衰怎么治
病情分析:首先要糾正引起急性腎損傷的病因。例如大失血要給予輸血擴(kuò)容,糾正低血容量,感染引起就積極抗感染,尿路梗阻引起的就應(yīng)該及時(shí)采取措施去除梗阻。意見(jiàn)建議:維持患者體液平衡,糾正代謝性酸中毒,監(jiān)測(cè)電解質(zhì),如果出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥帶傷,不能糾正容量負(fù)荷過(guò)重,對(duì)利尿劑5小時(shí)都要給予血液凈化治療,另外給予營(yíng)養(yǎng)支持。
器官衰竭是什么引起
病情分析:急性器官功能衰竭是由某些強(qiáng)致病因素導(dǎo)致器官功能急劇下降,比如重癥肺炎可引起呼吸衰竭,大出血可引起腎功能衰竭等,也可由于原本就存在該器官功能障礙,急性發(fā)作引起。慢性器官功能衰竭多由該種器官的相關(guān)疾病逐漸進(jìn)展所致。意見(jiàn)建議:當(dāng)機(jī)體受到創(chuàng)傷燒傷休克大手術(shù)后,可同時(shí)或者序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能衰竭。
感染性休克常見(jiàn)哪些疾病
病情分析:感染性休克是由于機(jī)體對(duì)感染反應(yīng)失調(diào),引起危及生命的器官功能不全。意見(jiàn)建議:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,肺部感染,腹腔感染,泌尿系感染,皮膚或軟組織感染等均可能引起感染性休克。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括細(xì)菌性腦膜炎,獲得性顱內(nèi)感染等。腹腔感染常見(jiàn)有化膿性膽管炎,腸穿孔并發(fā)急性腹膜炎等。皮膚軟組織感染常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌和鏈球菌引起各種蜂窩織炎。
重度中暑有哪三種類型
病情分析:中暑并不是單純分為輕癥和重癥。中暑的表現(xiàn)方式有三種分為熱痙攣,熱衰竭和熱射病。意見(jiàn)建議:一般以單一形式出現(xiàn),也可以多種癥狀伴存或順序發(fā)展。熱痙攣多見(jiàn)于高溫環(huán)境從事體力活動(dòng)而大量出汗的年輕人,發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘,間歇發(fā)作。熱衰竭多見(jiàn)于老年人兒童或體弱多病者如不及時(shí)治療可發(fā)展為熱射病。熱射病是較嚴(yán)重的表現(xiàn)類型,又分為勞力性和非勞力性。
射血分?jǐn)?shù)低就是心衰嗎
病情分析:心衰的診斷不是單靠射血分?jǐn)?shù)來(lái)判斷,需要結(jié)合病史癥狀體征和輔助檢查綜合作出診斷,心衰的主要診斷依據(jù)是患者原有心臟病,并且出現(xiàn)循環(huán)淤血的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:癥狀和體征的早期發(fā)現(xiàn)是確診心衰的關(guān)鍵。例如不同程度的呼吸困難,肺部啰音,頸靜脈征,肝腫大,水腫等,BNP測(cè)定也可作為診斷依據(jù)。
腎衰可以吃紅薯葉嗎
病情分析:可以吃。腎功能衰竭生活方式的注意事項(xiàng)是限制高蛋白飲食,因?yàn)榈鞍琢窟^(guò)多會(huì)引起含氮代謝產(chǎn)物過(guò)多,對(duì)于本身腎功能障礙的人來(lái)說(shuō),無(wú)疑是增加腎臟負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議:另外要注意鈉鹽和水分的攝入量,預(yù)防出現(xiàn)鈉水潴留,有些腎衰竭患者有不同程度的惡心,嘔吐癥狀,只要吃了無(wú)明顯不適都可以吃,另外有糖尿病的腎衰竭患者注意含糖量高的食物攝入。
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