呼吸內(nèi)科|三級(jí)甲等
九江學(xué)院附屬醫(yī)院
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怎么看支氣管哮喘
病情分析:哮喘是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,在一般的縣級(jí)以上醫(yī)院呼吸科都可以看。哮喘的診斷主要根據(jù)臨床癥狀比如發(fā)作性胸悶、氣喘;體征比如兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,伴或不伴濕啰音。同時(shí),根據(jù)肺功能檢查,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者激發(fā)試驗(yàn),并排除其他疾病引起的喘息、胸悶等癥狀,即可診斷。意見(jiàn)建議:哮喘的治療需要根據(jù)患者既往的發(fā)病情況以及相關(guān)的輔助檢查,來(lái)評(píng)估患者發(fā)作的嚴(yán)重程度。不同的嚴(yán)重程度,需要使用的藥物種類(lèi)以及劑量都不一樣,需要采用個(gè)體化治療。
支氣管哮喘哪看的好
病情分析:支氣管哮喘在一般的縣級(jí)以上醫(yī)院都可以看。它是一種常見(jiàn)的、多發(fā)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。診斷主要根據(jù)臨床癥狀和體征、結(jié)合肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和激發(fā)試驗(yàn)。意見(jiàn)建議:無(wú)論在哪個(gè)醫(yī)院里就診都需要按照醫(yī)生的意見(jiàn)要求規(guī)范使用藥物,定期隨訪(fǎng)。同時(shí)避免受涼、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防未來(lái)發(fā)作次數(shù)。如果按照初始治療方案達(dá)到良好的癥狀控制,可以降級(jí)治療;如果沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo),需要考慮升級(jí)治療。
怎么治療輕微支氣管哮喘癥狀
病情分析:輕微的支氣管哮喘癥狀是可以控制的。對(duì)于輕微的哮喘癥狀患者,可以給予吸入β2受體激動(dòng)劑或者糖皮質(zhì)激素,如果對(duì)此藥物反應(yīng)良好,可以不使用其他藥物;如果對(duì)此藥物治療不佳,或者是治療基礎(chǔ)上再次發(fā)作,應(yīng)加入口服激素或者支氣管舒張劑治療。意見(jiàn)建議:對(duì)于輕微癥狀的哮喘患者,平素合理膳食;適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),避免接觸誘發(fā)因素,或者是職業(yè)因素,即可以減少哮喘發(fā)作次數(shù)。
支氣管哮喘是如何引起的
病情分析:支氣管哮喘的病因不是很明確;但是根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。一般說(shuō)親屬患病率高于群體患病率,且親緣關(guān)系越近,患病率越高,病情越嚴(yán)重。環(huán)境因素中主要是變應(yīng)原,分為吸入性、接觸性和攝入性。常見(jiàn)的有粉塵、花粉、真菌、昆蟲(chóng)、纖維、皮毛、食物、化妝品、藥物等等。另外,氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。意見(jiàn)建議:有哮喘的病人要去除誘發(fā)因素,減少與變應(yīng)原接觸,需要戒煙,如果是職業(yè)因素引起的,需要做職業(yè)調(diào)整。一旦有急性發(fā)作需要積極的控制癥狀,防止病情惡化,減少并發(fā)癥發(fā)生。
支氣管哮喘應(yīng)如何治療
病情分析:支氣管哮喘的治療應(yīng)堅(jiān)持:長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化的治療原則。發(fā)作期治療重點(diǎn)主要是:抗炎、平喘,快速緩解哮喘的癥狀。緩解期的治療主要是:長(zhǎng)期的抗炎,避免誘發(fā)因素,自我保健,盡量減少發(fā)作次數(shù)。意見(jiàn)建議:支氣管哮喘治療的藥物主要有以下幾種:一,糖皮質(zhì)激素,是治療哮喘的首選藥物,通常以吸入激素為主。二,支氣管舒張劑,可以迅速緩解氣道痙攣。三,抗膽堿能藥物。四,白三烯受體抑制劑。五,還有茶堿緩釋劑以及抗組胺類(lèi)藥物。
哮喘患兒長(zhǎng)期吸入激素會(huì)有副作用嗎
病情分析:哮喘患兒長(zhǎng)期吸入激素會(huì)有副作用的,副作用主要是口腔內(nèi)容易有念珠菌感染。這是一種真菌感染,一旦出現(xiàn)這種副作用就需要立即停用激素,加用碳酸氫鈉溶液漱口。意見(jiàn)建議:哮喘是兒童慢性呼吸道炎癥性疾病,這種炎癥是屬于非感染性原因引起的炎癥,是不能通過(guò)抗生素解決的,需要靠激素治療才能夠消炎,而且這種炎癥是屬于慢性的,所以需要長(zhǎng)期使用激素類(lèi)的藥物。每次用藥后建議及時(shí)使用清水漱口,這樣有助于減少藥物副作用。
哪些兒童容易得哮喘
病情分析:有過(guò)敏性疾病家族遺傳史的兒童和本身有過(guò)敏體質(zhì)的兒童容易得哮喘。首先是有家族遺傳病史的兒童特別是其父母有哮喘或者其家族中有過(guò)敏性疾病病史的時(shí)候就容易得哮喘。然后就是兒童本身是過(guò)敏體質(zhì),對(duì)于花粉、塵螨、煙霧、食物藥物等都有過(guò)敏反應(yīng),尤其是伴有過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性皮膚病的兒童,特別容易得哮喘。意見(jiàn)建議:哮喘兒童容易出現(xiàn)體質(zhì)差、抵抗力低下。因此哮喘兒童需要在飲食上多吃高蛋白,富含維生素食物有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,另外平時(shí)還需要注意保暖,防止受涼感冒,平時(shí)需要避免接觸過(guò)敏原。
哮喘患兒為什么會(huì)出現(xiàn)氣道阻塞
病情分析:哮喘患兒出現(xiàn)氣道阻塞,主要是由于哮喘發(fā)作期引起氣道痙攣導(dǎo)致的。哮喘發(fā)作本質(zhì)的原因就是由于炎癥細(xì)胞和細(xì)胞組分長(zhǎng)期形成的慢性炎癥刺激引起的氣道炎癥,這種炎癥可以導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性氣道高反應(yīng),就會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣,所以氣道痙攣嚴(yán)重后氣道阻塞不可避免。意見(jiàn)建議:患兒出現(xiàn)的氣道阻塞往往有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),因此哮喘的患兒一旦出現(xiàn)氣道阻塞癥狀,比如胸悶、氣喘,就需要立即使用支氣管擴(kuò)張劑,解除氣道痙攣同時(shí)還需要使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物控制氣道炎癥。
兒童哮喘為什么一定要規(guī)避過(guò)敏原
病情分析:兒童哮喘的發(fā)作與過(guò)敏體質(zhì)和環(huán)境因素有關(guān),接觸過(guò)敏就容易導(dǎo)致兒童哮喘復(fù)發(fā)。所以?xún)和欢ㄐ枰?guī)避過(guò)敏原,這樣才能有效預(yù)防哮喘發(fā)作。意見(jiàn)建議:兒童哮喘一旦發(fā)作后,首先需要規(guī)避過(guò)敏原,防止病情反復(fù)復(fù)發(fā)加重。其次,還需要規(guī)范化的使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物解痙平喘治療。病情輕癥的患者可以通過(guò)使用霧化吸入藥物治療,病情嚴(yán)重的患者需要及時(shí)使用靜脈輸入藥物治療。
兒童哮喘可以用激素嗎
病情分析:兒童哮喘是可以使用激素的,具體用藥情況需要根據(jù)兒童的病情嚴(yán)重情況合理分析后使用。如果兒童哮喘發(fā)作比較輕微,孩子只有輕微的咳嗽、氣喘,只能通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)到喘鳴音。治療上可以使用抗生素控制感染,化痰藥物止咳祛痰,支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入解痙平喘治療就可以。如果用耳朵就能聽(tīng)到明顯的哮鳴音,并且出現(xiàn)端坐呼吸癥狀,就需要在使用其他藥物的同時(shí),立即使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物解痙平喘抗炎治療,激素能夠迅速控制住病情發(fā)展。意見(jiàn)建議:一般輕癥的兒童哮喘主張使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物霧化吸入抗炎平喘治療。嚴(yán)重的兒童哮喘主張使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物靜脈輸入抗炎平喘治療。
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