問胃潰瘍十二指腸潰瘍怎樣治療
病情描述:
胃潰瘍十二指腸潰瘍怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍十二指腸潰瘍,首先要注意生活要有規(guī)律,工作要勞逸結(jié)合,避免過度勞累和緊張。強調(diào)進餐要定時、避免辛辣刺激的食物,盡量戒煙戒酒。藥物治療可以選擇奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。胃潰瘍建議服藥6~8周,十二指腸潰瘍建議服用4~6周。如果合并幽門螺桿菌感染,需要根除幽門螺桿菌。
意見建議:
胃潰瘍十二指腸潰瘍經(jīng)過治療后,建議患者復(fù)查胃鏡。內(nèi)科藥物治療無效時應(yīng)進一步尋找原因。
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胃潰瘍十二指腸潰瘍區(qū)別胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是發(fā)生在消化系統(tǒng)的潰瘍。顧名思義,胃的潰瘍部位是在胃內(nèi),可以是大彎、小彎、胃體、胃底、胃竇都可以;而十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸,可以是前壁、后壁,這是發(fā)生部位是不同的。它的最主要的區(qū)別還是在于疼痛的時間上是不同的。胃潰瘍主要發(fā)生在餐后,它是飽食痛,所以多在進食后的半小時到一小時內(nèi)發(fā)生。而十二指腸潰瘍發(fā)生的時間主要是在空腹的時候,所以十二指腸潰瘍是饑餓痛、夜間痛。如果我們在疼痛的時候適量的進食,疼痛能夠緩解。所以疼痛時間的不同,一個饑餓痛,一個飽食痛,是它們最主要的區(qū)別。01:19
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胃潰瘍與十二指腸潰瘍區(qū)別胃潰瘍和十二指腸潰瘍統(tǒng)稱消化性潰瘍,都是發(fā)生在我們消化系統(tǒng)的潰瘍性的病變。區(qū)別主要是部位的不同,胃潰瘍主要發(fā)生在胃內(nèi),它可以是胃體、胃竇、大彎、小彎,它是發(fā)生在胃內(nèi)。而十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸,可以是十二指腸的前壁,也可以是后壁。所以疼痛的部位有時候也是略有不同,胃潰瘍疼痛主要發(fā)生在上腹部,而十二指腸潰瘍可能就是在右上腹。另外最主要的區(qū)別就是疼痛的性質(zhì),胃潰瘍是飽食痛,它主要在飯后半小時到一小時發(fā)生的疼痛;而十二指腸潰瘍是饑餓痛、夜間痛,它主要發(fā)生在我們進食前,或者半夜的時候,疼痛發(fā)生的時間也有區(qū)別。01:22
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胃潰瘍十二指腸潰瘍怎樣治療一、HP陽性者,PPI類加兩種抗生素三聯(lián)或再加鉍劑四聯(lián),治療一到兩周,此后繼續(xù)用抑酸藥保證潰瘍愈合。胃潰瘍用藥六到八周,十二指腸潰瘍四周,停藥一個月后復(fù)查胃鏡和C14呼氣試驗評估HP是否根除。二、HP陰性者,尋找并去除潰瘍誘因,如服用非甾體類消炎藥可停用該類藥物,并用H2受體拮抗劑或PPI類治療,胃潰瘍治療六到八周,十二指腸潰瘍四周,后維持治療三到六個月。三、胃潰瘍可加用胃黏膜保護劑或促動力藥。四、幽門梗阻時給予禁食,胃腸減壓,靜脈給予抗酸藥,若四周后幽門梗阻依然存在,應(yīng)考慮手術(shù)治療。五、伴有消化道出血者應(yīng)在24小時內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查明確診斷,可在內(nèi)鏡下行電凝、注射硬化劑等止血治療。六、對于有癌變的患者,正規(guī)潰瘍治療兩到四周,復(fù)查胃鏡或超聲內(nèi)鏡檢查,明確病變性質(zhì),必要時外科手術(shù)治療。語音時長 2:06”
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十二指腸潰瘍怎樣治療十二指腸潰瘍一般給予口服抑酸聯(lián)合胃粘膜保護劑治療即可,常用的抑酸藥是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、愛索美拉唑等。胃粘膜保護劑常用的是鉍劑,包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等等。另外還要完善檢查,了解是否有幽門螺桿菌感染。如果存在HP感染,要給予根除HP治療。推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,療程是十到十四天。根除HP治療結(jié)束后還要繼續(xù)ppi和鉍劑治療,四到六周,一直到潰瘍愈合為止。語音時長 1:13”
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十二指腸潰瘍怎樣治療十二指腸潰瘍治療的一個基本原則,為去除病因,控制癥狀,促進潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。通過幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療,經(jīng)歷了H2受體拮抗劑,ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進展,使治愈率大大提升。通過使用抑制胃酸分泌的藥物,減少胃酸和胃蛋白酶的分泌,減少對十二指腸球壁的損傷作用。根除幽門螺桿菌,可以提升十二指腸潰瘍治愈率。
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胃潰瘍和十二指腸潰瘍怎樣治療好病情分析:大多數(shù)的胃潰瘍和十二指腸潰瘍,規(guī)律口服藥物治療就可以。在服藥治療以前,應(yīng)該檢測幽門螺桿菌,根據(jù)檢測結(jié)果確定是否需要根除幽門螺桿菌治療。具體的治療方案是一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和一種鉍劑。意見建議:治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍常用的是抑酸藥和保護胃腸黏膜的藥物,這些都是需要飯前服用的。如果需要根除幽門螺桿菌,消炎藥物要飯后服用。
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胃潰瘍十二指腸潰瘍怎樣治療一、HP陽性者,PPI類加兩種抗生素三聯(lián)或再加鉍劑四聯(lián),治療一到兩周,此后繼續(xù)用抑酸藥保證潰瘍愈合。胃潰瘍用藥六到八周,十二指腸潰瘍四周,停藥一個月后復(fù)查胃鏡和C14呼氣試驗評估HP是否根除。二、HP陰性者,尋找并去除潰瘍誘因,如服用非甾體類消炎藥可停用該類藥物,并用H2受體拮抗劑或PPI類治療,胃
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胃潰瘍和十二指腸潰瘍怎樣治療好胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者的治療可采取常規(guī)藥物治療和手術(shù)治療。多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)藥物治療后癥狀多可緩解。常見的治療藥物有質(zhì)子泵抑制劑(如泮托拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等)、胃黏膜保護劑(如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等)、抗生素(如甲硝唑、阿莫西林等)、H2受體拮抗劑(如法莫替丁、雷尼替丁等)。如果經(jīng)過