消化內(nèi)科|三級(jí)甲等
吉安市中心人民醫(yī)院
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肝硬化飲食需要注意什么
病情分析:肝硬化是一種慢性消耗性疾病,肝硬化患者的飲食以高熱量、高蛋白和維生素豐富,而且容易消化的食物為原則。鹽跟水吃多少,要根據(jù)病情來(lái)調(diào)整。肝硬化患者,嚴(yán)格禁酒,忌用對(duì)肝臟有損害的藥物。如果有食管靜脈曲張的患者,要避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬的食物。意見(jiàn)建議:目前已經(jīng)證實(shí)營(yíng)養(yǎng)療法對(duì)于肝硬化患者,特別是營(yíng)養(yǎng)不良的患者,能降低病死率。
消化道出血為什么不能補(bǔ)鉀
病情分析:消化道出血是否補(bǔ)鉀要看情況。消化道出血可能大量輸入保存期比較久的庫(kù)存血導(dǎo)致血鉀升高。當(dāng)消化道出血量比較大,繼發(fā)失血、休克,我們身體里面有效的循環(huán)血容量減少,血液濃縮而鉀濃度相對(duì)高。以上這些情況都不適合盲目補(bǔ)鉀。消化道出血活動(dòng)期患者需要禁食,這時(shí)候需要補(bǔ)鉀。只要患者血鉀不高,而且排尿正常,就可以補(bǔ)鉀。意見(jiàn)建議:消化道出血的患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂,需要抽血化驗(yàn),監(jiān)測(cè)血鉀的變化。
消化道出血會(huì)引起什么癥狀
病情分析:消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血。嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。下消化道出血一般為血便或暗紅色大便,不伴嘔血。當(dāng)短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000毫升,患者會(huì)表現(xiàn)為頭昏、心慌、沒(méi)力氣、心率快、血壓低等。意見(jiàn)建議:消化道出血是臨床常見(jiàn)的急癥,當(dāng)出現(xiàn)消化道出血,要立即至醫(yī)院就診,因?yàn)椴∏閲?yán)重者可以危及生命。
扶正化瘀片能逆轉(zhuǎn)肝硬化嗎
病情分析:肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,是不可逆的。肝硬化是從肝纖維化發(fā)展而來(lái),早期的肝纖維化是可逆的,肝硬化不可逆。所以扶正化瘀片不能逆轉(zhuǎn)肝硬化。意見(jiàn)建議:盡管國(guó)際上對(duì)抗肝纖維化進(jìn)行了大量的研究,目前尚無(wú)肯定作用的藥物。中醫(yī)藥治療肝硬化歷史悠久,一般常用活血化瘀藥為主,按照病情辨證施治。
肝硬化檢查什么
病情分析:肝硬化的病人做檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、還有其他檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)的比如說(shuō)抽血查血常規(guī)、肝功能、凝血功能、肝炎標(biāo)志物等。肝硬化繼發(fā)脾功能亢進(jìn)時(shí)可能出現(xiàn)貧血,白細(xì)胞及血小板都減少。肝硬化在代償期的時(shí)候肝功能大部分是正常的,在失代償期普遍都是有問(wèn)題的。肝硬化一部分會(huì)合并肝癌,所以定期要做腹部彩超以及腹部CT檢查。同時(shí)定期也要做胃鏡檢查,確定有無(wú)食管胃底靜脈曲張。意見(jiàn)建議:肝硬化不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是很多慢性肝病的共同結(jié)局。肝硬化患者最終結(jié)局也跟病因、肝功能代償?shù)某潭纫约安l(fā)癥有關(guān)。
胃潰瘍十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/span>
病情分析:胃潰瘍十二指腸潰瘍,首先要注意生活要有規(guī)律,工作要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過(guò)度勞累和緊張。強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí)、避免辛辣刺激的食物,盡量戒煙戒酒。藥物治療可以選擇奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。胃潰瘍建議服藥6~8周,十二指腸潰瘍建議服用4~6周。如果合并幽門螺桿菌感染,需要根除幽門螺桿菌。意見(jiàn)建議:胃潰瘍十二指腸潰瘍經(jīng)過(guò)治療后,建議患者復(fù)查胃鏡。內(nèi)科藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。
引起消化道出血的常見(jiàn)病因有哪些
病情分析:消化道出血的原因首先要區(qū)分上消化道和下消化道。上消化道出血最常見(jiàn)的原因如消化性潰瘍,比如說(shuō)胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍。長(zhǎng)期服用傷胃的藥,也可以引起急性糜爛出血性胃炎。肝病的病人可能合并門脈高壓,引起食管靜脈曲張破裂出血。下消化道出血常見(jiàn)的原因,比如說(shuō)腫瘤和息肉,腸道炎癥比如說(shuō)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病也可以繼發(fā)下消化道出血,還有其他的病變也可能引發(fā)下消化道出血。意見(jiàn)建議:消化道出血是臨床常見(jiàn)的急癥,病情嚴(yán)重者可以危及生命,建議患者盡早至醫(yī)院就診。
消化道出血多少會(huì)休克
病情分析:消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血,臨床表現(xiàn)為嘔血及黑便、便血等。如果短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000毫升,就可能出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)消化道出血應(yīng)立即就診,消化道大量出血病情急、變化快,嚴(yán)重者可以危及生命,大出血時(shí)要采取積極的措施進(jìn)行搶救,盡早明確消化道出血的原因,根據(jù)原因進(jìn)行對(duì)癥治療。
急性胰腺炎可以手術(shù)嗎
病情分析:急性胰腺炎是胰腺發(fā)炎,是臨床常見(jiàn)的急腹癥之一。急性胰腺炎是否做手術(shù)決定于胰腺炎的原因以及胰腺炎發(fā)展的程度。意見(jiàn)建議:如果是膽道結(jié)石引起的急性胰腺炎,建議盡早做ERCP術(shù),取出膽道結(jié)石。ERCP術(shù)多是消化科做的手術(shù)。如果胰腺炎發(fā)展到出現(xiàn)胰腺膿腫或者腹腔內(nèi)出血,以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需要外科手術(shù)治療。
發(fā)燒腹瀉掛什么科
病情分析:發(fā)燒腹瀉有很多種原因,涉及消化科、傳染科多種疾病。意見(jiàn)建議:如果醫(yī)院設(shè)置了腸道感染科,建議先掛腸道感染科。如果沒(méi)有這個(gè)科室,建議掛消化科。如果中午跟晚上,或者周末門診沒(méi)有開(kāi)門的話,可以掛急診科。發(fā)燒腹瀉首先要做的檢查是大便常規(guī)。所以也可以在簡(jiǎn)易門診化驗(yàn)大便常規(guī)后,再?zèng)Q定掛哪個(gè)科,這樣更準(zhǔn)確省時(shí)。
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